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六君子汤加味治疗多年失眠

时间: 2023-11-17 20:42:43

六君子汤加味治疗多年失眠

陈某,女,30岁,成都蜀锦厂工人。初诊:1980年6月9日。失眠已达10年。病员系挡车工,长期上深夜班,休息不好,遂至失眠,近来加重,每晚仅能入睡2小时左右,纷纭多梦,早醒易惊,甚则通夜不寐,持续数日即心慌烦乱,夜晚起床游走,日渐消瘦,神志恍惚,虽调换工种仍无法工作。西医诊断为神经官能症,服用多种镇静、安眠剂及辅助治疗,均无效。患者万分痛苦,特来求治。观病员形体消瘦、面色苍白、眶下黧黑,自述前日又因误服爱人的中药(清热利咽剂),吐泻俱作,现已止,但极度疲惫,气短头昏,胸闷不饥,日纳食约200g,四肢不温,汗出多,口苦,时呕恶,月经量多,白带多,舌质淡红、苔白薄,脉沉细无力。辨为心脾两虚,心神失养之不寐证,治先益气健脾、养心安神,六君子汤加味。

黄芪24g 潞党参18g 茯苓10g 法夏10g 陈皮10g 枣仁6g 远志6g 炒谷芽18g 甘草3g

4剂。

二诊:6月21日。服药后胸闷、呕恶消除,头目昏眩、气短心慌大有减轻,虚汗减少,饮食增,睡眠较安稳,仍早醒,脉舌同前,归芍六君加味。

潞党参30g 当归10g 白芍10g 焦白术10g 茯苓12g 法夏10g 陈皮6g 枣仁10g 夜交藤30g 丹参18g 甘草6g

6剂。

三诊:6月27日。连日来每晚睡眠可达4小时以上,无梦,顿觉精神好转,四肢冷感减轻,心累气短亦减,每日可食300g,口不干苦,苔白,脉缓而无力。再以归脾汤加味。

黄芪24g 潞党参18g 焦白术10g 茯苓10g 当归10g 远志6g 枣仁12g 龙眼肉(净肉)10g 白芍10g 木香(后下)10g 首乌片24g 丹参18g 大枣4枚 甘草6g

连服10剂,睡眠安稳无梦,精神恢复,能胜任工作。10年病苦彻底解除,失眠再未发生,身体较前健康。

按:本例乃心脾亏损,心神失养,属于虚证不寐。《景岳全书》说:“无邪而不寐者,必营气之不足也。营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”中州为气血生化之源,故用六君子汤健脾益气,继以归脾汤加味,补调心脾、养血宁神,终使多年不寐得以治愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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香砂六君子丸治疗脾胃气虚疗效佳

六君子汤和四君子汤功效的区别?

六君子汤和四君子汤功效基本相同,只有一个区别是:六君子汤是在四君子汤基础上加入陈皮和半夏,功效除治疗四君子汤适应的脾胃气虚外还兼治痰湿,燥湿化痰。

六君子汤是一中药汤剂,由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等六种草药煎熬而成,具有益气健脾,燥湿化痰的功效。

扩展资料:

六君子汤汤品点评:

其实人能不能长肉和脾胃的运化功能息息相关。那些吃很多都不胖的人往往胃强脾弱,所以他们的调理重点应该在健脾运脾上。这次就推荐一款由陈夏六君子汤化裁而来的汤水。

陈夏六君子汤原方有6味药,分别是陈皮、半夏(制)、党参、茯苓、白术(土炒)、炙甘草。有健胃补脾,理气化痰的功效。其中半夏不宜用作药膳之用,其虽为燥湿化痰健脾之主药,亦应去除。炙甘草味道与汤膳搭配起来并不调和,故亦不用。

加用生姜、大枣亦能起到温中、调和的作用,且味道甚好。所以六君子汤化裁为汤水,这里就采用了党参、茯苓、白术、陈皮、生姜和红枣。调理脾胃一段时间,自己也注意不要过饱过饥,放松心情,避免熬夜,脾胃健运自然会重新回来,脸色也会红润回来。?

参考资料来源:人民网-健脾运脾化裁六君子汤

参考资料来源:百度百科-四君子汤

参考资料来源:百度百科-六君子汤

我老是犯困,觉得总也睡不够觉怎么 办啊?

如果要猜一种生理反应,是每个人都曾经历过的,非打瞌睡莫属。

为什么会打瞌睡?

除了一般所能想到,空气不流通、屋内缺氧、生活作息晚,长期睡眠不足外,也可能是身体正发出警示讯号。

尤其明明睡眠时间足够,隔天仍然不敌瞌睡虫叨扰,昏沈欲睡。最出名的瞌睡族,可远溯千年前,因为经常上课打瞌睡,被孔子斥责朽木不可雕也的宰予。

替宰予伸冤
「中医学认为,经常打瞌睡表示脾胃功能不好,」致力於传统医学30多年,曾受聘到北京、湖南中医学院客座教授吴长新笑说,宰予不懒,只是脾功能差些,该替宰予平反了。

中医古书早有记载,脾胃之虚,怠惰嗜卧。夏天嗜睡,因为暑热耗伤元气,有损精神;冬天如果经常嗜睡,表示「身体阳气不足或脾虚湿热,」长庚医院中医师郭宗祯说。
经常思虑多,好动脑或饮食控制失当的人,往往伤脾,影养脾运化能力。当脾胃功能欠佳时,容易气血不足,气血两虚的结果是,脑部供氧不足,易昏沈嗜睡。

脾和胃像孪生兄弟,功能相辅相成。脾的功能是消化食物,负责运送营养,「中医的脾,其实就是西医说的胰脏,」郭宗祯医师解释,至於胃,负责吸收食物。

从中医观点,脾胃另个重要功能是代谢湿气,当脾胃功能差,体质又偏湿热时,往往无法有效化解湿气,会出现身体沈重、精神不振、想睡觉或胸闷的症状。

湿气的特质是黏滞、沈重,不容易去除。郭宗祯建议,可以从外在和内在减少湿气侵扰,譬如住家环境要避免湿气过重,少淋雨,偏湿冷的食物,好比冰水,尽量少吃。

当心过度嗜睡的潜在危险
根据林口长庚睡眠医学中心主任陈泞宏医师估计,目前国内约有4~5%的人有嗜睡困扰,除了上课或工作无法专注,记忆力减退之外,甚至有安全上的隐忧,好比边开车边打瞌睡,险象环生。

经常在白天嗜睡,原因除了中医说的脾胃功能失调、睡眠不足或有忧郁症之外,也可能是睡眠发生障碍,需要尽一步诊断。

陈泞宏表示,曾有个40多岁的中小企业老板,开车开到一半「不知不觉」睡著,连续发生三次车祸,原以为只是睡眠不足打瞌睡,到睡眠中心诊断才知道,自己有睡眠呼吸暂停的毛病。

这种症状起因於呼吸道出了问题,呼吸受阻,一夜醒来好几次,睡醒后反而疲惫不堪,白天容易昏沉想睡觉,甚而在不知不觉中睡著,相当危险。

睡眠专家建议,调整作息饮食或多运动可以改善打瞌睡。运动能强化心肾,带动气血循环,有利肺部做气体交换,肺强,脾也跟著强,即使体内有湿阻碍,也能一一化解去湿。

当打瞌睡频率过高,就得找医生诊断。我们提供几招,帮你赶走瞌睡虫,并附上一份评估量表,检测自己是不是到了该问诊的程度了。

第1招:吃出好精神
如果下午要开会,为了避免打瞌睡,最好不要吃太多或太快,以免影响消化。少吃油炸食物,吃得清爽有助血液清澈,避免气血沈滞。

在选择食物的顺序上,午餐吃米或面等碳水化合物的食物之前,建议先吃肉类或蛋等蛋白质食物,免得血清促进素增加,导致昏沈欲睡、影响反应力。

经常习惯打瞌睡,体质又偏湿热的人,郭宗祯建议不妨食疗,不过最好先了解自己属於哪种体质。

你属於哪种体质?
A. 脾胃气虚型:消化不好、脸色苍白、体力不足、软便、腹泻、经常爱困。

食用香砂六君子汤:能健脾益气、提神。(配方:人参10克、白术12克、茯苓12克、甘草6克、半夏10克、陈皮9克、木香6克、砂仁9克)

B. 体质湿热型:精神不济、嗜睡、头昏沈重、口苦、烦躁易怒、胸闷、喉咙乾

食用龙胆泻肝汤:能清肝利胆,去痰醒脑。(配方:龙胆草9克、栀子、黄芩、柴胡各6克、生地、车前子各9克、泽泻6克、木通甘草各3克、当归6克)

提醒:为了避免自我判断失误,使用前建议徵询专业中医师意见。

第2招:通风好 光线足够
保持室内空气流通,是避免哈欠连连的基本条件。

郭宗祯医师举中国大陆曾进行的一项研究,研究人员测量学生上课环境的二氧化碳含量,结果发现,教室内部的二氧化碳含量比一般场所高出3倍,「不当的通风设备,使得空气交换不良,脑部含氧量降低,当然昏昏欲睡,」郭宗祯说。

除了通风好,充足的光线也很重要。

当眼睛受到光线照射的刺激,会压抑褪黑激素的分泌,「当褪黑激素的分泌减少,容易保持清醒,相反,如果分泌增加,就会想睡觉,」长庚睡眠中心主任陈泞宏解释所谓的「光治疗法」。

将这种光治疗原理运用到工作环境,如果上班或开会时昏昏欲睡,不妨让光线更亮,有助於提振精神。

第3招:衣服不要穿太多
冬天冷,为了保暖通常会加穿衣服,可是如果穿太多,反而容易昏沉欲睡。

梅门一气流行养生学苑太极气功资深教练饶怀英强调,即使冷冬,衣服也不要穿太多,避免在电暖炉前烤火,因为「热气会刺激体内更闷燥,将寒气逼入五脏六腑。」

传统医学认为,寒气逼心,容易发生心悸或呼吸梗塞;当寒气走到肝,易显疲倦;走到脾,会消化不良;寒气入肺,呼吸道系统易出问题,气喘机率高;走到肾,有肾虚现象,精神状况较差。

保暖,适当就好。如果经常待在门窗紧闭的室内,为了避免成为瞌睡族,除了调整室温不太热或过冷,也不要穿太多衣服。

第4招:手部按摩
主持重要会议或参加重要场合时,忍不住打哈欠或打瞌睡都是失礼的表现,适时按摩手部穴位,有助於恢复元气,提振精神。

这里介绍两个手部穴位按摩,快速赶跑瞌睡虫,避免当众糗态百出。

A.按摩脑部反射区

功效:减轻疲劳引起的头痛不舒服,有助於醒脑提神。

做法:

1. 右手大拇指与食指轻轻夹住左手大拇指指甲两侧的凹陷处,以垂直方式轻轻揉捏此穴位,主要按摩点在食指。

2. 慢慢出力揉捏,不要用蛮力,按完左手,再按右手。

B.按摩脾的反射区

功效:增强脾胃功能,避免昏沈欲睡。

做法:

1. 右手大拇指按压左手大拇指骨下掌面,隆起像鸡腿肉的这块区域,称做「大鱼际」,也是脾的反射区。先按左手再按右手。

2. 按摩方法很简单,拇指按下去后,轻揉每个地方,感觉痛的地方可多揉。

中国传统医学认为疼痛的原因,是反射区的经脉有淤结,古书说「百病皆起於淤」,多按压痛点能使淤结处冲散,促进身体代谢循环。

手部按摩简单易学,人人能做,很适合平时保健,不过,仍有几个原则要注意:

▓不能愈按愈痛。

不论自己按或别人帮忙按摩,都不能过度用力,以免因疼痛导致全身紧绷,长久下来反而气血不通畅,甚至局部部位僵硬,造成肌肉纤维化。

▓按完不用冷水洗手。

可以每天按摩,随时随地按,但按完不要用冷水洗手,以免因毛细孔张大,让寒气有机可趁。

▓按摩过程可以适量喝点常温水,帮助气血活化。

▓服药期间也可以按。

不论中药或西药,手部按摩不会有负面影响,切忌不要猛然停药。(资料参考:中华民国手足健康会创会人吴长新)

第5招:提神醒脑养生功
A.左右高甩法

功效:精神不佳时练左右高甩,能在短时间内甩走瞌睡虫,让心情轻松愉快。

步骤:

1. 两脚平行与肩同宽,站稳地面。

2. 吸气,往左转腰,两手同步甩高。

3. 吐气,两手下甩,往右转腰,两手甩高吸气。

4. 如此左右交替来回甩,每次甩10分钟。

枕首法

功效:能提神醒脑,提振精神。

步骤:

1. 吸气,两手於两侧往上提,交叉枕在脑后。

2. 吐气,顺势弓身低头。

3. 吸气,慢慢起身,吐气。

4. 两手慢慢放下,身形回正,全身放松。可连续练10分钟。

2022-3-13脾虚便秘、酸枣仁汤治失眠多梦、半夏泻心汤治疗胃炎

临证中很多医生对于脾虚泄泻的治疗效果甚佳,而不知如何治疗脾虚便秘。

在跟随老师学习期间,见老师喜用枳术丸加减治疗脾虚便秘。

也曾试用六君子汤合增液汤治疗此类病人,每每短期效果尚可,而长期疗效不佳。

反思之后,对于临证治疗此类病人,常谨遵师旨,效果颇佳。

今将笔者临证医案一则整理如下。

陈某,男,4岁。2013年4月5日初诊。

平时大便干结,排便痛苦不堪,常常需用开塞露,偶尔大便后有血。

体瘦,喜肉食,小便调,喜动,余无不适。舌质淡红,舌苔薄白,脉缓。

处方:生白术9g,鸡内金9g,焦山楂6g,麻子仁6g,蝉蜕6g。7剂,水煎服,日1剂,分两次服。

2013年4月12日二诊:服药后大便畅,饮食佳。守方14剂,药后大便正常。

案中取生白术配鸡内金健运脾胃,加焦山楂以消肉食,加麻子仁润燥通便。

小儿喜动,考虑“脾常不足,肝常有余”之特点,故加小量蝉蜕入肝以治风。

老师对中医有着独到的见解,对治疗疑难杂症也十分擅长,善用经方治疗内、外、妇、儿各科疾病,药简而效彰。

在跟随老师学习过程中收获颇多,深刻体会到了经方的价值,所开处方每剂仅仅几元钱,甚者不足1元。

药虽便宜但效果良好,自感经方治病安全、有效、廉价,突出中医简、便、廉、验特色,

今将老师一则医案整理如下。夏某,女,55岁,2009年10月18日初诊。

患者于2年前胃脘胀痛,被诊断为“胃溃疡”,曾服用西药后缓解,此后反复发作。后又服用附子理中丸等成药和汤剂,效果不佳。

诊见:胃脘胀痛,偶有嘈杂、泛酸,饥饱皆不适,喜温,腰困,小腹胀,咽干,头昏闷,鼻干,睡眠欠佳,大便不调(不实)。舌质淡暗,舌苔白,脉细弦缓。

有高血压病史2~3年,数年前行子宫全切除术。

辨证为寒热错杂痞证,属半夏泻心汤方证。

处方:姜半夏9g,干姜6g,黄芩12g,黄连3g,党参6g,陈皮9g,乌药9g,炙甘草3g。7剂,水煎服,日1剂,早晚分服。

2009年10月24日二诊:诸症皆大减,稍进食油腻胃脘有轻微疼痛上方继服7剂,诸症皆消。

按:临床上治疗消化性溃疡,老师不单纯侧重于局部病变,而是着眼于整体病情,谨遵张仲景的“随证治之”的原则。

半夏泻心汤在《伤寒论》《金匮要略》中各出现一次,《伤寒论》149条:“伤寒五六日,呕而发热,柴胡证具,而以他药下之……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”

《金匮要略》:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”

半夏泻心汤的主证,一个是心下痞;

一个是呕而肠鸣,或大便不调。

究其理:脾胃为人体气机升降之枢。邪气阻滞,气机不利,升降失度。

上案中,黄芩、黄连降胃气上逆;干姜、半夏辛药,能够散脾气之寒;再加上甘温药党参、甘草补中益气,调和脾胃。

古人概括本方为“辛开苦降甘调之法”。加陈皮走脾兼顾胃,善疏理气机,调畅中焦而使之升降有序;

乌药辛温,辛行散,性温祛寒,入脾而宽中,行气散寒止痛。

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