冯某,女,36岁,剑阁某医院医生。初诊:1978年8月。始病时,全身恶寒,欲呕,腹痛,日下痢红白脓冻10余次,里急后重。自服白头翁汤,肌注庆大霉素、青霉素后,疗效不显。病已两月,脉沉无力,舌苔白,口不渴,面色晦暗,形体消瘦,语言无力,不思饮食,日下痢5~6次,大便乌黑如泥,里急后重,少腹冷痛作胀,手足不温,喜覆衣被。病属虚寒下痢,当归四逆汤加味。
当归10g 桂枝10g 白芍18g 细辛3g 木通6g 甘草6g 白豆蔻仁6g 黄芪18g 乌梅12g
服2剂后,恶寒消除,手脚转温,下痢每日1~2次,上方继服4剂,痢止病愈。
按:病始时全身畏寒、欲吐,为外感寒邪,本可表散而愈,反予治热痢下重之白头翁汤,苦寒败胃,致表寒乘虚内陷,脾阳受损,寒湿久郁,由气分伤及血分,故血色晦暗、大便如田泥。此时卫阳既虚,表亦未解,故用当归四逆汤温经散寒,又于调营通滞方中配黄芪升阳补气、乌梅酸敛固肠、白豆蔻温化寒湿,服6剂痊愈。
——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书
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