新加香薷饮加减治疗暑热感冒

陈× 男 幼儿

[主证]时逢暑月，发热无汗已3日，服APC等退热之药暂时汗出热减，随后热复上升，微恶风寒，以口轻吹毛窍有悚然直立之征，小便色黄，手心热，夜寐惊，身疲乏力，精神萎顿，舌中部有薄黄苔，指纹（气关）红紫（体温39℃）。

[辨证]暑邪闭表，内有蕴热。

[治则]解表祛暑，清里攘外。

[方药]嫩香薷6克 金银花6克 大连翘6克 扁豆花6克 淡竹叶6克 六一散（布包）9克

按：本方为《温病条辨》新加香薷饮加减而成。香薷味辛微温，有解表祛暑之功能，配以银花、连翘清热解毒之品，则不致温服香薷作吐，使之解表得汗，暑邪外攘；用淡竹叶、六一散清心利尿祛暑，使热随下行是为清里，少加扁豆花和中化湿，助香薷以解在表之暑邪。

上药以水轻煎2剂，待凉服后得汗，身热渐退（体温已降至35.6℃，后趋正常），溲清寐安，精神、吮乳、二便均佳，病即痊愈。

香薷是祛暑药，为唇形科，一年生草本，茎叶供药用。性味辛微温，入肺、胃二经，有发汗祛暑、利湿行水之功用，前人称“夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄”。可见香薷发散的力量很强，故一般用量不宜过大。本例患儿因时逢暑月，发热无汗，故用6克，况有银花、连翘、竹叶、六一散等清热之品，使能清里攘外。如重用配以白术则又能治水肿，《外台秘要》载有深师薷术丸，香薷配白术治疗通身水肿。《本草纲目》亦谓香薷：“治水之功，果有奇效。”香薷配白术可治风水表实之肿，临证可资参考。

又香薷性温，热服易吐，故治暑的香薷饮，是用以冷饮为佳，此应注意。

——本文摘自《临证治验录》

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