湿温病的辨证论治

刘某某，女，47岁。1972年8月24日初诊。

病史：20天前，冷烧不止，打针服药无效，针挑后稍缓解。4天后，又复发，现已半月。体温40℃，呕吐不能食，周身关节痛。

检查：脉细数。舌苔厚腻微黄。

辨证：此症系七月底得病，正处暑月，湿热之气正盛。因天气炎热，热则伤气，故元气不固，外邪乘机侵入。感受风寒，风寒入里，郁而传热，暑必兼湿，而发为湿温。

治则：疏表散寒，清热利湿。

处方：柴胡15克 葛根15克 白芷6克 细辛3克 苏叶10克 薄荷6克 桂枝10克 生石膏45克 槟榔10克 草果10克 知母6克 黄芩10克 白芍12克 厚朴12克 甘草3克

8月25日复诊：当日急煎温服一剂后，晚间发烧即退，周身关节疼痛消失，睡眠也好。晨起恶心呕吐消失，饮食增加，无不适感。复诊后，再服一剂，巩固疗效，以免复发。

按：二十余天发烧不退，每日身冷、高烧、呕吐、不欲食，是因先伤于暑热之气，又受风寒所致。风寒入里，郁而传热，必兼湿，湿郁又传为热。所以暑邪、湿邪和新感交互为害，故高烧不止。新感之风寒束滞皮肤、毛窍，使热邪不得散发，因而方用柴胡、葛根疗肌解表而退热。苏叶和柴葛合用，功能疏表邪而散外寒。槟榔、草果、厚朴，功能行里滞而清内热。白芷、细辛味辛香窜，功能通经络、透九窍以散湿邪。桂枝辛温解表。佐生石膏、知母、黄芩以退热，并能使寒凉不得伤胃，辛温而不伤阴。阴阳和平，寒散热退，病自消除。用白芍佐甘草敛阴而和中，能使寒药不滞，发散药不猛，功能缓和群药，以收速效。 （王寿亭）

——本文摘自《临证实效录》

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!