白薇汤加味治疗血厥证

王某，女，40岁，农民。初诊：1982年5月14日。自诉头昏已近4年，伴视物昏黑，颈以上凉冷畏寒，心悸，常自汗出，干呕。近1年来，头目昏眩发黑频繁，时昏厥倒仆约数分钟至半小时，能自行苏醒。近来病情加剧，每日发作，感头昏、心悸、气短、头额及前顶凉冷，入夜烦热不寐，但四肢不温；纳呆口淡，面黄消瘦；月经紊乱，月两至，色淡量多；苔薄腻，脉沉细涩。此为血厥证，由营血亏虚，精气不升，气血不能营于上，眩冒而厥。法当补血养营、益气安神，白薇汤加味。

潞党参30g 当归18g 黄芪18g 白薇10g 阿胶（烊化）10g 夜交藤30g 女贞子24g 甘草10g

二诊：5月17日。服药后，头晕眩、眼发黑大减，昏仆仅发作一次，亦甚轻微。心中泛恶及心悸、气短均大有好转。冷汗减少，夜能入寐，时有冲热。继进大剂养血育阴、潜阳安神之品。

潞党参18g 白薇18g 当归24g 甘草10g 阿胶（烊化）10g 牡蛎（先煎）30g 龙骨（先煎）30g 枣仁12g

4剂。

三诊：6月14日。服上药4剂，1个月来昏仆未再发生，头昏、额顶凉冷解除，睡眠亦较安稳。惟气短、心悸时作，下肢无力，视物有飞蚊感。苔薄白，脉细缓。气血渐充，症见好转，再以补中益气、滋阴养血之剂巩固善后。

潞党参18g 黄芪24g 当归10g 升麻3g 柴胡6g 白术10g 陈皮6g 甘草3g 熟地黄15g 五味子6g 枸杞18g

服6剂后，诸症悉愈。饮食转佳，精神大异从前。

按：血厥当分虚实，实者由肝气上逆，血随气升，多见肝阳上亢之征，治宜平肝降逆、活血顺气。本例属血虚而厥，乃素体不健，生育过频，月经长期量多，一月两次，加之来蓉护理住院亲属，日夜辛劳，更致气血亏虚。经云：“上虚则脑鸣眩仆。”白薇汤养血益气，兼清血分虚热，为治妇人血厥良方，合大剂黄芪寓当归补血汤义，气血双补，更加阿胶、女贞子滋养阴血之源，龙牡潜阳，枣仁、夜交藤养心安神，俾心神得养，血充气顺，则晕厥自消。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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