十二指肠球部溃疡,胃下垂的中医治疗医案

李某某，女，42岁，某地质队干部

1974年8月1日初诊。

自诉：1973年4月2日，在某职工医院检查，胃下垂8厘米，确诊为十二指肠球部溃疡，长期以来胃痛，泛酸，嘈杂，曾经吐血，大便中长期隐血，心累心跳，气短不续，稍事活动则累甚，气息欲断。食欲极差，每天进食3两左右。

检查：诊脉沉弱弦数无力，舌质淡无苦，痛在右侧，痛处拒按，痛时有烧灼刺痛感，痛有定时，以下午和晚上为最剧，形瘦，而色萎黄。自诉病情时，语音低弱，时时停顿休息。

辩证：气虚下陷，肝郁不舒，瘀血阻络。

治法：补气升阳，舒肝解郁，化瘀止痛。

处方：（1）补中益气汤加减

黄芪60克 党参30克 白术30克 当归15克 柴胡10克 升麻15克 白芍30克 吴茱萸6克 甘草10克 木香12克

四剂

（2）乌贝散加味

乌贼骨30克 广三七15克 川贝母20克 瓦楞子30克 明乳香15克 明没药15克 丹参30克 白芍30克 甘草15克 神曲15克

上药共研细末，分为36份，每日早晚各服1份，白开水送下。

此后即以上二方为基础，根据病情变化加减用药。汤剂中，黄芪用量渐加至120克，升麻、柴胡加至20克；大便出现干燥时，曾加肉苁蓉20克，桃仁15克；腰痛时，曾加桑寄生20克，续断20克，狗脊20克。散剂服完二剂后，加入黄芪30克，黄连20克，10月23日复诊时，诸症消失，又继续服汤剂八剂，散剂一剂（分46份，每份重6克），1975年6月，又去某职工医院检查，并用钡餐透视，十二指肠球部溃疡及胃下垂俱愈。

按：本病既有气虚下陷的胃下垂，又有肝郁不舒、瘀血阻络的十二指肠球部溃疡，因采用分别治疗的办法，用大剂补中益气汤加减治疗胃下垂；用乌贝散加味治疗十二指肠球部溃疡。经三个多月的治疗，终于获得痊愈。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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