六味地黄丸加味治疗阴虚血滞低热

李某，男，31岁，汽车驾驶员。初诊：1974年6月1日。

3年多来，夜间常发热（37.5℃~37.8℃），当地医院以低热待查，用中西药治疗无效，来我院就诊。夜间发热无汗，面色暗黑，头晕目眩，头发脱落，肌肤干燥，腰膝酸软，舌体干瘦、舌质红，舌边有齿痕及紫色瘀点，舌苔少，脉虚数无力，辨证为阴虚血滞。滋阴补肾为主，活血行瘀为辅，六味地黄丸加味。

桑椹子18g 川红花10g 牡丹皮10g 当归尾10g 黑大豆24g 紫丹参10g 山茱萸12g 大枣10g 百合24g 熟地黄15g 泽泻10g 茯苓12g 黄芪15g

1978年3月，病员说：服上方7剂后，诸症消除，已重返工作岗位。

按：低热一症原因复杂，但临床上常见者有阴虚、暑湿、食滞、风热、胆热和气虚等类型，不可不辨，并须分辨是器质性还是功能性疾病。夜间发热多属阴虚，患者面色暗黑、头晕目眩、头发脱落、腰膝酸软、舌体干瘦而红、脉虚数等，均为肾阴亏损，阴虚发热之象，以六味地黄丸滋肾养阴，重加桑椹、黑豆增强补肾之功，加百合润肺金以生肾水，大枣助脾胃后天之源，一味黄芪引导诸药效力充达表血，落发自生。舌边瘀、肌肤干燥，为瘀血滞络，故加红花、归尾、丹参活血行瘀。全方补中有攻，阴中有阳，共奏滋阴补肾、活血行瘀之功，阴血足，瘀血消，3年低热自退。治低热需具耐心，治法、方药切勿更易过勤，只有长时间疗效不好或出现新的症状时才重新辨证用药。并须处处顾护胃气，苦寒败胃药不宜重用、久用，不得已用时，药量宜轻，宁可再剂，不可过量，否则苦寒化燥伤阴，欲速则不达。

本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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