慢性肾炎尿毒症的中医治疗医案一则

慢性肾炎尿毒症的中医治疗医案一则

苏×× 女 24岁，主证：“慢性肾炎尿毒症”已久，缠绵不愈，几经抢救病情仍不好转，故而约余往诊。证见面色淡黄薄白，头晕目眩，间有郁冒，爪甲无荣，四肢懈怠，多作麻木，胃纳甚少，不时呕逆，口干饮水，胸闷痞塞，小便不利，其溺淡黄，语音低沉，闭目懒言，咽中紧感，舌苔中里白腻，脉象沉而无力。

辨证：此系久病卧床气血俱虚，湿阻脾土，膀胱气化不行，清阳不升浊闭清窍，故眩晕间冒；湿浊下注气化失蒸，故小便不利；湿郁经络，气血失养，故四肢多作麻木；土不健运，胃失和降因而不时呕逆也。证属虚损为病，势显沉重。

治则：健运脾土，升清降浊，蒸化膀胱，调补气血，以利水道。

方药：川桂枝4.5克 野生参12克 土白术15克 淡泽泻9克 当归身12克 生麦芽30克 姜半夏6克 云茯苓12克 广砂仁（打）3克

按：上方系五苓散、小半夏加茯苓汤、泽泻汤加减而成。五苓散健脾运化，蒸化膀胱以行水利湿；小半夏加茯苓汤降逆行水，温胃散饮；泽泻汤健脾燥湿，行水祛浊；辅以党参、当归补益气血，麦芽、砂仁益胃醒脾以充中气。

药后小便显多，诸证有减，精神好转，3剂服尽病情已趋缓和（非蛋白氮未治疗前为85.68毫摩尔/升，药后已降至42.84毫摩尔/升）。

此证久病气血俱虚，脾不健运，膀胱失化，正气大衰，故以健脾益气从中焦着手为主，是为扶正；湿浊阻遏升降失常，须以蒸化下焦膀胱通利水湿，是为祛邪。正虚甚于邪实，故重在补中，因之使病转危为安。

本例所用土白术系用伏龙肝（灶心土）炒制而成，有温脾降逆和胃之作用。白术为菊科，多年生草本，根茎供药用，性味甘苦微温，入脾胃二经，有健脾燥湿之功用。气味芳香而峻烈，采取后，晒干者，名生晒术，火烘者，名烘术。原药以水或米泔水浸透，切片，晒干者为生白术，健脾燥湿；麸炒者为炒白术，健脾养胃；炒焦者为焦白术，收敛止泻，又能止血；土炒者为土白术，善于温脾止呕。

伏龙肝又名灶心土，为止吐药物，系灶底中心之焦黄土，久经火炼，坚硬如石，外赤中黄或紫赤色，又有以新红砖代替者亦可。性味辛温，入脾胃二经，有镇逆止呕，温中摄血之功用，如《金匮要略》之黄土汤，治脾不摄血的先便后血证即以此为主药，今多久煎澄清代水频饮，治疗中寒呕吐，很有效果。

虚劳是由脏腑亏损，元气虚弱而致成的多种慢性疾病的总称，亦称虚损。凡禀赋不足，后天失调，或病久失养，积劳内伤，渐至元气亏耗，久虚不复，而表现为各种虚损证候者，都属于本病的范畴。此症与羸瘦、咳嗽、咯血、骨蒸、潮热、颧红、盗汗之肺痨病有所不同。

——本文摘自《临证治验录》

慢性肾炎——该如何保护我们的肾？——罗大伦

在给我留言的朋友中，很多人问关于肾病的问题，也就是慢性肾炎，我没有精力一一作答，就在这里一起回答一下，关于慢性肾病的一些知识。

这个慢性肾炎和肾功能衰竭的关系是这样的，开始的时候是慢性肾炎，然后肾功能损害加剧，变成肾功能不全代偿期（就是剩余的肾还能完成大部分工作），然后是肾功能不全失代偿期（开始无法完成工作），最终是肾功能彻底衰竭，就是我们讲的尿毒症，按照西医的说法，慢性肾炎最终一定会发展，进入肾功能衰竭的阶段，只是时间长短而已。

但是中医并不这样认为，中医认为慢性肾炎是可以治疗的，可以阻止肾病的发展并痊愈，在某些医生的治疗下，肾功能不全也是可以维持甚至可逆的。但是说实话，我所见闻，到了肾功能不全的阶段，多是维持而已，最终的结果，往往是不好的。

所以，抓住刚刚出现慢性肾炎的阶段，加紧治疗，非常关键，否则悔之晚矣。

但是，人们往往忽略了此病的治疗，甚至有人觉得稍微有点血尿，但是生活工作都不妨碍，于是就忽视治疗，继续拼搏于工作，继续夜夜笙歌，结果，最终有一天，一检查，已经进入肾衰阶段，这是非常遗憾的。

那么，关于防治肾病，我们需要了解哪些知识呢？

我们要知道，慢性肾炎并不完全等同于中医的肾虚。

慢性肾炎，是解剖学的那个肾脏实质发生了病变，这个肾，就是我们平时说的那个腰子，是过滤血液中的代谢废物，最终从尿液排出的那个器官。如果我们身体内部某些地方有感染，比如咽喉感染发炎，则各种细菌病毒等微生物的复合物进入血液，随着血液循环流通，最终一定会抵达肾脏，因为全身的血液，都要流经肾脏，把血液中的废物过滤掉。此时，这些外来物沉积在肾小球基底膜，肾脏就会产生免疫反应，这种免疫反应，就是肾炎。

上次我写口腔疾病会引起肾炎的文章，有网友留言提问，是否意味着身体每个地方的感染，都会引起肾炎？原则上是这样的，甚至一些疮口的长期感染也是病源，但是并非所有的感染都会引起肾炎，这里面有一定的比率，其中最容易出问题的，是咽喉部的感染。而牙齿牙周的感染，只不过是更加持续而已，所以比率也是很大的。

我们再来说肾虚，中医所讲的肾虚，是中医的肾，这个肾是一个系统，包括了解剖学的肾脏的实质，也包括了生殖藏精等其他功能，这个肾虚，指的是中医的这个肾系统的虚弱，肾虚应该是慢性肾炎的一个基础，但是两者并不能直接划等号。

所以，过去一提到肾炎，觉得患者腰酸，就要补肾，但是临床效果并不理想，很长一段时间，慢性肾炎都是疑难病症。可是，北京中医药大学的已故中医大师赵绍琴老先生的观点是：

慢性肾炎，多是湿热为患，肾脏瘀阻，此时需要疏风散邪，凉血活血，这才是治疗之法，而上来就单纯补肾，往往会越治疗越重。这就是赵老的 “慢性肾病非虚论” 。

所以，按照赵老的观点，肾病不能滥用补药。

我的看法是，如果患者确实脾肾虚弱，是可以适当调补的，但是，如果有湿热瘀血存在，则必须在凉血活血的基础之上，才能调补，但是，凉血活血，疏风散邪是第一位的。

慢性肾炎是怎么来的？

西医认为，慢性肾炎，是身体受到感染，病毒和细菌的产物及其复合物进入血液循环，肾脏产生免疫反应导致的，这种研究还在继续深入，现在甚至认为这种侵袭影响到了骨髓中的造血系统。而中医认为，人体感受了外邪，外邪进入身体，潜藏在肾脏，导致湿热瘀阻于肾经，因而为病。

这个病用中医的温病学说来解释，是非常切合的，温病有卫气营血理论，赵绍琴教授认为，这是外邪进入了营血，最终甚至进入了髓分（这个髓分是赵老加上的内容），导致此病，这是非常恰当的。

所以，无论是中医还是西医，都认为主要是外界致病因素的入侵，导致的肾病。其中最多的，就是感冒引起的咽喉部感染。

很多人觉得感冒就是一个小病，但是其实它的危害很大，很多人感冒几天后就痊愈了，但是，也有的人，因为感冒，而导致咽喉等处感染，最终出现肾病。也就是说，多数慢性肾炎的患者，都可能是在一次感冒过后，出现的肾炎。而肾炎患者，日后更容易不断感冒，从而使得肾脏损害更加严重。

所以，有的医生，甚至建议患者在每次感冒过后，都做个尿常规检查，来判断自己是否有了肾脏损害。

除了感冒的原因，我所见到的装修污染导致的慢性肾病也比较多，我曾经询问过慢性肾炎患者，其中很多人家里在半年内装修过，当年我母亲患慢性肾炎，也是在装修的过程中发生的。我认为这应该至少是一个相关因素，其中的机理，现在研究还是非常不够的，甚至相关医学报道也非常少，我这里只是提出我观察到的现象，并不能作为系统研究的结果来看。

另外，家族遗传的因素也不容忽视。慢性肾炎这个疾病具有家族聚集性，这是全球医学界都公认的事实，西医研究显示这与某种基因缺欠有关。我认为这个因素也要引起关注，比如在我自己的家里，我母亲这一系的亲属就有多人患肾病。所以，如果家属中有患慢性肾病的人，那么，自己要做好肾脏的防护。

除了前面的因素，还有用药不当导致的肾脏损害。比如很多抗生素，某些中药比如关木通等，具有肾脏毒性，因此会导致肾脏损伤。甚至这些药物会直接导致肾功能衰竭，所以也是必须警惕的。

另外，正气不足，情绪不佳，这些也是致病因素，正气充足，则外邪不易入侵，也不会有更加严重的问题，因此，正气不足是一切病的基础。而情绪不佳，导致气血紊乱，也是一个致病基础。

慢性肾炎的症状是什么呢？

其实，很多患者并没有明显的症状，只是在体检的时候尿检发现了问题，下面我们总结一些容易被忽略的症状，以便大家掌握。

浮 肿

慢性肾炎的症状之一是浮肿，浮肿位置一般就是，眼皮、小腿、脚踝。过去有句老话，叫“男怕穿靴，女怕戴帽”，意思是男人腿部浮肿会更严重些，女性面部水肿会更严重，此话可作为参考。肾病严重可见腹水。如果发现自己经常浮肿，则需要去医院做个尿液检查，排除一下肾炎。

乏 力

慢性肾炎的症状之二是乏力，其实乏力是慢性肾病最主要的一个症状，但是因为现在亚健康的人非常多，因此，多数人都会经常感觉疲劳乏力，这样，肾病的这个信号往往会被忽略。这是很遗憾的，但是，确实很多肾衰的患者，都是反映自己最近感觉走路乏力，走不动，才到医院检查发现的，所以提示大家要关注此事。

腰 酸

慢性肾炎的第三个症状是腰酸。因为湿热蕴积肾经，导致经络瘀阻，因此，会出现腰酸的表现，这种腰酸，用疏通经络的药物，立刻会缓解。同时，中医所讲的肾虚，也会导致腰酸，这个因素和前面的湿热结合起来，使得问题更加复杂。如果感觉自己经常腰酸，要先排除慢性肾炎的可能，然后再考虑肾虚的因素。

泡沫尿

慢性肾炎的症状之四泡沫尿。这是因为尿中有流失的蛋白，因为肾小球基底膜的破损，因此在过滤血液的过程中，会流失蛋白，此时去做尿常规检查，会发现尿中残留了蛋白质。

血 尿

慢性肾炎的第五个症状是血尿。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色；而镜下血尿则只有在做尿液常规检查的时候，在显微镜下观察才可以发现。如果尿常规检查出现红细胞增高，则要检查红细胞的形态，如果变形率比较高，则说明是慢性肾小球肾炎。

高血压

慢性肾炎的症状之六是高血压。因为血液经过肾脏过滤的时候，如果肾脏瘀阻，则血液通过有障碍，就会向身体发出信号，要求加压，以便通过，这会导致高血压，叫肾性高血压。反过来，高血压又会导致肾脏损害更加严重。所以，很多高血压患者，并不知道自己已经患上了肾病，这个要有所警惕。

好的，各位亲爱的朋友，因为最近看到不少肾病患者，因此，我会连续给大家介绍一下肾病的，希望能够让大家有所防范，可以保护自己和家人！

关于尿毒症

给你提供一篇文章，或许有帮助：

《试论中医治疗慢性肾炎尿毒症的要点和优势》

山东省临沂市红旗医院疑难病科 巩继梅 陈振峰 梁常兵 常尊礼 张洪玲等

尿毒症是肾功能不全发展到较重程度的一个阶段，它可由多种原因、多个病种引起，如急、慢性肾炎、尿路梗阻、糖尿病性肾病、药源性肾损害、肝炎相关性肾病等。当肾功能由氮质血症期（肌酐177以上、小于442）进入肾功能衰竭期（肌酐大于442、小于707），如果继续得不到有效治疗，肌酐进一步增高，则将进入到尿毒症期。 此时肾小球的功能已有80%-90%被损害，肾脏处于极为脆弱的境地。鉴于西药的毒副作用，不宜再对这一期的肾病进行治疗，所以中药是最好、也是唯一可行的疗法。
回顾笔者近三十年的临床经验， 肯定地说尿毒症是可以治愈的，只是疗程相对要长些，而且病愈后的生活调摄也特别重要。本文仅就慢性肾炎及慢性肾炎所引发尿毒症的治疗作一阐述，希望医界同仁们多提宝贵意见。

一、化浊祛瘀是治愈慢性肾炎尿毒症的重要一环
慢性肾炎、尿毒症是慢性病中较为典型的、具有渐进性、阶段性发展的一组病症。因病势缠绵，气血失其条达，再加上旷日持久的激素治疗、甚至是反复的误治，致使气血瘀阻、湿毒内结,邪实的一面较为突出。具体表现为面色晦暗、唇舌衬紫、舌苔秽浊厚腻，甚至于口气腥臊逼人、全身皮肤瘙痒。小便不利，但其色多澄清，或虽黄而气味很淡(湿毒羁留不出)。脉象多为沉涩，或沉弱中寓有滑象。从中医学辨证论治的角度分析，此证非但不能补益，即是平补平泻也嫌不妥。当此时也，必以化瘀去浊为先，裨使脉络瘀阻得除，气血畅通，湿毒痰浊得以排出，方可挽大厦于将倾。笔者体会，有此证而用此药者，大多在三个月之内肌酐即可降至700以下。
化浊去瘀法以血府逐瘀汤合温胆汤加西红花为主方（肾功一号），据证化裁，不可拘执。如果没有气血瘀阻、湿毒内结征象者，则此法绝不可用。据笔者经验，在尿毒症的不同阶段出现血瘀湿阻者约占八成。换句话说，化浊祛瘀法虽是治愈慢性肾炎尿毒症的重要手段，但不是每个尿毒症患者都适于使用这一治法。

二、调补心脾是治愈慢性肾炎尿毒症的重要保障

慢性肾炎患者在尿检上大多有尿蛋白、尿潜血、管型等，即便是到了尿毒症阶段这种情况也较为普遍。尿毒症患者血常规则常见贫血。而在临床表现上则多有心悸、乏力、面色不华、夜寐不安等，尤其是心悸一症最为常见。从中医的角度看，这是典型的心脾两虚。所以
调补心脾也是治愈慢性肾炎、尿毒症不可或缺的一环。
笔者体会，尿毒症患者出现血瘀者约占八成，而出现心脾两虚者则几乎是百分之百。所以笔者治疗慢性肾炎尿毒症是从始至终贯穿着调补心脾这一法则。常用基本方：人参养营汤合圣育汤加虫草、仙灵脾（肾功二号）。
笔者常把调补心脾和化浊祛瘀这两种药分开使用，根据虚、实证的偏重不同而用量有所区别。譬如瘀阻较重而心脾虚较轻者，则早晚服化浊祛瘀剂，中午服调补心脾剂。而邪实与正虚均较突出者，则两法并重。但并重不是混用，笔者主张两种药单煎单用。即先服化浊祛瘀剂，半小时至一小时再服调补心脾剂，这种煎服法远较大方混煎疗效好得多。
现在各大医疗单位都使用代煎剂，这就方便多了。有的病人一天用半副药即可，而有的只用三分之一；而有的则据证可用一副半。用多用少，如何确定补虚和扶正的份额，全在仔细辨证、用心体会。
调补心脾法结合化浊祛瘀法治疗尿毒症获效尤其快，一个月肌酐即可呈明显下降趋势。

三、温阳利水是尿毒症重症的关键治法

尿毒症重症（肌酐多在1000以上）常表现为一派虚寒：面色惨白、恶寒倦卧、纳少、呕恶连连、小便清澈、量虽少而无味、大便不实或溏薄、舌淡体胖质嫩水滑、脉濡或微细。面虚浮、下肢凹陷性水肿、四肢清冷。 对此病情就不能常规用药了： 化浊祛瘀则必伤其正，调补心脾又恐滋腻碍胃、虚不受补，此时唯一可行之法就是温阳利水。仲景云：“少阴病，脉微细、但欲寐。正指此证而言。“又云：“......心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之”。"少阴病......小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之。由此可知，真武汤是治疗尿毒症重症的最佳方剂。
当然了，尿毒症是综合征，其重症就更为复杂了，不但变证多、而且兼夹证更多，这就要求在治疗上宜统筹兼顾。在温阳利水的前提下，仍宜兼顾气血。而且当出现邪实征象时，应不失时机地加上去湿化浊之品，以求标本同治。
很多重症患者在接受温阳利水法治疗一月以上即可有明现转机，首先表现为恶寒倦卧减轻，小便色稍加深，尿量增加，食欲好转；随之水肿渐消，晦暗之面色渐退，脉象也会出现出有胃有根的好转迹象。此时肌酐多已降到1000以下，再配合调补心脾、化浊祛瘀诸法，则愈期有盼矣！

四、补肾阴须佐以利湿、不可蛮补留邪

很多慢性肾炎、尿毒症患者的病理表现较为奇特---肾阴虚伴水湿胜！阴虚和湿胜在治疗上原本就是一对矛盾，滋阴容易留湿，利湿又会伤阴。但这类患者又不是个案，临床较为常见，可能和长期使用利尿剂、激素等有关吧。
既然常见，就必须予以解决。笔者在长期的临床实践中体会到，补阴圣药---三补三泄的六味地黄丸是解决这一问题的有力武器。方中的地、萸、山药补肾阴，泻、苓、丹皮利水湿，于此正相合拍。由于尿毒症患者的湿胜较突出，故常加重利水剂，车前子、大腹皮等常用，甚至稍加商陆、筚薢、滑石（肾功三号）。阴虚血瘀并见者常加用牛膝、赤芍、西红花。
需要强调，很多利水药能损害肾脏，尿毒症患者应禁用，如大戟、芫花、狼毒、甘遂等。现代医学也证实上述药物对肝肾功能有较大影响，应引起足够的重视，万不可图快一时而遗患无穷。其实现代医学所说的利尿剂损害肝肾功能和中医学所说的过利水湿伤及肾阴是一回事，由此说明中西医是互补长短、殊途同归的。
补肾阴而不留湿邪、利水湿而不伤肾阴，是治疗尿毒症的较高境界，也是治愈尿毒症的必由之路。

五、治疗慢性肾炎、尿毒症绝不可通泻大便

临床接诊的很多患者用过保留灌肠这一疗法，检视其方多为大黄、芒硝等泻下剂。而使用这一方法的多是西医大夫，其理论依据是肠粘膜具有半透膜的作用，通过泻下药提高肠腔的渗透压，能使血液中的有害物质从大便排出。想法很好，但太天真，太一厢情愿！尿毒症患者大多脾肾两亏、大便溏薄，由于脾肾运化无力才造成了湿毒存留，复予苦寒泻下之剂，岂非雪上加霜？
所以笔者认为，西医就好好地用西药，中医就老老实实地辨证用中药。既不要把中药当西药用，也不要根据西医的病名来辨病用中药，那样会画虎不成反类犬、贻笑大方！
笔者从西医的保留灌肠得到启发，分别使用健脾、补肾、利湿、化瘀、温阳等中药辨证组方，直肠给药，收到一定疗效。尤其对肌酐、尿素氮过高、恶心较剧、难以口服汤剂者，可以一用，但以不引起腹泻为宜。另外笔者用五苓散、当归饮子等煎药熏洗，对尿素氮过高所致肌肤瘙痒有效。
对于尿毒症患者来说，大便的稀与实常是判断病情进退的一个标志。大便调，则多是脾气来复，病向愈；大便稀，则常为脾肾重伤，病势进。由此不难理解，治疗尿毒症绝不可通泻大便。

六、病后科学调理事关成败

慢性肾炎、尿毒症的治疗是一个长期的过程，而其愈后调理则尤为关键。因本病迁延日久，五脏动摇、百节俱虚，虽勉力治愈，生机已夺大半矣。欲收全功，生活中须严格注意以下事项：
1、慎劳作。一是尽量减少体力劳动。毕竟大病之后，数年之内不可过劳，中医所谓的劳复即指此而言；二是尽量减少脑力劳动。脑力劳动消耗精气于无形，而且凡从事脑力劳动者又多疏于体育活动，不可不慎；三是慎房劳。对此很多患者觉得不好掌握，其实很简单：以事后不疲劳为原则。但总的说，房事以少为好。
2、调情志。尿毒症重伤脾肾，而脾为后天之本，尤易为忧思所伤。脾伤则运化失职，水湿不得输布，留着而旧病复发。其它如过怒、过喜、惊恐等也应尽量避免。
3、节饮食。病愈后3年内应少食肉类。因脾肾重伤之下对肉类的消化能力较差，勉强食之尤易助湿生痰，中医所谓食复即指此而言。其它如高盐、高糖饮食也应控制；梨子性寒、荔枝性热、萝卜破气、栗子滞气等，均应少食或不食。
4、勿药补。病后进补提倡食补，而非药补。尤其是所谓的保健食品，多以中药掺杂其中，在不辨虚实、不分寒热的情况下盲目使用，有害无益！再就是乱用补酒、滥用参、芪、归、煲汤，温补过甚，其害尤烈！

七、典型病例

1、朱X，女，42岁，临沂兰山人，2004年春来诊。患慢性肾炎十余年，近年转化为尿毒症，肌酐一度达到800以上，尿蛋白3+、潜血2+，曾用百令胶囊、包醛氧淀粉，并透析十余次。
刻诊：肌酐810，尿素氮36，血HGB 96 ，面黄乏力，下肢凹陷性水肿，唇舌暗、舌苔秽腻，脉细滑，沉取涩。证属血瘀湿阻、气血不足，予化浊祛瘀、调补心脾法联用,予肾功一号（代煎剂）180ml bid , 肾功二号（代煎剂）180ml qd .治疗月余，肌酐746，尿素氮28，血HGB 106，浊苔化去，舌质嫩，肾阴已现不足，下肢尚肿，更方：肾功二号180ml bid 肾功三号（代煎剂）180ml bid 。一月后据脉改为肾功二号180ml bid 肾功三号 180ml qd .治疗三个月后，肌酐605，尿素氮18.2，血HGB 110.后以上方据证调整，共用药13个月，肾功恢复正常，贫血也得到纠正。

2、柏XX，男，13岁，沂南高里人，1995年春来诊。患者5年前患过敏性紫癜，治疗不力，并发紫癜肾，屡用激素及环磷酰胺，不效，1994年秋于临沂市医院诊为“尿毒症”，每周透析两次，肌酐维持在800-900，后因经济不支而出院。
刻诊：肌酐912，尿素氮40（3日前外院结果），BP：160/100mmHG,患者处昏睡状态，呼之可应，旋即再睡。脉细、轻度水肿。西药用能量合剂以支持体力，中药以肾功三号（代煎剂）180ml tid ,另以小剂量生脉饮加竹茹（恶心、呕吐较重）急煎，少量频频喂服。
5日后，神识渐复，频索食，但仍时现懵懂状，且时出诡异表情，时讲鬼怪故事。半月后病情明显好转，肌酐、尿素氮均有所下降。此后以肾功二号、肾功一号，间配以健脾养胃利湿品调治，此间尚配用了我院创制的专治紫癜性肾炎的“紫癜肾合剂”。5个月后，肌酐540、尿素氮22，尿常规：正常。自此出院，每月复诊一次，共用药一年半，各项化验检查均正常，宣告治愈。

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慢性肾炎应该如何治疗，有没有什么好的方法？

慢性肾炎综合征是一个慢性的疾病，所以针对它的治疗是有进行一个综合性的治疗，主要目的就是以防止或者延缓肾功能进行性的恶化，改善或者缓解临床症状，以防治合并症为主，根据不同的病因给予相应的治疗。慢性肾炎综合征可以采用以下这些综合治疗的措施，一个是积极的控制高血压，因为有很多慢性肾炎综合征的患者，他会合并高血压，在合并高血压的时候，我们要积极的控制他的血压，因为血压增高可以引起肾功能的恶化，而且出现一些心血管的并发症，所以我们要给他控制良好的血压，而且是根据不同的情况，将血压控制在不同的范围。我们会根据患者尿蛋白的情况来分别控制不同的血压，以延缓肾功能的损害，例如在尿蛋白每天小于1克时，患者的血压应控制在130/80mmHg以下，而尿蛋白每天大于1g、无心脑血管合并症的患者，我们血压应控制在125/75mmHg以下，在维持血压的过程中，降压不能过低或者是过快，要保持血压的平稳状态。在临床治疗中，如果一种药物无法控制血压，必要时可以选择联合用药，直至血压控制比较满意为止，而且在选用降血压药物的同时，应该首选具有肾脏保护作用、能延缓肾功能恶化的治疗，慢性肾炎综合征有非药物治疗和药物治疗，非药物治疗包括饮食方面，就是限制食盐的摄入，伴高血压的患者应该限制食盐的摄入，而且还要适当的维持体重、体育锻炼的治疗。

跪求慢性肾炎偏方，能治好的方法！谢谢各位！他日如有机会，一定相报！

慢性肾炎的治疗包括以下几个方面：
（1）一般处理：慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息，要避免感冒、受湿、过劳，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多，每天控制在l～1．2克左右，有水肿、高血压者应限制水、盐，肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。
（2）对症处理：包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗，并应积极治疗感染，尤其是潜在的感染，包括无症状性菌尿等。
（3）西药治疗：根据不同的病理类型，选择治疗的药物：
1）轻度系膜增生性肾炎（包括IgA肾病），蛋白尿轻者可用雷公藤制剂；以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者，可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。
2）较重的系膜增生或膜增生性肾炎，激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况，分阶段地应用，应重视抗凝及降压治疗。
3）缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳，但对早期膜性肾病（Ⅰ、Ⅱ期）患者，目前仍多主张给予激素等药物强化治疗，以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等，使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。
4）局灶节段性肾小球硬化，对激素及细胞毒类药物的反应差异较大，呈肾病综合征且肾功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，减轻蛋白尿，但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。
（4）中医中药治疗：慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等Ⅱ型，可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎，都需要加人活血化瘀的中药，必要时酌情加用清热解毒药，对疾病的治疗是有好处的。
1．慢性肾炎的饮食管理
(1) 隐匿患者的饮食无特殊限制，可食用普通饮食。
(2) 水肿明显者应控制食盐入量，食用低盐或无盐饮食，以免加重水肿。限盐一般在3g/d左右。
(3) 若肾功能良好者，可适当增加蛋白质摄入，弥补大量蛋白尿丢失的蛋白，但也不可过多。如肾功能已经轻度受损，则应给予优质低蛋白饮食。轻、中度肾功能不全患者，特别是大量蛋白尿患者，蛋白限制须注意维持正氮平衡。对肾功能不全患者控制蛋白质摄入量，一般为30-40g/d，并以优质蛋白为主，或补充必需氨基酸，如肾灵等。若肾功能正常大量蛋白尿，可适当放宽蛋白的入量，但不宜>1.0g/kg.d，以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。
(4)高血压型患者的饮食主要是控制食盐摄入量，同时适当控制水的入量。
(5)若是急性发作，则按急性肾炎饮食原则处理。
(6）但是无论哪一型的患者都应适当多食维生素丰富的新鲜蔬菜，禁忌长期食用添加防腐剂等对肾脏有损害的食物。阴虚有热者，应少食辛辣刺激之品，如酒、辣椒等，阳虚有寒者，应忌食生冷冰镇之品，少食肥腻难消化之物。
2．慢性肾炎的饮食治疗食谱
(1）消水肿方：
鲜人乳汁方：取鲜人乳汁，每次服300毫升，每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿，在中西医结合疗效不佳时可选用。
鲤鱼赤豆粥：鲤鱼一条，赤小豆50克，粳米粉100克。先煮鲤鱼取汁，分2份2-3次服用，可健脾利水，用于脾虚水肿者。
复方黄芪粥 (岳美中经验方)：取生黄芪、生薏苡仁各30克，赤小豆15克，鸡内金末9克，金橘饼2个，糯米50克。先以水煮生黄芪，去渣，次入生薏苡仁、赤小豆，煮半小时，再入鸡内金末及糯米，煮成粥。分2次服之，食后嚼金橘饼1个。每日1剂。功效补脾益肾，益气固涩。适用于肾阳虚、肾气衰的慢性肾炎患者，肾阴虚，脉细数，舌质红绛者不适用。本方对于慢性肾炎的浮肿疗效比较高，消除蛋白亦有效。 ’
芪玉粥米荼：黄芪、玉米须、糯稻根各30克，炒糯米25克。加水煮30分种左右，去渣取汁，代茶频频饮服。本法具有益气利水之功.
白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，胡桃粉、盐、味精少许。先洗干净粳米，与茯苓同放入锅内，加水运量，武火煮沸后，转用文火，后再加味精、盐，胡桃核粉。一日二次，作早晚食用。本方有健脾胃，消水肿的作用。
车前子粥：车前子15克，粳米100克，先淘洗干净除去杂质，然后把粳米、车前子，同放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。一日二次，作早、晚餐食用。有利水消肿、和中的作用。
桑椹子30克，生薏苡仁20克，葡萄干30克，适量，共煮粥，每天2次服食。可补肾治水肿。
黄芪30克(用纱布包)，生薏仁30克，红枣7枚，共入水熬煮熟烂去黄芪后服食。
鲤鱼益母汤：取鲜鲤鱼1条，去鳞及内脏，切段，益母草10克，鲜姜3片。水煮1小时，去渣，煎汤1200～1500毫升。每次服用约200毫升，每日2次。
鲤鱼冬瓜汤：取活鲤鱼1条，冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净，冬瓜削皮，加水清炖。喝汤并食鱼肉，日服2次。功效益气、活血、利水。
鲤鱼益母汤，鲤鱼冬瓜汤用于气虚血瘀水湿内停证
(2)消蛋白方：
黄芪山药粥：生黄芪、 生山药、粳米各50克，先煮黄芪20分钟，去渣取汁，再入山药、粳米共煮成粥，分早晚两次温服。每日一剂，可长期服用。本法适用于慢性肾炎症见浮肿、乏力、面色萎黄、心悸气短、舌淡胖、苔白、脉缓或细弱者。阴虚火旺及外感发热者忌用。
玉米须饮(岳美中经验方)：玉米须60克，加水600毫升，文火煎煮20分钟，以代茶饮，作一日量，不拘次数。本方适用于15岁以下的儿童，持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达治愈
芡实白果粥 取芡实30克，白果10枚，糯米30克，煮成粥。1日1次，10日为1疗程(食量少者，芡实、糯米可用15～20克)。功效：健脾固涩。 用于脾失统摄证。
金樱子粥：金樱子30克，粳米50克，盐少许。洗净金樱子后，将其放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥，再加盐拌匀即成。有益肾固精的作用。
扁鹊三豆饮(路志正经验方)，黑大豆，绿豆，赤小豆各一升，甘草节二两组成。以上几味加水八升，煮极熟，任意食豆饮汤。长期服用。适用慢性肾炎蛋白尿长期不愈者。
核桃蜂蜜饮：蜂蜜30克，核桃仁10枚。核桃仁加水适量煮沸后煎15分钟，调入蜂蜜即可。可长期服用。主治慢性肾炎日久，脾气不足，肾精不固之面色恍白，神疲纳少，尿蛋白长期存在者。
乌龟炖猪肚：乌龟200克，猪肚200克，均切成小块，放砂锅内加水适量，共炖，加食盐少许调，早晚分服。适宜于脾肾亏损气血虚弱之尿蛋白不消
鲜羊奶疗法：每日取鲜羊奶500一1500毫升，煮沸后分次服用。临服时可兑少量白糖或蜂蜜。服食羊奶期间尤须忌食盐。
芝麻核桃散 取黑芝麻500克，核桃仁500克，共研成细末。每次服20克，温开水送下，服后嚼服大枣7枚，每日3次，药尽为1疗程。功效：补益肝肾，益精固气。用于肝肾不足证。
花生蚕豆汤：取花生米120克，蚕豆200克，红糖50克。锅内加水3碗，微火煮，水呈棕红色浑浊时可服，服时加适量红糖。日服2次。功效：益气、除湿、化浊。适宜气虚湿浊证
煮萝卜水：将萝卜切成小块，用适量水(以浸没萝卜块为宜)煮烂。每日1次，每次1小碗萝卜水。功效：益气、除湿、化浊。适宜气虚湿浊证
(3）治血尿方：
莲子粉粥：莲子肉去皮带芯50克，加冰糖适量，调成糊状，放入沸水中，煮成粥，每晚临睡前食一小碗，有补益心肾安神固摄的作用。用于尿血日久不愈，肾虚不寐者。
荠莱粥：新鲜荠菜250克(或干荠菜90克)洗净切碎，用粳米100克，加水煮粥食。
黄芪粥：黄芪30克，粳米50克。洗干净，再用汁煮米成粥，空腹食之。用于脾虚不能统血之尿血。
茅根车前饮：白茅根、车前子各50克，白糖30克。水煎服。用于血热之尿血。
丝瓜饮；老丝瓜一段，将丝瓜洗涤熬水，凉饮之。有凉血止血功效，适用于热伤血络而引起的尿血，对邪热下迫之出血症辅以此饮颇为相宜。
竹茅饮；淡竹叶、白茅根各l o克，代茶顿服，用治血尿。
(4）．降血压方：
黑木耳6克，柿饼30克，同煮烂食之。
银耳羹，白木耳6克，加冰糖少许，文火煮服。
带衣花生，浸入米醋内48小时可服食，早晚各一次，每次7、10拉。
降压茶；萝布麻叶9克，山楂15克，五味子6克五，冰糖适量(肥胖人可不放糖)，开水冲泡，代茶钦。用于肝阳上亢之高血压。
鲜芹菜汁，每服一小杯，日三次，本方具有平肝利尿镇静的作用，可用于慢性肾炎肝阳上亢型。

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