藿香和中汤加减治疗恶寒发热,腹胀痞闷,胃脘不舒

张某某，女，10岁，安钢子弟小学学生。1979年8月9日来诊。

患儿因吃生瓜果后，突然恶寒发热、头痛、恶心欲吐，腹胀痞闷，厌食，胃脘不舒，数日未解。舌淡红、苔薄白，脉浮、右关尤大。据症所辨，此乃饮食不节，复感外邪所致。

立解表散寒，消食和胃之法。用藿香和中汤加减治之：

苏叶9g，藿香12g，苍术12g，川朴9g，陈皮9g，半夏9g，焦三仙各9g，草蔻仁9g，竹茹9g，枳壳9g，甘草3g，生姜3片，大枣3枚。水煎服，每日一剂。

患儿服上药二剂，外邪除，诸症好转。但仍感胸脘胀闷，食欲不佳，身倦乏力，脉缓。此乃病后脾胃虚弱而致。治以健脾和胃，消食除胀，用六君子汤加减：党参9g，黄芪9g，白术9g，茯苓12g，草蔻仁6g，陈皮9g，枳壳6g，炒麦芽9g，当归12g，葛根9g，甘草3g。服法同上。患儿连服上药五剂，食欲转佳，精神良好，诸症消除而病告痊愈。

按：此例患儿素体脾胃虚弱，又因饮食不节，外受寒凉后食积停滞于中而发病。方用藿香、苍术、川朴、陈皮、半夏，枳壳芳香化湿，理气和胃；苏叶一味解表散寒，使外邪从汗而解；焦三仙、草蔻仁、竹茹消食导滞，和胃止呕；佐少量生姜既可助苏叶发散表寒，又能止呕，解半夏毒；大枣健牌胃。药证相符，故服二剂病情大减，继以六君子汤加减调理脾胃，而治其本。  （郭子彬）

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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