肾虚腰痛的中医治疗医案

江某某，男，60岁，四川名山县干部。1974年8月20日初诊。

自诉：素患腰痛，连续两年都在8月前后发作，今年特别严重。经某医院诊断为风湿，服药打针无效，改服中药亦无效，故特邀诊。

检查：诊脉沉，两尺弱，无苔，已卧床七日，不能翻身、坐起、屈腰。腰痛近二十年，过去发病稀疏，近数年发作频繁，最近三年，每年必发。发时都是服用西药治愈。今年已用西药和中药俱无效，担心瘫痪，面有忧色。

辨证：肾阳亏虚，感受寒湿，经脉受阻，气血运行不畅。

治法：温阳祛寒除湿，活血通络止痛。

处方：身痛逐瘀汤加减

当归10克 川芎6克 赤芍10克 桃仁10克 红花10克 独活10克 秦艽10克 没药10克 五灵脂10克 地龙10克 牛膝10克 五加皮12克 附片10克 官桂6克 甘草6克

二剂

8月24日二诊：病人腰痛大减，已能下床行走和屈伸转侧，但又觉胀。

处方：独活寄生汤加减

独活10克 秦艽10克 桑寄生25克 当归10克 川芎6克 鹿角片20克 杜仲12克 续断20克 狗脊20克 小茴香6克 木香6克 橘核12克（盐水炒） 牵牛子6克 甘草6克

二剂

8月28日三诊：病人腰痛腰胀已痊愈，以金匮肾气丸善后，嘱其多服数盒。

按：病人素体肾阳不足，感受寒湿之邪，致经脉受阻，障碍气血运行，因而发生腰痛，此时要使气血运行畅通，通则不痛，故用身痛逐瘀汤活血通络，加官桂、附片、五加皮温阳祛塞除湿，加强了温通的作用，故服二剂后，腰痛大减。但又出现腰胀，胀属气滞，故在二诊中以独活寄生汤加减，补肾通督，理气活血而愈。愈后以金匮肾气丸温补肾阳善其后。随访四华病未复发，余意皆肾气丸之力也。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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