姜某,女,46岁,干部。初诊:1980年12月1日。患心动过速8年多,时感心悸、心慌,近两年症状加重,曾在省人民医院住院治疗1个月,疑诊为早期冠心病、心肌病,使用西药后无缓解。患者面色淡黄,神情疲惫,心累怔忡,胸部压闷,动则气短,不能爬坡上楼,常太息,胃脘胀满,嗳气,头昏,四肢乏力,时汗出黏手,午后及夜晚头面与胸背阵发烘热,食少,恶油腻,眠差,每晚仅能睡3小时左右,惊悸易醒,记忆衰减,月经紊乱,小便短黄,大便正常,舌质干红、苔少,脉沉细微数。辨证为气阴亏虚,心脾不足,虚热内扰。治宜益气养阴、调和心脾,兼清虚热。
白晒参6g 麦门冬10g 五味子10g 枣仁12g 白薇10g 地骨皮12g 麦芽18g 砂仁(后下)1.5g 陈小麦15g 大枣6枚 甘草3g
6剂。
二诊:12月12日。服药后头昏、心悸、心慌、头面发热较前减轻,矢气较频,脘胀有减,纳食增加,睡眠尚差,夜汗多,易激动,时悲伤,苔少质红,脉细弱。前方加敛阳和阴之品。
白晒参6g 麦门冬10g 五味子10g 丹参18g 枣仁10g 龙骨(先煎)18g 牡蛎(先煎)10g 砂仁(后下)4.5g 陈小麦30g 大枣6g 甘草6g
三诊:12月22日。心悸、气短、头昏显着减轻,睡眠好转,夜汗、冲热消除,精神好转,饮食增加。惟时有惊悸,大便干燥,痔疮出血。
仍宗前法,稍加柔肝润肠之品。前方加火麻仁15g,枸杞子15g,苁蓉5g,4剂。
四诊:12月29日。诸症基本消除,可以轻松上三楼,眠食均可,大便不燥,已正常工作。惟时心烦,舌淡红、少津,脉细缓。予益气养阴、和血安神法善后。前方去火麻仁,加生地18g。天王补心丹4瓶,按说明书于早晚吞服。
按:患者心累怔忡,动则气短,四肢乏力,常欲太息,乃心、脾、肺气虚,心体失于托护;汗出黏热,午后、夜晚冲热,舌干红,脉细数,是阴亦不足,虚热内扰,故始终以生脉散合甘麦大枣汤加减益气养阴,兼清虚热、调心脾,药后得效,复加收敛固涩之品宁心安眠,最后仍以益气养阴、和血安神法善后,数年沉疴得以基本消除。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
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1、心气不足
气虚年老脏气衰,
汗多过甚心受连。
面色恍白自汗兼,
体倦无力悸气短。
舌淡苔白脉结代,
补气炙草养心煎。
[注释]
心气虚产生的原因是:由于年老脏气虚衰。“汗为心之液”,汗出过多故伤于心,所以出现面色恍白,自汗,体倦无力,心悸,气短,舌质淡,苔薄白,脉结代。治则补养心气,方药选用养心煎加味。
[按语]
本证包括现代医学某些虚弱症,神经官能症,心脏病,心功能不全,具备下列症候者,方可进行治疗。
本证的病因是:由于老年脏器日衰,风湿损伤心气“汗为心之液”,某种原因引起的大汗,伤其阴液,造成气虚而成本证。
本证的临床表现是:心悸,自汗,气短,活动后加重,舌质淡,苔薄白,面色恍白,体倦乏力,脉虚无力。
本证的机理是:心主血脉,气为血帅。心气不足,鼓动无力,气血不能正常运行,心气内虚,虚无所主,心中慌然,若有所失,故心悸也。“动则气耗”,故活动后心悸加重。清.成无己说:“其气虚者,由阳气内弱,心下空虚,正气内动而为悸也”。心气虚弱,心血不足,血不能上冲于面,故面色恍白;心开窍于舌,心气不足则舌淡苔白,心合于脉,心虚则脉亦虚,或气来不匀,气血不行不能连贯于脉,故见脉结代。
本证的治疗原则:补养心气,安心神。
常用药物:
补心气:党参、太子参、黄芪、炙甘草等。
安心神药:茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、龙骨、牡蛎、朱砂。
本证的方剂用: 炙甘草汤
本方益气滋阴,通阳复脉。
1.阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。 2.虚劳肺症。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥, 大便干结 ,脉虚数。(本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、 风湿性心脏病 、 病毒性心肌炎 、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者。)
炙甘草汤方是《 伤寒论 》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。治宜滋心阴,养心血,温心阳,益心气,以复脉定悸。方中重用 生地黄滋阴养血 为君,《 名医别录 》谓地黄“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”。配伍 炙甘草 、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。痿属气阴两伤者,使用本方,是用其益气滋阴而补肺,但对阴伤肺燥较甚者,方中姜、桂、酒减少用量或不用,因为温药毕竟有耗伤阴液之弊,故应慎用。本方与 生脉散 均有补肺气,养肺阴之功,可治疗肺之 气阴两虚 ,久咳不已。但本方益气养阴作用较强,敛肺止咳之力不足,重在治本,且偏于温补,阴虚肺燥较著或兼内热者不宜;而生脉散益气养阴之力虽不及本方,因配伍了收敛的五味子,标本兼顾,故止咳之功甚于炙甘草汤,且偏于清补,临证之时可斟酌选用。
2、心阳虚
阳虚脏衰日之久,
心气不足阳衰朽。
阳虚则寒形冷候,
心胸憋闷青紫口。
治疗温阳法坚守, 桂枝甘草加附救。
[注释]
心阳不足是由脏气衰微日久或心气虚导致而成。心阳虚者形寒肢冷尤甚,心胸憋闷,口唇青紫,治则用温补心阳之法,方药可选用桂枝加甘草汤加附子。
[按语]
本证包括现代医学的心脏病,心功能不全,心绞痛,心律不齐,休克等中具有其症候者。
本证的病因是:由于脏衰日久,导致气虚,气虚则阳气不足,可发为本证。
本证的临床表现是:心悸,自汗,气短,形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细或结代。
本证的机理是:心气虚损,日久导致阳气不足,阳气不能输布温煦,故见形寒肢冷。阳气不达于面则面色无华。心液失阳之敛,则卫阳不固,津液外泄而为自汗,心阳虚则胸阳不振,心脉闭阻故心胸憋闷;瘀阻不通,不通则痛,瘀阻心中则心前区疼痛。口唇紫暗,为淤血之象。心阳虚之严重者,上证加重,气短发为喘不得卧,心悸。心阳虚弱,阳不振则气血运行不畅,甚则凝滞于脉道,故脉结代,舌紫暗。
本证的治疗原则:温补心阳。
常用药物:
温补心阳药:附子、干姜、肉桂、桂枝。
本证的常用方剂:轻者:桂枝甘草汤加味;重者:四君子汤加附子、干姜。
加减法:自汗者加黄芪、五味子、牡蛎;胸阳不振,心脉痹阻,以至心胸憋闷,甚则心绞痛者,用枳实薤白桂枝汤加川芎、当归、桃仁、红花、丹参;心率不齐或脉结代者用炙甘草汤加减,炙甘草、党参、桂枝、麦冬、当归、五味子、附子等;心阳虚脱可用四逆散和生脉散:附子、干姜、甘草、人参、五味子、麦冬。
此外,在心阳虚的症候中,有一种“水气凌心”,其症候可分为两种:一种是心阳不振,加上肺气虚不能输布水份、津液,或留而为饮,或水气上冲。其主要脉证为:心悸,气短,头目眩晕,心下逆满,气上冲胸,胸中发闷,咳嗽,咯稀白痰,舌苔白,脉沉弦。治法通阳化饮,可用苓桂术甘汤治之。
3、心阴不足
心阴虚
心阴不足久病虚,
心不养阴而失神。
心神不宁心烦悸,
五心烦热梦多频。
潮热盗汗脉细数,
养阴天王补心虚。
[注释]
心阴虚,为心之阴液亏损,其主要是久病伤阴,或心血不足,血为阴液,伤血则伤阴,所以临床可见:心神不宁,心悸,心烦,五心烦热,多梦盗汗,潮热,脉细数。治则:滋养心阴。方剂可用天王补心丹治疗。
[按语]
本证见于现代医学中的各种结核,神经官能证,更年期综合征、病毒性心肌炎、风湿性心脏病具有其症候者。
本证的病因:久病体虚,七情暗伤阴血,致营血亏虚所致。
本证的临床表现:心神不宁,心悸,心烦,五心烦热,多梦盗汗,口干,舌红少津,脉细数。
本证的病机:心主血,血主阴,阴血不足则心悸,心神失养则心神不宁,血不养心则心悸,心烦,口干。《证治汇补》:“心血一虚,神气失守,神去则神空,舍空则郁而停痰,痰居心位,此惊悸之所以擎端也”。心阴不足,阴不制阳,虚热内生,故低热,五心烦热,潮热;因为入睡以后阳附于阴,阴虚则阳无所附,故见以上烦热。心阳虚阳无所附,心液随阳外溢而为盗汗,舌红脉数乃心阴不足之证。
本证的治疗原则:养心阴,安心神。
常用药物:
安心神:夜交藤、龙骨、柏子仁、酸枣仁。
养心阴:生地、百合、麦冬。
本证的常用方剂:轻者生脉饮,重者天王补心丹加味:生地、远志、天冬、麦冬、丹参、当归、茯神、百合、五味子,酸枣仁、柏子仁等。
加减法:如有低热可加青蒿、地骨皮、鳖甲、元参;盗汗可加麻黄根、牡蛎。
生脉散: 人参;麦门冬;五味子 功能主治生津益气,敛阴止汗;
治宜益气养阴生津。方中人参甘温,益元气,补肺气,生津液,是为君药。麦门冬甘寒养阴清热,润肺生津,用以为臣。人参、麦冬合用,则益气养阴之功益彰。五味子酸温,敛肺止汗,生津止渴,为佐药。三药合用,一补一润一敛,益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,使气复津生,汗止阴存,气充脉复,故名“生脉”。《
天王补心丹
天王补心丹: 具有滋阴清热,养血安神。 主治 阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。本方证多由忧愁思虑太过,暗耗阴血,使心肾两亏,阴虚血少,虚火内扰所致。阴虚血少,心失所养,故心悸失眠、神疲健忘;阴虚生内热,虚火内扰,则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮;舌红少苔,脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热,养血安神。方中重用甘寒之生地黄,入心能养血,入肾能滋阴,故能滋阴养血,壮水以制虚火,为君药。天冬、麦冬滋阴清热,酸枣仁、柏子仁养心安神,当归补血润燥,共助生地滋阴补血,并养心安神,俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血,并能安神益智;五味子之酸以敛心气,安心神;丹参清心活血,合补血药使补而不滞,则心血易生;朱砂镇心安神,以治其标,以上共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行以使药力缓留于上部心经,为使药。
酸枣仁汤
酸枣让他具有养血安神,清热除烦功效。虚劳虚烦不得眠,心悸盗汗,怔忡恍忽,夜以不安,头目眩晕,咽干口燥。本证由于肝血不足,虚热内扰所致。肝藏魂,内寄相火 ,肝血虚则魂不安,虚火扰心则神不宁,故出现虚烦不得眠、心悸;虚阳上扰,故头目眩晕;虚热迫津外泄,故夜间盗汗;咽干口燥,脉细弦或数,为阴虚内热之象。本方酸枣仁养血补肝,宁心安神;茯神宁心安神;知母滋阴清热;川芎调气疏肝;生甘草清热和中。
归脾汤用治气虚血亏的心悸失眠。朱砂安神用于心火盛的惊悸失眠。酸枣仁汤用于虚烦不眠惊悸多梦。天王补心用于心阴不足惊悸失眠。
酸枣仁汤、天王补心丹和甘麦大枣汤同异
相同点,三者都可滋养安神,酸枣仁汤 清热除烦,肝血不足,虚火内扰心神虚烦,失眠,咽干口燥,头晕目眩,脉细数。天王补心丹 滋阴养血 ,心肾不足,阴亏血少,虚火内扰心神。 心烦失眠,舌红少苔,或口舌生疮,脉细数。
甘麦大枣汤 和中缓急,亦补脾气 忧思郁结,精血内亏,浮火妄动,扰乱心神(心虚,肝郁) 无故悲伤,神志失常,心烦失眠,坐卧不安,舌红苔少。
摘自张德蕴主编《新编辨证歌诀》1986年出版,于2010年改编《新编辨证用药歌诀》内蒙古 科技 出版社第一版
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1.小青龙汤组成中含有:麻黄、细辛、半夏、干姜。
2.大青龙汤组成中含有:麻黄、桂枝、石膏、杏仁。
3.麻黄汤的主治病证是:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔白,脉浮紧。
4.桂枝汤的主治病证是:发热汗出,恶风,鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓。
5.桑菊饮的功效是:疏风清热,宣肺止咳。
6.银翘散的功效是:清热解毒,辛凉透表。
7.败毒散和再造散组成中均含有:人参、甘草。
8.小青龙汤和再造散组成中均含有:麻黄、细辛。
9.热结旁流,下利清水色纯青,腹痛拒按,口干舌燥,脉滑实,治当选用:大承气汤。
10.阳明热结阴伤,便秘,小便数多,趺阳脉浮而涩。治当选用:麻子仁丸。
11.黄龙汤的功效是:攻下热结,益气养血。
12济川煎的功效是:温润通便。
13.增液承气汤的功效是:滋阴增液,通便泄热。
14.大黄附子汤主治:腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,脉弦紧者。
15.济川煎主治:便秘,小便清长,腰膝酸软,头晕目眩,舌淡脉虚者。
16.麻子仁丸组成中含有:小承气汤。
17.黄龙汤组成中含有:大承气汤。
18.脾阳不足,久痢赤白,脐腹冷痛,四肢不温,脉沉弦者。治宜选用:温脾汤。
19.脾约证,见大便燥结难解,小便数多,苔黄少津,脉浮涩。治宜选用:麻子仁丸。
20.寒积便秘,腹痛,胁下偏痛,发热,四肢厥逆,苔白,脉弦紧者。治宜选用:大黄附子汤。
21.黑逍遥散组成中含有:柴胡、白芍、地黄、甘草。
22.四逆散组成中含有:柴胡、白芍、枳实、甘草。
23.纳谷不香,腹中雷鸣下利,心下痞硬而满,干呕而烦。治宜选用:甘草泻心汤。
24.外感初起,身热头痛,恶寒无汗,腹痛下利,舌苔薄白,脉浮弱。治宜选用:人参败毒散。
25.小柴胡汤的主要功用是:和解少阳。
26.逍遥散主要功用是:调和肝脾气血。
27.主治病证以痞、呕、利三症并见为特点的方剂是:半夏泻心汤。
28.主治病证中以寒热往来,伴有口苦而呕,咽干目眩等症为特点的方剂是:小柴胡汤。
29.逍遥散中使用薄荷的主要意义是:疏肝调达。
30.银翘散中使用荆芥、豆豉的主要意义是:解表透邪。31.清骨散的功用:泻火养阴,退热除蒸。
32.竹叶石膏汤的功用:清热生津,益气和胃。
33.患者胸胁不舒,头痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,不思饮食,小腹坠胀,月经错后,临经腹痛,脉弦而虚。治宜选用:逍遥散。
34.患者带下,色黄而稠,小便浑浊,阴肿阴痒,舌红苔黄腻,脉弦滑。治宜选用:龙胆泻肝汤。
35.白头翁汤最适用于:热毒血痢。
36.六一散最适用于:暑湿泄泻。
37.芍药汤最适用于:湿热痢疾。
38.辛凉透表方是:银翘散。
39.辛寒清气方是:白虎汤。
40.清热凉血方是:犀角地黄汤。
41.苦寒直折方是:黄连解毒汤。
42.凉营解毒方是:清营汤。
43.白虎汤主治病证中的主症是:壮热烦渴。
44.小柴胡汤主治病证中的主症是:往来寒热。
45.青蒿鳖甲汤主治病证中的主症是:夜热早凉。
46.泻白散主治病证中的主症是:皮肤蒸热。
47.清营汤主治病证中的主症是:身热夜甚。
48.小建中汤可用于:中焦虚寒的虚劳发热证。
49.吴茱萸汤可用于:肝寒犯胃证。
50.症见胁脘灼痛,呕苦吐酸,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用:左金丸。
51.症见胃脘冷痛,吞酸嘈杂,呕吐涎沫,舌质淡嫩,苔薄白滑,脉沉迟。宜选用:吴茱萸汤。
52.中焦虚寒,痰浊内阻证。选用理中汤,宜加:半夏、陈皮。
53.脾胃虚寒,脾虚不摄的多涎证。选用理中汤,宜加:乌药、益智仁。
54.中焦虚寒,兼外感风寒证。选用理中汤,宜加:桂枝、生姜。
55.脾阳不足,胃寒气逆证。选用理中汤,宜加:丁香、蔻仁。
56.六一散适用于:外感暑湿的身热泄泻证。
57.葛根芩连汤适用于:阳明协热下利证。
58.理中汤适用于:脾胃虚寒的腹满,吐利证。
59.半夏泻心汤适用于:中虚寒热互结的痞、呕、利证。
60.白术芍药散适用于:脾虚肝强的腹痛泄泻证。
61.大柴胡汤和四逆散两方中含有的相同药味是:枳实、芍药。
62.半夏泻心汤与小柴胡汤两方中含有的相同药味是:半夏、黄芩。
63.小柴胡汤和半夏泻心汤均含有:人参、大枣、甘草。
64.四逆散和大柴胡汤均含有:枳实、芍药、柴胡。
65.逍遥散和龙胆泻肝汤均含有:当归、白芍、柴胡。
66.普济消毒饮和凉膈散均含有:黄芩、黄连、连翘。
67.大柴胡汤和小柴胡汤均含有:柴胡、黄芩、半夏。
68.痛泻要方中配伍防风的主要意义是:散肝舒脾。
69.防风通圣散中配伍防风的主要意义是:疏风散邪。
70.九味羌活汤中配伍防风的主要意义是:祛风散寒除湿。
71.败毒散中配伍柴胡的主要意义是:疏风散邪。
72.清胃散中配伍升麻的意义涉及到:升阳散火。
73.当归补血汤中的君药是:黄芪。
74.理中汤中的君药是:干姜。
75.四君子汤中的君药是:人参。
76.四逆汤中的君药是:附子。
77.补中益气汤中的君药是:黄芪。
78.治疗气虚发热的代表方剂是:补中益气汤。
79.治疗血虚发热的代表方剂是:当归补血汤。
80.治疗气阴两虚的代表方剂是:生脉散。
81.在补中益气汤的配伍中:柴胡使用宜小剂量。
82.在痛泻要方的加减运用中:柴胡不宜使用。
83.在大补阴丸方的加减运用中:柴胡应禁用。
84.在小柴胡汤的配伍中:柴胡使用宜大剂量。
85.在逍遥散的配伍中:柴胡使用宜中等剂量。
86.麦味地黄丸具有的功用是:滋养肺肾。
87.青蒿鳖甲汤具有的功用是:滋阴透邪。
88.大补阴丸具有的功用是:滋阴降火。
89.杞菊地黄丸具有的功用是:滋养肝肾。
90.玉女煎具有的功用是:清胃滋肾。
91.甘麦大枣汤的功用:和中缓急,养心安神。
92.朱砂安神丸的功用:清热泻火,镇心安神。
93.酸枣仁汤的功用:养血安神,清热除烦。
94.天王补心丹的功用:滋阴养血,补心安神。
95.归脾汤的功用:益气补血,健脾养心。
96.心肾不足,阴虚火旺的怔忡失眠证,治疗宜选用:天王补心丹。
97.心火亢旺,阴血不足的悸烦不寐证,治疗宜选用:朱砂安神丸。
98.气血不足,心脾两虚的健忘失眠证,治疗宜选用:归脾汤。
99.肝血不足的虚烦不得眠证,治疗宜选用:酸枣仁汤。
100.脏阴不足,心肝脾失调的脏躁证,治疗宜选用:甘麦大枣汤。
经方实例几则
《伤寒论》言不虚发,句句皆有实践根据。我们一定要细致地抓好主证,才能在实践中发挥作用,更好地指导临床治疗。为了说明抓主证用经方的重要意义,试以个人的临床治例说明如下:
(一)小承气汤证
甘肃张某,男,小学教员。自述身体太虚,来求补药。曾服人参健脾、十全大补等丸药,病不愈而体虚更甚。自觉头晕少神,四肢倦怠不欲劳动,不欲饮食,强食则腹中胀痛不支,大便秘结而小便黄赤。切其脉滑而有力,舌苔黄腻。
辨证:此非虚证,乃大实而有羸候也。由于胃家实热内滞,而使胃气不顺,燥热上熏,则头目眩晕;腑气不利,则腹胀痛不欲食;气结于里,壮火食气,是以四肢无力。夫土气太过则成敦阜,必以泻药平之而方能愈也。
处方:厚朴15克 枳实10克 大黄10克
服药一剂,大便泻三次,周身顿感轻爽,如释重负,而腹胀头晕均蠲。
(二)吴茱萸汤证
丁某,男,53岁。主诉胸胁苦满,胃脘痞胀为甚,饮食减少,食后则胃胀更甚,口中多涎,呕吐涎沫,而头昏眩不爽,脉弦缓无力,舌苔水滑。
辨证:此为厥阴寒证。厥阴寒邪则多动水,是以头目眩晕而吐涎沫也。《伤寒论》378条:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之”是矣。
处方:吴茱萸12克 生姜15克 党参10克 桂枝6克 厚朴12克
服此方获显效后,又加减变化共服六剂而安。
(三)芍药甘草汤证
贾某,男,53岁。症状是左腿肚子经常转筋,发作时聚起一包,腿疼不能伸直。同时,患侧的大脚趾也向足心处抽搐,疼痛难忍。切其脉弦,视其舌红而少苔。
辨证:阴血不滋,筋脉绌急而脚挛急。
处方:白芍24克 炙甘草12克
连服四剂,而病不发。
(四)黄连阿胶汤证
陈某,女,25岁,未婚。患月经淋漓不止,已有几个月,面色萎黄,疲乏无力。心烦难寐,偶尔得睡,则又乱梦纭纭,反增疲倦。父母忧之,请为诊治。索其前服之方,率为温补涩血之品。六脉滑数,舌色红,舌尖尤甚。
辨证:心火上炎,无水以制,故心烦而难寐,因阳亢而不能入阴也。心主血脉,心火盛则血不归经,而月经淋沥不止。夫心火上炎,实由肾水之不升。故水火不济,心肾不交为本证之关键。
处方:黄连10克 黄芩6克 白芍10克 阿胶10克 鸡子黄2枚
共服五剂,月经方止,夜间得睡,心烦不发,饮食增加,其病得愈,取得了出人意料的疗效。
赵某,男,49岁。因患肝炎病来京治疗。患者口腔干涸,舌体极硬而卷伸不利,言语受到障碍。其脉沉弦,舌红绛而苔薄黄。
初诊辨为:肺胃阴虚,津液不滋所致,用叶氏益胃汤而无效。
复诊:证属阴虚津少,似无可疑,继投白虎加人参汤。然服药数剂,毫无功效可言,使人困惑不解。
三诊:详细问其饮食起居情况,知夜间睡眠不佳,而心烦至甚,且失眠之后则口干涸更为严重。余聆其言,结合心烦失眠与舌红绛的特点进行了分析,方知此证为心火上炎、肾水不能上济的病证。不清其火,则徒劳无功,乃改用黄连阿胶汤。服三剂,夜即得睡,而口舌干涸顿释。
(五)柴胡加龙骨牡蛎汤证
尹某,男,32岁。因受惊恐而患病,症状为:头晕,失眠,睡则呓语频作,胸胁苦满,自汗而大便不爽,并时发癫痫。望其人神情呆滞,面色青,舌质红,苔白而干,脉沉弦。
辨证:头晕、胸满、脉弦,证属少阳为病;汗出不恶寒、大便不爽,证又兼阳明腑热之象。此病得于惊恐之余,而时发癫痫,又与肝胆之气失和有关。《伤寒论》说:“胸满烦惊……谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”与此证极为合拍。
处方:柴胡10克 龙骨10克 牡蛎10克 生姜10克 黄芩10克 桂枝6克 半夏10克 生大黄6克 铅丹4克(布包) 茯苓10克 大枣6枚
服一剂,呓语不发,胸胁满去,精神好转。
复诊:又加竹茹10克、陈皮10克。服两剂而病愈,癫痫随之亦愈。
此证因余抓住了肝胆胸胁满和精神方面的主证,选用了柴胡加龙骨牡蛎汤,因而取得了疗效。
(六)猪苓汤证
崔某,女,35岁。因产后腹泻,误认是脾虚,曾服不少补药,而病不愈。其脉沉而略滑,舌绛、苔薄黄,下利而口渴。
初诊:作厥阴下利治之,投白头翁汤,服后不见效。
复诊:自述睡眠不佳,咳嗽而下肢浮肿,尿黄而不利。聆听之后,思之良久,恍然而悟,此乃猪苓汤证。《伤寒论》第319条云:“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”验之此证,小便不利,大便下利,肢肿而少寐,与猪苓汤主证颇为合拍。
处方:猪苓10克 茯苓10克 泽泻10克 阿胶10克(烊化)
此方连服五剂,小便通畅,腹泻随止,而诸症皆除。
由上述治案可见,抓不住主证,则治疗无功,抓住了主证,则效如桴鼓。然抓主证亦非容易,往往要几经波折,才能抓住。
要做到抓主证,第一,要明伤寒之理,理明则能辨证论治,从而达到抓住主证的目的。第二,要熟读《伤寒论》原文,反复诵读,能够把主证记熟,在临床时才能得心应手。由此可见,“抓主证”是辨证的最高水平。我认为,抓住主证,治好了病,也就发展了《伤寒论》的治疗范围,扩大了经方使用,使人增长了才智,就能继承和发扬祖国医学遗产,为人类 健康 作出更大贡献。
以下方剂歌诀,是我考研时用的,输入成电子版,契合考研大纲,希望能帮到大家。另,中医入门,必背方剂歌诀,希望你能从中找到适合自己的歌诀。
一、 解表剂
1.麻黄汤
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,
发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤
桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,
解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
3.小青龙汤
小小青龙最有功,风寒束表饮停胸,
辛夏甘草和五味,干姜桂芍麻黄同。
4. 九味羌活汤
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,
发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
5. 银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。
6. 桑菊饮
桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,
芦根为引清轻剂,风温咳嗽服之消。
7. 麻杏甘石汤
伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度量,
辛凉宣泄能清肺,定串除热效为彰。
8. 败毒散
人参败毒茯苓草,桔枳柴前羌独芎,
薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
9. 再造散
再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,
细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。
10. 加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,
草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
11. 加味香苏散
加味香苏散苍术,广陈皮与川楝肉,
甘草苏叶香附同,莲须葱白共煎服。
12. 升麻葛根汤
局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方,
麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
13.柴葛解肌汤
陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,
芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
14.麻黄细辛附子汤
麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,
阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。
15. 参苏饮
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,
干葛木香甘桔茯,内伤外感此方推。
二、 泻下剂
1.大承气汤
大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,
痞满燥实四证见,峻下热结且此方。
去硝名为小承气,便秘痞满泻热良,
调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。
2.大陷胸汤
大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,
专治水热结胸证,泻热逐水效非常。
3. 大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,
肠痈初起腹按痛,苔红脉数服之康。
4. 温脾汤
温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,
寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。
5. 十枣汤
十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,
攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。
6. 济川煎
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,
肾虚精亏肠中燥,欲通于补法堪宗。
7. 黄龙汤
黄龙枳朴与硝黄,参归甘桔枣生姜,
阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
8. 新加黄龙汤
新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,
滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。
9. 大黄附子汤
大黄附子细辛汤,散寒通便止痛良,
寒积里实服此方,邪去正安腹通畅。
10. 麻子仁丸
麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,
胃热津枯便难解,润肠通便功效高。
11. 舟车丸
舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香,
青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。
12. 增液承气汤
增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,
温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。
三、 和解剂
1. 小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,
更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。
2. 蒿芩清胆汤
蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,
清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。
3. 达原饮
达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,
辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。
4. .四逆散
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草需,
此是阳郁成厥逆,疏肝理脾功效奇。
5. 逍遥散
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,
肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。
6. 半夏泻心汤
半夏泻心黄芩连,干姜人参枣草全,
辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。
7.痛泻要方
痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
四、 清热剂
1. 白虎汤
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,
热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。
2. 竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,
清补气津又和胃,余热耗伤气津用。
3. 清营汤
清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,
犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
4. 犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,
热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。.
5. 清瘟败毒散
清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并,
犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴。
6. 凉膈散
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,
再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。
7. 普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔兰根勃翘玄,
升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
8.仙方活命饮
仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,
防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。
9. 龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻皆,
木通甘草当归和,肝经湿热力能排。
10. 左金丸
左金连萸六比一,肝经火郁吐吞酸,
再加芍药名戊己,热泻热淋服之安。
11. .泻白散
泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,
清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。
12. 清胃散
清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,
或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。
13. 玉女煎
玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,
肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
14. 芍药汤
芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,
重在调气兼行血,里急便脓自然康。
15. 白头翁汤
白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,
清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
16. 青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,
夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
17黄连解毒汤
黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子擘,
三焦火毒神烦乱,泻热解毒病可为。
18. 五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,
紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。
19. 四妙勇安汤
四妙勇安金银花,玄参甘草当归加,
清热解毒兼活血,热毒脱疽此方魁。
20. 牛蒡解肌汤
牛蒡解肌用荆夏,山栀丹皮石斛翘玄,
玄参薄荷共成方,头面风热疮疡消。
21. 导赤散
导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,
口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。
22. 苇茎汤
苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,
热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。
23.清骨散
清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,
地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
24. 秦艽鳖甲散
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,
当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。
25. 当归六黄汤
当归六黄治汗出,归柏芩连二地黄,
倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。
五、 祛暑剂
1.新加香薷饮
新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬.
暑湿口渴汗不出,清热化湿又解表。
2. 清暑益气汤
王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,
洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。
3. 清络饮
清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,
佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。
4. 六一散
滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,
辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。
5. 桂苓甘露散
桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,
清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗。
六、 温里剂
1.理中丸
理中丸主温中阳,人参白术草干姜,
原为脾胃虚寒设,或加附子总扶阳。
2.小建中汤
小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
3.四逆汤
四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,
腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
4.回阳救急汤
回阳救急用六君,桂附干姜五味群,
加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。
5.当归四逆汤
当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,
养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。
6.阳和汤
阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,
温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。
7. 吴茱萸汤
吴茱萸汤重用姜,人参大枣共煎尝,
厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。
8. 大建中汤
大建中汤建中阳,饴糖人参配椒姜,
中阳衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康。
9.黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,
益气温经和营卫,血痹风痹功效良。
七、 表里双解剂
1. 大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,
少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
2. 防风通圣汤
防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘;
甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶.
3. 葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳,
解表清里兼和胃,喘汗自利保平安。
4.五积散
五积消滞又温中,麻黄苍芷芍归芎,
枳桔桂苓甘草朴,两姜陈皮半夏葱。
八、 补益剂
1.四君子汤
四君补气基本方,食少无力大便溏,
人参白术茯苓草,益气健脾功效强。
气滞陈皮各异功,呕逆半夏添六君,
木香砂仁曰香砂,脾虚湿阻效力彰。
2.参苓白术散
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
3.完带汤
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,
柴芍怀山黑芥穗,化湿止带此方神。
4. 补中益气汤
补中益气术归陈,芪得升柴草参神,
劳倦内伤下陷证,甘温除热补中升。
5.玉屏风散
玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形。
表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
6. 生脉散
生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
7.四物汤
四物补血基本方,营血虚滞行不畅,
熟地当归白芍芎,活血调经补血强。
8.归脾汤
归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
9. 当归补血汤
当归补血君黄芪,芪归用量五比一,
补气生血代表剂,血虚发热此方宜。
10. 炙甘草汤
炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,
益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。
11. 六味地黄丸
六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,
三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居,
12.一贯煎
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,
少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
13.肾气丸
肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,
少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦,
14.地黄饮子
地黄饮子山萸斛,麦味菖蒲远志服,
苁蓉附桂巴戟天,稍加薄荷姜枣服。
15. 泰山磐石散
十全大补减桂苓,更加续断砂糯苓,
气血双补安胎好,泰山磐石是方名。
16.补肺阿胶汤
补肺阿胶马兜铃,牛蒡甘草杏糯匀,
肺虚火盛最宜服,降气生津咳嗽宁。
17. 大补阴丸
大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,
咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
18. 虎潜丸
虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳,
龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。
19. 左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
20.右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,
杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
九、 安神剂
1.朱砂安神丸
朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,
怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。
2.酸枣仁汤
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,
养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。
3. 天王补心丹
补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,
阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
4. 珍珠母丸
珍珠母丸参地归,犀沉龙齿柏茯神,
更加酸枣宁神志,镇心平肝此方推。
5. 磁朱丸
磁朱丸中有神曲,安神潜阳又明目,
心悸失眠皆可治,癫狂痫证亦宜服。
6.甘麦大枣汤
甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常,
精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。
十、 开窍剂
1. 安宫牛黄丸
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,
犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良。
2.紫雪
紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏,
丁沉木麝升玄草,热陷痉厥服之消。
3.至宝丹
至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,
金银二箔兼龙脑,开窍清热解毒良。
4. 紫金锭(玉枢丹)
紫金锭有山慈菇,五倍千金一并入,
大戟麝香共为末,霍乱痧胀米汤服。
5. 苏合香丸
苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄,
犀冰术沉诃香附,再加龙脑温开方。
十一、 固涩剂
1. 牡蛎散
牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,
益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。
2.九仙散
九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,
敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓。
3.真人养脏汤
真人养脏木香诃,当归肉寇与粟壳,
术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
4.四神丸
四神故纸吴茱萸,肉寇五味四般齐,
大枣百枚姜八两,五更肾泻火衰扶。
5.桑螵硝散
桑螵硝散龙龟甲,参归茯神菖远加,
调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。
6.固冲汤
固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海硝,
益气健脾固摂血,脾虚冲脉不固疗。
7.金锁固精丸
金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜,
莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。
8. 缩泉丸
缩泉丸治儿尿频,脬气虚寒约失灵,
山药台乌加益智,糊丸多服效显明。
9. 固经丸
固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,
阴虚血热经量多,滋阴清热能固经。
十二、 理气剂
1. 半夏厚朴汤
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,
痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。
2. 瓜蒌薤白白酒汤
瓜萎薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,
喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。
3. 枳实薤白桂枝汤
枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,
胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。
4. 天台乌药散
天台乌药木茴香,川楝槟榔巴豆姜,
再加青皮为细末,一钱酒下痛疝尝。
5.暖肝煎
暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯加姜,
温补肝肾散寒气,肝肾虚寒疝痛康。
6. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,
脾虚痞满结心下,痞消脾健乐天年。
7. 苏子降气汤
苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,
肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。
8.定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,
苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
9.旋覆代赭汤
仲景旋覆代赭汤,半夏人参大枣姜,
噫气不除心下痞,降逆化痰治相当。
10.橘皮竹茹汤
橘皮竹茹治呕呃,人参甘草枣姜益,
胃虚有热失和降,久病之后更相宜。
11. 越鞠丸
越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因,
芎苍香附兼栀曲,理气舒郁法可钦。
12.金铃子散
金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎,
疏肝泄热行气血,肝郁化火诸痛蠲。
13.厚朴温中汤
厚朴温中陈草苓,干姜生姜寇木香,
行气燥湿温中法,脘腹胀痛服之消。
14. 橘核丸
橘核丸中川楝桂,枳朴延胡藻带昆,
桃仁木通木香合,癞疝顽痛盐酒吞。
十三、 理血剂
1. 桃核承气汤
桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,
下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。
2.血府逐淤汤
血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
3.复元活血汤
复元活血酒军柴,桃红归甲蒌根甘,
祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。
4.温经汤
温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬,
参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。
5.生化汤
生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,
恶露不行少腹痛,温养活血最见长。
6.补阳还五汤
补阳还五赤芍药,归尾通经佐地龙,
四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
7. 小蓟饮子
小蓟生地藕蒲黄,木通滑石生地襄,
归草黑栀子淡竹叶,血淋热结服之良。
8.槐花散
槐花散用治肠风,侧柏黑荆枳壳充,
为末等分米饮下,宽肠凉血逐风动。
9. 咳血方
咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,
青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。
10.黄土汤
黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘枣尝,
温阳健脾能摂血,便血崩漏服之康。
11. 七厘散
七厘散治跌打伤,血竭红花冰麝香,
乳没儿茶朱共末,外敷内服均见长。
12. 失笑散
失笑灵脂蒲黄同,等量为散酽醋冲,
瘀滞心腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。
13.桂枝茯苓丸
金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹,
等分为末蜜丸服,缓消症块胎可安。
14. 活络效灵丹
活络效灵用丹参,当归乳香没药存:
症瘕积聚腹中痛;煎服此方可回春。
15. 大黄廑虫丸
大黄庶虫芩芍桃,地黄杏草漆蛴螬,
水蛭虻虫和丸服,祛淤生新功独超。
16. 十灰散
十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,
二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧。
17. 胶艾汤
胶艾汤中四物先,更加炙草一同煎,
暖宫养血血行缓,胎漏崩中自可痊。
十四、 治风剂
1. 大秦艽汤
大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地黄,
苓术石膏黄芩草,风邪初中经络康。
2. 川芎茶调散
川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,
目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。
3.羚角钩藤汤
羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,
凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。
4.镇肝熄风汤
镇肝熄风汤滋阴,龙牡龟牛制阳亢,
代赭天冬元芍草,茵陈川楝麦芽襄。
5.大定风珠
大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻仁,
三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
6. 消风散
消风散中有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,
知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
7. 牵正散
牵正散治口眼斜,白附僵蚕合全蝎,
等分为末热酒下,祛风化痰痉能解。
8. 小活络丹
小活络祛风湿寒,化痰活血三者兼,
二乌南星乳没龙,寒湿痰瘀痹痛蠲。
9. 天麻钩腾饮
天麻钩藤益母桑,栀芩清热决潜阳,
杜仲牛膝益肾损,茯神夜交安眠良。
10. 阿胶鸡子黄汤
阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草,
决明茯神络石藤,阴虚风动此方保。
十五、 治燥剂
1. 杏苏散
杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,
轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
2.清燥救肺汤
清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,
清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。
3.养阴清肺汤
养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,
薄荷贝母丹皮人,时疫白喉急煎尝。
4. 麦门冬汤
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,
肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。
5. 百合固金汤
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,
麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
6. 桑杏汤
桑杏汤中川贝宜,沙参栀豉与梨皮,
干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。
7.增液汤
增液玄参与地冬,热病津枯便不通,
补药之体作泻剂,若非重用不为功。
8. 玉液汤
玉液汤中芪葛根,鸡金知味药花粉,
饮一溲一消渴证,益气生津显效能。
9.琼玉膏
琼玉膏用生地黄,人参茯苓白蜜糖,
金水相生合膏剂,干咳咯血肺阴伤。
十六、 祛湿剂
1. 平胃散
平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,
燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
2. 藿香正气散
藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,
夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能祛。
3. 三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存,
宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。
4. 茵陈蒿汤
茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,
便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。
5. 连朴饮
连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,
芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。
6. 八正散
八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研,
草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。
7. 五苓散
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,
桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
8. 猪苓汤
猪苓汤内有茯苓,泽泻阿胶滑石并,
小便不利兼烦渴,滋阴利水症自平。
9. 防己黄芪汤
金匮防已黄芪汤,白术甘草加枣姜,
此治风水与诸湿,身重汗出服之康。
10. 真武汤
真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,
少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。
11. 苓桂术甘汤
苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,
中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。
12. 实脾散
实脾温阳行利水,干姜附苓术草随,
木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。
13. 甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,
芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。
14. 五皮散
五皮散用五种皮,苓腹陈姜桑白齐,
利水消肿理健脾,脾虚湿滞皮水医。
15. 羌活胜湿汤
羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎,
湿气在表头腰重,发汗升阳有奇功。
16. 萆解分清散
萆解分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,
下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。
17. 独活寄生汤
独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,
杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。
十七、祛痰剂
1. 二陈汤
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,
理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。
2. 温胆汤
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,
理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。
3. 贝母瓜蒌散
贝母瓜蒌天花粉,橘红茯苓加桔梗,
肺燥有痰咳难出,润肺化痰此方珍。
4. 清气化痰丸
清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,
茯苓姜汁糊丸服,气顺火消痰自化。
5. 小陷胸汤
小陷胸汤连半蒌,宽胸开结涤痰优,
膈上热痰痞满痛,舌苔黄腻服之休。
6. 半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,
眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。
7. 止嗽散
止嗽散中用白前,陈皮桔梗草添荆,
紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。
8. 三子养亲汤
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,
大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
十八、消导化积剂
1. 保和丸
保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取,
炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。
2. 枳术丸
枳术丸是消补方,荷叶烧饭作丸尝,
若加麦芽与神曲,消食化滞力更强。
3. 健脾丸
健脾参术苓草陈,肉寇香连和砂仁,
楂肉山药曲麦炒,消补煎施不伤正。
4. 木香槟榔丸
木香槟榔青陈皮,枳柏黄连莪术齐,
大黄牵牛加香附,热滞泻痢皆相宜。
5. 枳实消痞丸
枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,
脾虚痞满结心下,痞消脾健乐天年。
6. 葛花解酲汤
葛花解酲泽二苓,砂蔻青木香陈并,
姜曲参术温健脾,分消寒化酒湿灵。
十九、驱虫剂
1. 乌梅丸
乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,
人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。
2. 肥儿丸
肥儿丸用使君子,豆蔻香连曲麦槟;
猪胆为丸热水下,虫疳食积一扫清。
二十、其他类
1. 犀黄丸
犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄,
乳岩横痃或瘰疬,正气未虚均可尝。
2. 透脓散
透脓散治毒成脓,芪归山甲皂刺芎。
程氏又加银蒡芷,更能速奏溃破功。
3. 小金丹
小金丹用麝草乌,灵脂胶香与乳没,
木鳖地龙归墨炭,阴疮流注乳癌除。
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