当归四逆汤加附片、藁本治疗头痛一例

邓某，女，47岁，成都中医学院讲师。初诊：1974年3月。头部畏寒、巅顶疼痛已3年。服中药川芎茶调散等祛风散寒药多剂无效，痛剧时急服止痛片可暂缓解，不久即失效而痛更剧。初诊时头顶痛（每月痛2~3次）、怕冷畏风，虽暑季大热头上仍戴两顶棉毡帽，不能片刻取掉。四肢常不温，更不敢稍触冷水，饮食少思，精神萎靡。脉弦细无力，舌质淡，面色淡黄无泽。系肝血素虚，感受外寒日久，宜温经养血以祛寒邪，当归四逆汤加附片、藁本。

当归10g 桂枝10g 白芍10g 细辛6g 木通6g 甘草6g 制附片（先煎）10g 藁本4.5g 大枣10枚

服上方8剂后，头痛大减，四肢转暖，可不戴帽，精神食欲转佳，脉舌同前，上方继服6剂而愈。以后加强营养、锻炼，体亦健旺。

按：据舌脉表现，本例属阴血虚少，肝阳不足。头为诸阳之会，厥阴之脉与督脉上会巅顶，寒邪外袭日久，致阴寒循经上逆，故头痛剧烈、畏风怕冷。本病不是单纯外感风寒，故辛散解表无效，而用上方温通肝血、温经祛邪而愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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