金匮肾气丸治疗肾阳虚衰,心阳不足,阳虚水泛

梁某，男，60岁，干部。

初诊：1981年12月10日。头晕耳鸣，心悸，动则气喘，呼多吸少，腰膝酸软。证属肾阳虚衰，肾不纳气，处以金匮肾气丸（桂用肉桂，地用熟地）加北五味，服后收效显著。后因故停药6个月，复诊时，除上述症状复见外，又增浮肿、小便量少等。复予原方，3剂后效不甚显，乃将熟地、肉桂改为干地黄和桂枝，以增强化气行水之力。服后小便通畅、浮肿全消，诸症缓解。

按：本例原属肾阳虚衰，肾不纳气之证，经用金匮肾气丸加五味子获效。嗣因停药较久，病情复发，不惟肾阳虚衰，又增心阳不足，阳虚水泛之象，故原方继服效应不彰。经易以桂枝、干地黄，以温通心阳、温化肾气，增强温阳化气行水之力，故浮肿得消，气喘得解。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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