桂枝加龙骨牡蛎汤加附片治疗产后体虚多汗一例

案1 李某，女，32岁，教师。

初诊：1978年12月4日。两周前人工流产后，自汗出、恶风、背心冷、全身疲乏、四肢凉、午后面部冲热、盗汗、鼻阻、舌苔白、脉浮缓。辨证为产后体虚，卫表不固，营卫失调。治以解肌和营卫，佐以潜镇温阳。方用桂枝加龙骨牡蛎汤加附片。

桂枝10g 白芍10g 生龙骨（先煎）18g 生牡蛎（先煎）18g 制附片（先煎）10g 甘草4.5g 生姜10g 大枣10g

二诊：12月8日。服4剂后，自汗、盗汗大减，午后面部冲热消除，四肢转温，仍乏力、鼻阻，舌苔薄白，脉浮缓。拟桂枝汤合玉屏风散。

黄芪18g 白术10g 防风10g 桂枝10g 白芍10g 甘草6g 生姜10g 大枣3枚

服2剂后，即痊愈。

按：《素问·生气通天论》说：“阴阳之要，阳密乃固。”本案小产后阴血受损，气亦不足，阴血不足则虚热内生，故见冲热、盗汗；阳气不足则卫表不固，四末不温，风邪乘虚内袭太阳经俞，营卫不和，故自汗出、恶风、背凉。

因用调阴阳、和营卫，兼潜镇温阳的桂枝龙骨牡蛎汤加附片见效，再以玉屏风散合桂枝汤收效。

本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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