生脉散加味治疗心气亏虚,心血瘀阻,肝肾精亏

傅某，女，42岁，干部。初诊：1978年9月26日。患高血压已10余年，高时达240/130mmHg，近两年出现心累、心悸、气短，胸前区刺痛。近两月病情加重，一日晕厥数次，血压160/110mmHg，行路不稳，心慌、气短尤甚，胸膺闷胀疼痛，放射至肩背，心绞痛发作频繁，每次数分钟。全身乏力，头顶时感胀痛，时有冲热。舌体强，说话困难，右手足麻木。颜面浮肿，唇绀，失眠多梦，纳食少，便溏，舌质淡，中有裂纹，边有齿痕，苔薄白少，脉虚细无力，关部微弦。脉症合参，乃心气亏虚，心血瘀阻，兼肝肾精亏，虚阳上浮，肝风欲动。急予益气养心、活血通瘀，佐以平肝潜阳法治之，用生脉散加味。

白晒参6g 麦门冬18g 北五味10g 丹参24g 川芎6g 红花6g 降香6g 郁金10g 鸡血藤18g 山楂15g 石决明（先煎）30g 夏枯草18g

二诊：10月5日。前方服至6剂，心慌心悸、头昏、肢麻明显减轻，胸痛数日未发。近日因感冒停服上药。喉痒干咳，排痰困难，微汗出，用桑菊饮加味2剂，愈后续服前方。

三诊：11月6日。连服20剂，心累心悸，短气头昏大有减轻，1个月来胸痛未发，纳食增加，精神好转，浮肿消失，睡眠转佳，血压下降到140/98mmHg，尚感耳鸣，眩晕，仍以前方加减。

红参4.5g 生黄芪24g 麦门冬18g 北五味6g 生地黄15g 首乌片24g 玉竹24g 白蒺藜10g 黑芝麻10g 生甘草3g

嘱患者注意饮食，勿令过饱，怡性情，节郁怒，配合调养。

四诊：1980年9月10日。2年来守服前方，前后共服300余剂。

血压恢复正常，诸症若失，精神增，眠食好，能胜任较繁忙工作，心电图、脑血流图检查均趋于正常。现尚感右肩胛酸胀，有时小腿抽筋，夜汗较多，舌质淡有裂纹，脉细缓。投养心柔肝、疏络安神数剂而安。

熟地黄18g 麦门冬10g 龙眼肉10g 枣仁12g 柏子仁12g 菊花10g 丹参18g 白芍18g 丝瓜络10g 牡蛎（先煎）18g 木瓜10g 甘草6g

按：本例气阴不足而络脉瘀阻，表现出系列胸痹证候，兼之下元亏虚，肝木失养，而致阴虚阳浮，肝风欲动，出现眩晕、行路不稳、心悸失眠等症。如不及时治疗，可致心痛不救或肝风鼓动，发为大厥，或遗留偏枯痿废之症。治疗重点仍在于养心通络，佐以补益肝肾、潜阳息风。医者能谨守病机，得效后守方不变，患者亦能坚持长服，两相配合，如此重症，竟获痊愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!