生脉散加味治疗气阴亏虚,心脉瘀滞

李某，男，54岁，干部。初诊：1975年6月10日。患者于1961年起出现怔忡心累，并逐年加重，至1972年，口唇及手指末端发绀，间断性地不能平卧，阵发性心动过速。就诊前经某省人民医院检查，心尖搏动弥散，可扪及舒张期震颤，听到舒张期杂音，心律不齐，杵状指。心电图示心房率400 ~600次/分钟，心室率47~ 92次/分钟；胸透见左心房明显增大，双肺门纹理增多，诊断为风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心房纤颤，心功能II级。现症：怔忡心累，短气，唇口手指发绀，失眠，汗多。饮食尚可，二便正常。舌质晦滞，苔薄白，脉虚弱而呈结代。辨证为气阴亏虚，心脉瘀滞，拟气阴两补，兼行血化瘀，生脉散加味。

红人参4.5g 制附片（先煎）4.5g 生龙骨（先煎）18g 生牡蛎（先煎）30g 麦门冬18g 紫丹参24g 北五味10g 炒枣仁10g 甘草6g

二诊：8月8日。上方服30剂后，诸症减轻，一般活动后无明显心累心悸及短气，口唇指端发绀消失，睡眠转佳，脉现有力，时现结代，不思饮食，舌质淡、苔少。守原方加补益心脾之味。

红人参4.5g 制附片（先煎）4.5g 生龙骨（先煎）18g 生牡蛎（先煎）30g 生黄芪30g 麦门冬10g 紫丹参24g 北五味10g 炒枣仁12g 炒柏子仁12g 龙眼肉18g

三诊：8月22日。上方服12剂，诸症若失，精神转佳，饮食、舌脉正常。拟养心和胃以巩固疗效。

高丽参6g 焦白术10g 茯苓18g 麦门冬18g 北五味6g 鸡内金10g 炒谷芽12g 炒麦芽12g

6剂。

随访1年，身体健康，病未复发。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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