交泰丸组成,方歌方解,医案分析,功效与作用

本文目录

1 【交泰丸组成】2 【交泰丸方歌】3 【交泰丸方解】4 【交泰丸主治】5 【交泰丸医案】6 【医案分析】

【交泰丸组成】黄连18g 肉桂3g

【交泰丸方歌】心肾不交交泰丸，一份桂心十份连，怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。

【交泰丸方解】本方清心降火除烦。轻用肉桂补火助阳，重用黄连引火归元。两药配伍，清中有温，以清为主，使寒而不遏，降心助肾，重在清心降火，相反相成，使心肾相交，水火既济，则心肾自安，不寐自除。临床常用于心火亢盛、肾阳虚弱诸证。阴虚火旺的失眠不宜单独使用。

【交泰丸主治】心火偏亢，心肾不交证。心悸怔忡，夜寐不安，五心烦热，舌红，苔白，脉细数。

【交泰丸医案】王某，男，56岁，于2006年9月6日初诊。患者自诉失眠3年，每晚睡眠时间不足3小时，且入寐困难，心烦，多梦易醒，头晕耳鸣，健忘，倦怠乏力，五心烦热，腰膝酸软。舌质红，舌尖尤甚，苔薄，脉细数。患者每晚睡前不规则服用安定片1~2片，效果不明显，遂来本院就诊。各系统和实验室检查未发现明显异常，并已排除各种躯体疾病以及酒精、毒品等依赖所伴发的不寐。证属血虚阳浮，心肾失交，虚烦不寐。治宜滋阴潜阳，交通心肾，引火归元，镇静安神。予酸枣仁汤合交泰丸加减：酸枣仁15g，川芎9g，茯苓15g，知母9g，甘草6g，黄连3g，肉桂3g（后下），夜交藤30g，郁金9g，珍珠母30g（先煎），生龙牡各30g（先煎）。每日1剂，早、中、晚分服，并嘱患者停服安定片。经治疗3周后，每晚已能睡5~6小时，夜梦减少，头晕耳鸣、健忘、倦怠乏力、五心烦热、腰膝酸软等症状明显减轻。后连续服药2月，睡眠恢复正常，伴随症状消失，随访半年未再复发。 （摘自《长春中医药大学学报》）

【医案分析】“失眠...心烦，多梦易醒”自然与心有关。“头晕耳鸣，健忘，倦怠乏力.....腰膝酸软”多见于肾精不足的人。“五心烦热...舌质红....脉细数”，看来是肾精不足偏于肾阴虚型。上述综合，肾阴不足以上济心阴，致心火偏亢而不寐，是典型的心肾不交证。治当养心肾之阴、清心、安神，磁朱丸最佳，交泰丸须配合养阴安神药（因肉桂、黄连皆燥）。作者选择交泰丸配合养阴安神的酸枣仁汤，加夜交藤、郁金、珍珠母、生龙牡助安神，郁金、珍珠母还略可助清心火。有酸枣仁养心肝阴，知母仅略养肾阴，而病根在肾阴虚，养肾阴力量显然过弱。所以虽然该有的治法都有了，对本证型而言，疗效却是稍微慢了一些。

——本文摘自《方剂学案例分析》

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