邓某,女,47岁,成都中医学院讲师。初诊:1974年3月。头部畏寒、巅顶疼痛已3年。服中药川芎茶调散等祛风散寒药多剂无效,痛剧时急服止痛片可暂缓解,不久即失效而痛更剧。初诊时头顶痛(每月痛2~3次)、怕冷畏风,虽暑季大热头上仍戴两顶棉毡帽,不能片刻取掉。四肢常不温,更不敢稍触冷水,饮食少思,精神萎靡。脉弦细无力,舌质淡,面色淡黄无泽。系肝血素虚,感受外寒日久,宜温经养血以祛寒邪,当归四逆汤加附片、藁本。
当归10g 桂枝10g 白芍10g 细辛6g 木通6g 甘草6g 制附片(先煎)10g 藁本4.5g 大枣10枚
服上方8剂后,头痛大减,四肢转暖,可不戴帽,精神食欲转佳,脉舌同前,上方继服6剂而愈。以后加强营养、锻炼,体亦健旺。
按:据舌脉表现,本例属阴血虚少,肝阳不足。头为诸阳之会,厥阴之脉与督脉上会巅顶,寒邪外袭日久,致阴寒循经上逆,故头痛剧烈、畏风怕冷。本病不是单纯外感风寒,故辛散解表无效,而用上方温通肝血、温经祛邪而愈。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
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