人参败毒散加减治疗外感风寒诱发腰痛

杨xx，男，43岁，四川名山县城南乡农民。1974年7月25日初诊。

自诉：二十多岁即患腰痛，1971年经医治而愈，三年未再发作。今年5月，因感冒又发生腰痛，服中西药俱无效，且疼痛反而加剧，因来求治。

检查：诊脉浮紧，舌苔薄白，全身酸痛，两腿酸软无力，口苦，食欲不振，腰痛甚不能屈伸转侧。

辨证：新感引发宿疾。

治法：先宜辛温解表。

处方：人参败毒散加减

党参10克 羌活10克 独活10克 柴胡10克 前胡10克 苍术10克 川芎6克 薏苡仁20克 黄芩12克 甘草3克 大枣6克 生姜3片

7月28日二诊：病人服上方后，周身漐漐汗出，汗后诸症悉解，腰痛亦愈。予壮腰健背丸1瓶善后。

按：先表后里，乃中医治病的原则之一（当然也有特殊例外情况）。病人素患腰痛，为外感诱发，这种情况在临床屡见不鲜。治法应先解外，宿疾亦往往随之而解，其不解者，亦易措手，反之，新感宿疾，皆不能愈，本病例即因外感风寒诱发腰痛，前医皆按腰痛论治，故治疗两月余病终不除，按先表后里的原则，以人参败毒散加减，解其风寒之邪，腰痛亦随新感而解，解后以壮腰健肾丸善后，今已四年未复发。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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