犀角地黄汤加味治疗热毒痢

犀角地黄汤加味治疗热毒痢

赵某，男，42岁，剑阁元山铁器社工人。初诊：1974年11月2日。自诉患痢疾已1周，经医治无效。初病发热恶寒，腹痛胀满，里急后重，大便脓血，不欲饮食。现夜热不眠，烦躁口渴，时有神志恍惚，腹及背部见10余处瘀斑。舌质深红、舌苔黄黑而燥，脉沉数。方用犀角地黄汤加味。

犀角粉6g 生地黄18g 白芍12g 牡丹皮12g 紫草9g

2剂。

二诊：热退神清，大便脓血已止，紫斑色泽变淡且无新生，里急后重大减。现仍口干时烦，舌质红、苔黄黑而燥，脉沉细而数。改用黄连阿胶汤加味。

黄连5g 黄芩10g 白芍18g 阿胶（烊化）12g 鸡子黄（入药汁搅和内服）1枚

2剂。

三诊：渴止斑消，心烦及里急后重消除。脉转沉缓，舌质如常。嘱以绿豆粥善后。

按：热毒痢，古称疫痢，由感受暑热疫毒之邪直犯肠道所致，多发于夏秋之季，起病暴急，病势险重。证候以壮热烦渴、腹痛腹泻、下利脓血及里急后重为特点。治宜清热解毒为主。若邪毒炽盛内陷心营，而出现神昏抽搐者，又当清营凉血、开窍息风。若邪盛正伤，正虚邪陷，甚至气虚欲脱者，又当益气固脱。如夹有积滞阻塞肠道者，又须参用荡涤消导之法。

本案为疫毒壅于肠道，血络被伤，故首用犀角地黄汤凉血消斑，继以养阴清热的黄连阿胶汤而收功。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

秋冬季皮肤干燥痒怎么办？

冬季瘙痒症发生的关键在于皮肤干燥和受冷，所以住房内要保持一定的湿度，可摆放一些绿色的盆栽，或放上一盆水以增加空气湿度。洗澡时水温在32C左右，不宜搓擦，不宜过多使用香皂，避免搔抓，浴后可全身搽用润肤液，以保持皮肤的滋润，建议每日涂抹保湿霜或保湿乳液。在需要时还可口服第一代抗过敏片剂来达到止痒镇静作用。饮食中要尽量多摄入些富含维生素A的食物，如胡萝卜，卷心菜等，少食用咖啡，可乐，酸辣刺激性食物。

干燥综合征的中医治疗

干燥综合征是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。如仅有外分泌腺受累，称为原发性干燥综合征；同时伴有其它结缔组织损害或继发于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等自身免疫性疾病，则称为继发性干燥综合征。临床上以口、眼干燥为主症。

本病属全球性疾病，好发于女性，90%以上发病年龄在30~40岁，最小9岁，男女之比为1：9~17。国外资料报道，老年人患病率为3~4%，仅次于类风湿性关节炎，国内调查万余人，患病率为0.77~0.29%。早期口眼干燥不易被人重视，易误诊，其病程长，一般预后良好。有内脏损害者经恰当治疗大多可以缓解。有严重脏器病变、恶性淋巴瘤者及伴有严重结缔组织疾病的继发性干燥综合征预后差。

本病的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、性激素、病毒感染等诸因素有关。1、遗传基础：有家族史，原发性患者出现HLAB8、DR3基因的频率很高，继发性患者则出现HLAR2的频率很高。2、病毒感染：目前认为EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒与干燥综合征有关，其中EB病毒尤为人们所重视。3、性激素：多见于女性，可能与性激素调节免疫反应的能力有关，雌激素使免疫活动过强。4、免疫异常：有复杂的体液免疫和细胞免疫异常，患者血清中常有多种自身抗体，如抗核抗体、抗SS―A抗体、抗SS―B抗体、抗唾液腺抗体等；常与某些自身免疫性疾病合并存在，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、桥本氏甲状腺炎等；应用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂可能病情缓解。其基本病理变化是在泪腺、颌下腺、腮腺等外分泌腺体中有大量淋巴细胞浸润，腺体明显萎缩，腺管有狭窄与扩张，后期病例可见腺体全部被结缔组织所取代。

中医学对本病的认识始于《内经》，有“燥胜则干”，“燥者濡之”的论述，金元时期刘完素在《素问玄机原病式》中补充了：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的病机。从其发病及临床特征分析，可归属于中医学“燥证”范畴，若伴关节疼痛者可称之为“周痹”、“燥痹”。病因先天禀赋不足，阴虚燥热之体；后天劳倦，久病失养；外感风、暑、燥、火四邪，阳热亢盛，导致津伤液耗，阴血亏虚，清窍失于濡润，日久瘀血痹阻，络脉不通，累及皮肤、筋骨，深入脏腑而成本病。基本病机为阴津亏虚，病理因素主要是燥热瘀血，病理性质属本虚标实，病位初在口、眼、鼻、咽等清窍，继则涉及全身，内舍五脏。

[辨证治疗]

1、气阴两虚型

症状：口燥咽干，身倦乏力，气短懒言，食欲不振，大便不实，舌红少苔，脉细。

治法：益气健脾，养阴生津。

方剂：补中益气汤加减。

常用药：生黄芪、升麻、生甘草、天花粉、太子参、生地、麦冬、陈皮、乌梅、北沙参。

两目干涩，加枸杞子、川石斛；大便不实，加淮山药、葛根；食欲不振，胃脘不适，加炒谷麦芽、生查肉、绿梅花。

此型多见于干燥综合征病程较长者。由久病及脏，肺肾阴虚，脾气不足所致。脾胃为后天之本，治拟顾护脾胃为要。

2、血虚燥热型

症状：口干咽燥，鼻干目涩，面色少华，头晕乏力，经血稀少，每易焦虑烦躁，失眠多梦，肌肤毛发枯燥，舌嫩红少津，苔少，脉细。

治法：养血柔肝，生津润燥。

方剂：四物汤合一贯煎加减。

常用药：生地、当归、白芍、川芎、枸杞子、北沙参、麦冬、丹参、百合。

头晕头痛，加天麻、白蒺藜，苦丁茶；焦虑烦躁，夜寐多梦，加黄连、阿胶、熟枣仁；肌肤毛发枯燥，加制黄精、制首乌；面红升火，加白薇、功劳叶；视物模糊，加女贞子、桑椹子。

本证型多见于中年妇女和更年期女性。40岁以上女子，天癸渐竭，精血亏虚。女子以肝为先天，阴血亏虚，血不养肝，导致血虚肝旺，燥热内生。病位在肝，以本虚为主，治疗要重视养肝柔肝，以达到生津润燥之目的。

3、瘀血阻络型

症状：口干咽燥，眼干目涩，皮肤粗糙，色暗发斑，毛发焦黄，四肢关节疼痛，屈伸不利、畸形，指端紫暗，经行量少色暗，舌质暗少津，有瘀斑瘀点，脉细涩。

治法：活血化瘀，蠲痹通络。

方剂：桃红四物汤加减。

常用药：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、鸡血藤、穿山甲、丹参、生地、鬼箭羽。

指端紫暗、清冷，加仙灵脾、鹿角霜、路路通；月经量少色暗，加益母草、泽兰；关节畸形，皮肤粗糙，加土鳖虫、水蛭、鳖甲、凌霄花；口干咽燥明显，加天花粉、玄参。

本证型见于病程长久，或合并硬皮病者，往往与前述各证兼夹出现。因津少而血运涩滞，气弱而运血无力，以致瘀血阻络，血脉不通，从而进一步加重津液敷布的障碍。治疗重在活血化瘀，临证又需细心辨析兼夹的证候。

4、燥热亢盛型

症状：口干唇燥，咽干鼻燥，口舌破溃，眼干少泪，目赤多眵，小便短赤，大便干结，面红烘热，或低热羁留，舌干红无津或有裂纹，苔少或黄燥，脉细弦数。

治疗：清热凉血，护阴润澡。

方剂：犀角地黄汤加味。

常用药：水牛角、生地、丹皮、赤芍、玄参、丹参、麦冬、阿胶、知母、黄连。

口舌破溃疼痛，加甘中黄、白残花、青黛、生石膏；目赤多眵，加山栀、淡竹叶；大便干结，加火麻仁、瓜蒌仁；低热不退，加地骨皮、银柴胡；舌红干裂无津，加乌梅、白芍、生甘草；关节疼痛，加虎杖、忍冬藤、桑枝；兼有湿火上炎，口苦口粘，苔薄黄腻，加霍香、佩兰。

此为干燥综合征中症状较严重的证型，由外感风、暑、燥、火四邪，阳热亢盛，燥热酿毒，消灼津液，耗伤阴血所致。表现以燥热偏盛，火热上炎为主，故治宜清热泻火、凉血解毒，佐以滋阴润燥。病情难以控制者，可酌加小剂量雷公藤。

5、阴虚内热型

症状：口干咽燥，夜间尤甚，唇干燥裂，口干欲饮或饮不解渴，目干涩,少泪或无泪，视物模糊，头晕耳鸣，声音嘶哑，五心烦热，大便秘结，舌质红少苔或无苔，脉细数。

治法：滋阴生津，清热除烦。

方剂：杞菊地黄汤合一贯煎加减。

常用药：北沙参、麦冬、生地、枸杞子、女贞子、菊花、山萸肉、丹皮、旱莲草、天花粉。

阴虚内热甚者，加地骨皮、白薇、功劳叶、鳖甲；夜寐不安，烦热，手心灼热，加五味子、知母、百合；视物模糊，加石斛、谷精草、决明子；大便秘结，加玄参、生首乌；关节疼痛，加木瓜、石楠藤、青风藤。

此型干燥综合征中最为多见，由素体阴虚或各种原因导致阴液耗损。主要病机为肝肾阴虚、燥热内生，此属虚热、虚火，临床用药不宜苦寒直折。

秋冬季皮肤干燥痒很常见，如果您或者身边的家人朋友有这方面的问题，不要着急，更不可掉以轻心，随便在药店买个药膏一抹，我们推荐找个当地靠谱的中医，通过辩证论治，从食物方面，起居饮食方面调整，必要的情况，用些中药，会很快拜托这方面的困扰的。

中草药：犀角的功效与作用

犀角
(《本经》)
【异名】低密(《纲目》)，乌犀角(《证治准绳》)，香犀角(《现代实用中药》)。
【来源】为犀科动物印度犀、爪哇犀、苏门犀等的角。
【动物形态】①印度犀，又名：独角犀(《纲目》)。
体格粗壮庞大，体重仅次于大象、河马，身长约3.2～3.5米，肩高达1.8米。头大，颈短，耳长，眼小，鼻孔大。皮肤坚厚，除耳与尾外，完全无毛。在肩胛、颈下及四肢关节处有宽大的褶缝，呈楯状，皮肤表面有很多疣状凸起，皮呈黑灰色，略带紫色。雌雄兽鼻端都有一角，黑色，圆锥状，粗而不长，普通长约30～40厘米。四肢粗壮，均3趾。
生活于亚热带的潮湿、茂密的丛莽草原。独栖或两只同栖，夜行性，嗅觉、听觉强，视觉弱。以鲜枝、嫩芽、竹、芒果等为食。分布尼泊尔及印度北部。
②爪哇犀，又名：小独角犀。
形与印度犀相似而较小。皮肤也有厚褶，但背部的3条褶上下完全连接。本种仅雄兽有角，生于鼻端，角较小，长仅25厘米左右。
生活于热带密林中喜游水，怕日晒。常独栖或雌雄同栖，以鲜枝、嫩芽、叶、竹类、芒果及无花果等为食。分布爪哇。
③苏门犀，又名：双角犀。
体形最小，身长约2.4～2.5米。身上多毛，呈褐色或黑色，皮粗而厚。雌雄兽鼻上皆有双角，前角长，后角短，纵列而生。上唇不突出。
生活习性与上种相同。分布缅甸、泰国、马来西亚及印度尼西亚的苏门答腊、婆罗洲等地。
以上几种犀的肉(犀肉)、皮(犀牛皮)亦供药用，各详专条。
【采集】犀性凶猛，狩猎时须先隐伏路旁，开枪射杀，或察其足迹出没之路径，在途中设陷阱以捕获之。杀死后将犀角割下即可。
【药材】角呈圆锥形，自底部向上渐细，稍弯曲，长短不等，大者长达30余厘米。表面为乌黑色，下部色渐浅，呈灰褐色。底部周边有马牙状锯齿，称"马牙边"，高约3厘米，表面凹凸不平。"马牙边"向上之中部有纵纹及去净的坚硬直刺，习称"刚毛"，有时并有裂纹；中部向上渐光滑，角尖端钝圆发亮，并可见鬃眼状圆点。角前面有一纵长凹沟，沟长约9～15厘米，深约3厘米，习称"天沟"，其下相对的底盘上有一突出的高岗，岗长约6～7厘米，高2～4厘米，习称"地岗"。底盘较大，长圆形，前窄后宽，形如龟背，长13～20厘米，宽11～14厘米，灰黑色或黑棕色，向外逐渐变浅，呈灰棕色或灰黄色，底面凹入3～6厘米，习称"窝子"，并布满鬃眼状圆点，习称"沙底"。角质坚硬，但从纵面劈开，均系顺丝，无绞丝。镑片呈灰白色，有芝麻花点或短线纹。气微清香而不腥，味微咸。以色乌黑光亮、完整无裂纹、沙底色灰黑、鬃眼大、气清香者为佳。底盘色灰黑、特征不完全或不明显者质较次。
主产印度、尼泊尔、缅甸、泰国、马来西亚、印度尼西亚等地。
犀角除上述品种外，作犀角使用者，尚有下列二种：①广角：亦称兕角、柱角或天马角，为非洲产黑犀或白犀的角。角形长大，长可达60厘米左右，自底部向上渐细，中部较圆，上部稍弯，尖端细而稍扁。上部灰黑色，下部灰黄色，商品多漆成光亮的乌黑色。底盘圆形，窝子较浅，五天沟地岗及马牙边，有腥气。亦有锯成不规则小块者，称为"广角瓣"。
②小犀角：亦称"蘑菇头"，为犀牛顶上的小角。长3～13厘米，色乌黑光亮，下半部色较浅，多有纵裂纹。顶端圆形似小馒首。底盘圆形，直径3～9厘米，"窝子"浅，"沙底"较细。纵剖面丝较粗，显顺纹，无绞丝，多灰黑色。镑片多弯曲。味稍浊。
【化学成分】犀角主要成分为角蛋白。此外还含其他蛋白质、肽类及游离氨基酸、胍衍生物、甾醇类等。犀角角蛋白的组成氨基酸中，胱氨酸占8.7%，3种碱性氨基酸：组氨酸、赖氨酸、精氨酸。其分子数比值为1：5：12，因此它与羊毛、牛角等相似，主要属于优角蛋白。
近来在医疗上常用价廉的水牛角以代犀角，因此促进了对于两种角的成分研究。关于两种角的成分比较，可参考"水牛角"条。简单地说，两种角都含胆甾醇，但犀角尚含微量的其他甾醇、碱性肽类的组成氨基酸，犀角有天冬氨酸，而水牛角无之。又犀角所含胍类较水牛角为少。
犀角煎液，执行纸上电泳，在阳极侧有比半胱氨酸略慢的茚三酮阳性点两个，经水解后，有半胱氨酸。又发现比半胱氨酸略慢的酸性氨基酸1种。
犀角用热水抽提，可得2毫克/克的氨基酸，中含丝氨酸，甘氨酸等约20种酸。水煎液又含乙醇胺。
【药理作用】①对心血管的影响
犀角水煎剂对正常及衰弱的离体蟾蜍、兔心脏及蟾蜍在位心脏均有强心作用，犀角对犬、家兔的血压先上升，后下降，然后持续上升，此种血压的变化可能是由于心脏和血管的综合作用。对蟾蜍下肢灌流先表现短暂的收缩而后扩张。
②解热作用
犀角与广角对大肠杆菌发热之家兔无解热作用，水牛角混悬剂及水牛角注射液对牛乳发热之家兔亦无明显解热作用。
③其他作用
犀角及牛或羊角、猪蹄爪甲煎剂对离体兔肠有兴奋作用。对家兔白细胞总数在减少后急剧上升。在体内、体外对葡萄球菌均无抑制作用。
④从离体心脏、肠管、兔血压、解热、血象、抑菌等实验的初步试验结果，有人认为牛羊角及猪蹄爪甲与犀角的作用基本相似。
另谓犀角以生理盐水浸煮后，对离体蛙心在短暂的抑制后有兴奋作用(振幅增大，心率无明显改变)；家兔静脉注射后血压上升，兔耳血管扩张，离体兔肠及子宫兴奋；对大肠杆菌发热之家兔，静脉注射可使体温降至正常；对兔眼有轻度扩瞳作用；小鼠静脉注射30%0.5毫升可出现痉挛、呼吸不整、眼球突出，5分钟内消失，以后呈睡眠状态达5～6小时。
【炮制】犀角片：取犀角劈咸瓣，置温水中浸泡，捞出，镑片，晒干。犀角粉：取犀角锉粉，研成极细粉末。
①《雷公炮炙论》："凡修治一切角，大忌盐也。"
②《本草衍义》："犀角尖，以磨服为佳，若在汤散，则屑之。"
【性味】酸咸，寒。
①《本经》："味苦，寒。"
②《别录》："酸咸，微寒，无毒。"
③《药性论》："味甘，有小毒。"
【归经】入心、肝经。
①《本草蒙筌》："入阳明。"
②《雷公炮制药性解》："入心、肝二经。"
③《本草汇言》："入手太阴、少阴，足厥阴、少阴经。"
【功用主治】清热，凉血，定惊，解毒。治伤寒温疫热入血分，惊狂，烦躁，谵妄，斑疹，发黄，吐血，衄血，下血，痈疽肿毒。
①《本经》："治百毒，瘴气。杀钩吻、鸩羽、蛇毒。"
②《本草经集注》)："解莨菪毒。"
③《别录》："疗伤寒，温疫，头痛寒热，诸毒气。"
④《药性论》："辟中恶毒气，镇心神，解大热，散风毒，能治发背、痈疽、疮肿，化脓作水。主疗时疾热如火，烦闷，毒入心中，狂言妄语。"
⑤《食疗本草》："治赤痢，研为末，和水服之；又主卒中恶心痛，诸饮食中毒及药毒、热毒，筋骨中风，心风烦闷。又以水磨取汁与小儿服，治惊热。"
⑥《日华子本草》："治心烦，止惊，退热泪痰，解山瘴溪毒，镇肝明目。治中风失音，热毒风，时气发狂。"
⑦《纲目》："磨汁治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血发狂谵语，发黄发斑；痘疮稠密，内热里陷或不结痂。泻肝凉心，清胃解毒。"
【用法与用量】内服：磨汁或研末，3～6分；煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。外用：磨汁涂。
【宜忌】①《雷公炮炙论》："妇人有妊勿服，能消胎气。"
②《本草经集注》："松脂为之使。恶藋菌、雷丸。"
③《纲目》："升麻为之使。恶乌头、乌喙。"
④《本草经疏》："痘疮气虚无太热者不宜用；伤寒阴证发躁，不宜误用。"
【选方】①治温热暑疫，痉厥昏狂，谵语发斑，舌色干光，或紫绛，或圆硬，或黑苔；兼治痘瘄毒重，夹带紫斑，暨痘疹后余毒内炽，口糜咽腐，目赤神烦：乌犀角尖(磨汁)、石菖蒲、黄芩各六两，真怀生地(冷水洗净浸透捣绞汁)、银花(鲜者捣汁用尤良)各-斤，粪清、连翘各十两，板蓝根九两，香豉八两，元参七两，花粉、紫草各四两。各生晒研细(忌用火炒)，以犀角、地黄汁、粪清和捣为丸(切勿加蜜，如难丸可将香豉煮烂)，每重三钱。凉开水化服，日二次。小儿减半。如无粪清，可加人中黄四两研丸。(《温热经纬》神犀丹)
②治太阴温病，神昏谵语者：犀角尖二钱(冲磨)，元参心三钱，莲子心五分，竹叶卷心二钱，连乔心二钱，连心麦冬三钱。水煎服。(《温病条辨》清宫汤)
③治伤寒热毒内盛，身发赤斑：犀角(镑)、麻黄(去根节)、石膏各一两，黄连(去须)三分，山栀子仁一两半。上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服。(《圣济总录》犀角汤)
④治急黄，心膈烦躁，眼目赤痛：犀角屑一两，茵陈二两，黄芩一两，栀子仁一两，川升麻一两，川芒硝二两。上药，捣筛为散。每服四钱，以水一中盏，又竹叶三七片，煎至六分，去滓，不计时候温服。(《圣惠方》犀角散)
⑤治伤寒及温病，应发汗而不汗之内蓄血者，及鼻衄、吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑。消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。上四味，细切，以水九升，煮取三升，分三服。(《千金方》犀角地黄汤)
⑥治吐血似鹅鸭肝，昼夜不止：犀角二两(镑屑生用)，桔梗二两(生用)。上二味，捣罗为散。暖酒调下二钱匕。(《圣济总录》生犀散)
⑦治下痢鲜血：犀角(屑)、干地黄、地榆各二两。上三味，捣筛，蜜丸如弹子大。每服一丸，水一升，煎取五合，去滓，温服之。(《古今录偏方》)
⑧治小儿疮疹，不恶寒，但烦躁，小便赤涩，多渴，或赤斑点者：犀角(镑)、甘草(炙)各半两，防风二两，黄芩半两。上为粗末。每服抄三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服，不拘时候。(《奇效良方》犀角散)
⑨治孩子惊痫不知人，迷闷、嚼舌、仰目者：犀角末半钱匕，水二大合，服之。(《广利方》)
⑩治小儿丹毒，遍身游走，风热烦躁昏愤：牛蒡子(炒)、荆芥、防风、黄芩各一钱，犀角五钱，生甘草五分。水煎服。外用精牛肉切片贴之，干则另换。(《奇方类编》犀角消毒饮)
⑾治热病咽喉赤肿，口内生疮，不能下食：犀角屑一两川升麻一两，川大黄(锉碎，微炒)一两，马牙硝半两，黄柏(锉)半两，黄芩一两。上药捣筛为散，以水四大盏，煎至一大盏，去滓，入蜜三合相和，煎一两沸，放温，徐徐含咽。(《圣惠方》犀角煎)
⑿治亦眼肿痛：犀角末半两，秦艽(去苗、土)二两，黄连(去须)、滑石(碎)、马牙硝各一两，杏仁(汤浸，去皮尖、双仁，出油)半两。上六味，捣研为末，和匀，以沙糖水一处入药熬成膏，每用皂子大，沸汤化洗之。(《圣济总录》犀角膏)
⒀治瘭疽：饮犀角汁。(《千金方》)
【名家论述】①《纲目》："犀角，足阳明药也。胃为水谷之海，饮食药物必先受之，故犀角能解一切诸毒。五脏六腑皆禀气于胃，风邪热毒，必先干之，故犀角能疗诸血及惊狂斑痘之证。"
②《本草经疏》："犀角，今人用治吐血、衄血、下血，伤寒蓄血发狂谵语，发黄、发斑，疮疽稠密热极黑陷等证，皆取其入胃入心、散邪清热、凉血解毒之功耳。"
③《本草正》："犀角，性升而善散，故治伤寒热毒闭表，烦热昏闷而汗不得解者。磨尖搀入药中，取汗速如响应。仲景云：如无犀角，以升麻代之者，正以此两物俱入阳明，功皆升散，今人莫得其解。每致疑词，是但知犀角之解心热，而不知犀角之能升散，尤峻速于升麻也。倘中气虚弱，脉细无神，及痘疮血虚，真阴不足等证；凡畏汗，畏寒，畏散者，乃所当忌。或必不得已，宜兼补剂用之。"
④《本经逢原》："犀角，治吐血、衄血、大小便血，犀角地黄汤为专药。若患久气虚，又为切禁，以其能耗散血气也。痘疮之血热毒盛者，尤为必需；然在六、七日灌浆之时，又为切禁，以其能化脓为水也；而结痂后余毒痈肿，则又不忌；惟气虚毒盛之痘，切不可犯。"

提醒您：犀角 此中草药来源于网络，使用前请遵医嘱。

外感发热的现代研究

1．辨证论治外感发热的研究中，辨证论治仍受到许多研究者的重视。荣氏辨证治疗体温在39℃以上或波动在38．5~C以上的外感发热症300例。方法：卫分证，风热用银翘散去豆豉加黄芩、板蓝栂、青蒿合五味消毒饮；风寒用荆防败毒散加桂枝、麻黄、北杏仁；冒暑用新加香薷饮加荷叶、石膏；温燥用桑杏汤加黄芩、银花、麦冬。卫气同病，用银翘白虎汤加黄芩、花粉。气分证，肺热用麻杏石甘汤加黄芩、鱼腥草、银花、连翘；胃热用白虎汤加黄芩、黄连；腑实用大承气汤加黄芩、山栀子或增液承气汤；胆热选用大柴胡汤、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤，选加金钱草、银花、连翘、板蓝根之类；大肠湿热用葛根芩连汤加山栀子、黄柏、白头翁、广木香；膀胱湿热用八正散加柴胡、黄芩、银花、蒲公英。热人营血证，热灼营阴用清营汤加减；热人心包用清官汤加减；热盛动血用犀角地黄汤加味；血热动风用羚羊钩藤汤加减。结果治愈281例（93。66%），显效10例（3．33%），有效5例（1．66%），无效4例（1．33%），总有效率98．66%[中国中医急症1995；4（6）：259]。董氏应用系列辨证方药治疗335例风温肺热病，有效率89．6%，疗效与抗生素对照组相当而无毒副反应[中医急症研究1989：96]信外感发热治疗应及时有效，否则延误病情，治疗则难。王氏临床验证外感热病504例，中药辨证论治474例，收到较理想的治疗效果。据对呼吸道感染100例分析，病邪初人期者全治愈；邪盛表里期者治愈率为96．1%；邪盛里实期者治愈率为54．6%，邪进入营血期者较难控制（中医急症通讯1987；（7）：11）。
2．专方治疗以清法为主，多种治法结合，研制专方治疗外感热病，以提高临床疗效为目的的新制剂研究与开发是当前外感热病研究的重要形式。涂氏以清、解、和、下四法联用而设计的热必宁（银花、柴胡、石膏、大黄等）治疗外感高热300例，并与西药（青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素，大多数两联应用，体温39．5℃以上配合物理降温、肌注氨基比林等）对照组112例及单用清热解毒法（辨证选用银翘散、麻杏石甘汤、白虎汤、新加香薷饮、A．t散加减）治疗组64例进行比较。结果：治疗组退热时间（平均为21．92小时），明显优于西药对照组及单用清热解毒法组（平均退热时间分别为36．50小时和38．64小时），有显著性差异（P<0．01），并且症状、体征改善迅速，充分显示了热必宁治疗外感高热的优越性与可靠性[中国中医急症1995；4（6）：252]。赵氏以银翘散、白虎汤、承气汤化裁而成的清热饮（银花、连翘、板蓝根、生石膏、制大黄、甘草）随证加减，治疗高热病人300例，治疗时停用一切西药，仅给予支持疗法，体温过高者可用温水浴、酒精浴等物理降温疗法。结果：3天内体温降至37~C以下，又观察一周出院的172例；4-5天热退，观察一周出院的88例；6-7天热退，观察一周出院的32例。8天以上热退不明显而改用中西医结合治疗的8例[中国中医急症1997；6（2）：60]。
3．针剂治疗中药针剂治疗外感发热的研究取得了较好成效。如清开灵注射液、穿琥宁注射液、双黄连粉针剂、柴胡注射液、板蓝根注射液等已较普遍地应用于外感发热的临床中。郝氏以穿琥宁注射液治疗急性呼吸道感染200例，体温均；2c37．5~C。观察期间不同时使用本病的同类其他药物。结果：上呼吸道感染94例，治愈70例，治愈率74．5%，有效率92．8%；急性扁桃腺炎59例，治愈40例，治愈率68%，有效率97%；急性支气管炎12例，治愈8例，治愈率66．7%，有效率92．3%；急性支气管周围炎6例，治愈4例，治愈率66．7%，有效率83．3%；肺部感染29例，治愈18例，治愈率62%，有效率89．5%[中国中医急症1995；4（6）：264]。张氏以鱼腥草注射液为主。治疗急性感染性疾病315例，有254例是发热病例，平均体温为38．1℃。方法：鱼腥草注射液lOOml加入5%或10%葡萄糖液200mi中静滴，日2次。结果：上呼吸道感染（体温39~C以上配合穿琥宁640mg/日静滴）165例，治愈120例，治愈率72，7%，有效率90．9%，平均治疗时间3．8天；化脓性扁桃体炎（配合普济消毒饮频服）55例，治愈43例，治愈率78．2%，有效率87．3%，平均治疗时间7．5天；肺炎（配合清开灵60mL/日，穿琥宁800mg/日静滴）46例，治愈37例，治愈率80．4%，有效率87%，平均治疗时间20．1天；急性支气管炎（配合清开灵60ml/日）49例，治愈36例，治愈率73．5%，有效率83．6%，平均治疗时间15．5天[中国中医急症1995；4（6）：266]。
4．多法并用外感高热多以邪实为主，是正邪剧烈相争的表现。急则治其标，治疗应急祛邪气为主，采用多种治法同时使用，利用多种途径给药，使用多种治疗方法，给邪气以去路，从而使体温快速下降，并应及时防治痰瘀、水毒等继发病变，控制病情发展，阻断病邪传变，是提高临床疗效的重要手段。在临床上常将辨证论治口服汤剂与静脉给药联合应用，肌肉注射、穴位注射临时退热药物，可防止过高热产生。持续发热无汗的患者，可用针刺疗法、擦浴疗法。不能口服汤药的，采用直肠给药法。夏季感受暑热、湿热病邪者，选用刮痧疗法。有局部病变的患者，可采用喷喉法、灌肠法、滴鼻法[北京中医药大学学报1996；19（5）：29]。
治疗外感热病，不应囿于寒温流派，三阳病皆可归之于表，都可用解表解肌之法。外感热病，总忌用闭塞表窍之药，即使传人到三阳之腑，仍要留此祛邪之路[中医杂志1995；36（1）：12]。

凉血解毒汤简介

凉血解毒汤是一款传统中药方剂，具有清热解毒、凉血止血等功效。这款汤的主要成分包括黄芩、黄连、薄荷、生地黄等多种中*药，具有很好的清热解毒效果。
凉血解毒汤主要适用于热毒内盛、口舌生疮、牙龈肿痛、喉咙肿痛等不同症状。如果感冒了发烧喉咙肿痛，或者口腔溃疡长期不愈合，都可以试试这款汤。
许多人喜欢用凉血解毒汤来治疗口腔溃疡。对于此类问题，凉血解毒汤通过清热解毒、凉血止痛的方式能够快速缓解患者的不适感。
除了清除口腔溃疡外，凉血解毒汤在治疗其他一些口腔问题方面也可行。例如，对于牙龈发红或出现轻微的出血，凉血解毒汤能够起到很好的消肿和止血效果。
凉血解毒汤是一款中药汤剂，因此其使用方法和注意事项需要特别注意。对于初次服用的患者来说，最好先咨询医生或药剂师的意见。凉血解毒汤并不是万能药，患者在使用时需要根据自身情况调整剂量和使用频率。
凉血解毒汤是一款非常有效的中*药方剂。它具有清热解毒、凉血止痛的功效，可以用于治疗不同的口腔问题。在使用之前仍需注意过敏情况和用量方面的问题。最后要提醒大家：虽然凉血解毒汤是非处方药，但最好还是在医生或药剂师的指导下使用。

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