柴胡疏肝散组成,方歌方解,医案分析,功效与作用

柴胡疏肝散组成,方歌方解,医案分析,功效与作用

本文目录

1 【柴胡疏肝散组成】2 【柴胡疏肝散方歌】3 【柴胡疏肝散方解】4 【柴胡疏肝散主治】5 【柴胡疏肝散医案】6 【医案分析】

【柴胡疏肝散组成】陈皮 柴胡各6g 川芎 香附 枳壳 芍药各5g 炙甘草3g

【柴胡疏肝散方歌】柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能消。

【柴胡疏肝散方解】肝主疏泄，性喜条达，其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂，木失条达，则致肝气郁结，经气不利，故见胁肋疼痛，胸闷，脘腹胀满；肝失疏泄，则情志抑郁易怒，善太息；脉弦为肝郁不舒之征。遵《内经》“木郁达之”之旨，治宜疏肝理气之法。方中以柴胡功善疏肝解郁，用以为君。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药相合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。

配伍特点

以疏肝理气为主，疏肝之中兼以养肝，理气之中兼以调血和胃。

运用

本方为疏肝解郁的常用方剂。临床应用以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。

加减化裁

若胁肋痛甚者，酌加郁金、青皮、当归、乌药等以增强其行气活血之力；肝郁化火者，可酌加山栀、黄芩、川榛子以清热泻火。

禁忌

本方芳香辛燥，易耗气伤阴，不宜久服。

【柴胡疏肝散主治】肝气郁滞，胁肋疼痛，或嗳气太息，脘腹胀满。

【柴胡疏肝散医案】王某，男，52 岁，2003年3月16日就诊。患者胃脘胀痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，进食后加重，得矢气后有所减轻，大便不畅，舌质淡红，苔薄白，脉弦。曾作胃镜示胃窦炎。中医诊为胃痛，西医诊为急性胃炎。治以疏肝理气，和胃止痛：柴胡12g，香附12g，枳壳12g，白芍12g，陈皮12g，川芎12g，甘草6g，青皮12g，郁金12g，川楝子12g，延胡索12g，莱菔子20g，隔山撬30g。每日1剂，水煎服。1剂后症状明显缓解，2剂后症状完全消失。 （摘自《中国中医急症》）

【医案分析】“胃脘胀痛，脘痛连胁，胸闷嗳气”，这是很典型的肝气犯胃。“进食后加重，得矢气后有所减轻”，证明不是虚胀，乃实胀。“大便不畅”，气滞推动失常（从“舌质淡红，苔薄白，脉弦”看，尚未化火，故知不是化火伤津所致）。治当疏肝和胃、柔肝、健胃，无需通便，此案气顺便自通。

作者用柴胡疏肝散。柴胡、香附、川芎、青皮、郁金、川楝子、延胡索疏肝，枳壳、陈皮、甘草和胃止痛。白芍柔肝。隔山撬又名隔山消，可养阴补虚、健脾消食，莱菔子助消食除胀。效果极佳，2剂痊愈。

——本文摘自《方剂学案例分析》

柴胡疏肝散药方介绍

　　柴胡疏肝散出自《 医学 统旨》，该方是治疗肝气郁结之胁肋疼痛的常用 方剂 ，以胁肋疼痛、太息稍舒、脉弦为辩证要点。以下是我为你精心整理的柴胡疏肝散药方介绍，希望你喜欢。

　　柴胡疏肝散处方
　　柴胡 6克;陈皮 6克;川芎 4.5克;香附 4.5克;枳壳 4.5克;芍药 4.5克;炙甘草 1.5克;
　　柴胡疏肝散相关介绍
　　柴胡疏肝散是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。

　　该方症病变在胃，病机在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，气机郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，调理脾胃使之脾胃功能恢复。

　　方中白芍养肝敛阴，和胃止痛，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药;配枳实泻脾气之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升一降，加强疏肝理气之功，以达郁邪;白芍、甘草配伍缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用;川芎行气开郁，活血止痛;厚朴、半夏以宽胸畅通宣泄郁气;香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除上 腹痛 不适等症。诸药合用辛以散结，苦以降通，气滞郁结方可解除。[1]

　　【功用】疏肝行气，活血止痛。

　　【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

　　【出处】《证治准纪》引《医学统旨》方。

　　【来源】《景岳全书》卷五十六。[2]

　　【组成】陈皮(醋炒) 柴胡各6克川芎枳壳(麸炒)芍药各4.5克甘草(炙)1.5克 香附4.5克。

　　【用法】用水220毫升，煎至180毫升，空腹时服。

　　【功用】疏肝解郁。

　　【主治】胁肋疼痛，寒热往来。

　　【方解】柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。

　　方歌：柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。

　　方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。
　　柴胡疏肝散相关作用
　　分开药理作用

　　现代药理研究表明，白芍对中枢 神经 系统有抑制作用，有镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。陈皮主含挥发油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗溃疡作用。香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛作用及健胃，驱除 消化 道积气的作用。枳实含挥发油、黄酮甙等，有健胃作用。半夏有镇吐作用。厚朴主含挥发油，对 动物 肠管平滑肌有兴奋作用，对肌肉和神经有较轻的麻醉作用。

　　成药柴胡疏肝丸作用

　　1.镇痛，柴胡及香附的提取物能提高小鼠疼痛阈值，具有明显镇痛作用。

　　2.抗炎，柴胡、陈皮、香附、甘草均有抗炎作用，柴胡、陈皮及其所含成分对多种原因引起的血管通透性增加有抑制作用，柴胡还有抗肉芽肿的作用。香附、甘草及其所含成分能抑制角叉菜胶等致炎物质所致的大鼠足趾肿。

　　3.解痉，枳壳、陈皮、白芍、甘草对胃肠平滑肌均有抑制作用，能解除平滑肌痉挛。

　　4.护肝利胆，柴胡、甘草对四氯化碳等所致的实验性肝损伤有明显的保护作用，可使肝细胞的变化和坏死明显减轻，陈皮、柴胡尚有利胆作用，可增加胆汁排出量及胆汁内固体物质的排泄量。

请有识之士帮助解答：柴胡舒肝丸与柴胡疏肝丸有什么不同的吗？

　　你想说的是柴胡舒肝散与柴胡疏肝丸有什么不同,是吧

　　柴胡舒肝散为疏肝理气之代表方剂。功能疏肝解郁，行气止痛，主治肝气郁滞证：胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。现代常用于肝炎，慢性胃炎，胆囊炎，胁间神经痛等属肝郁气滞者。
　　【功用】疏肝行气，活血止痛。 　　
　　【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。
　　【组成】陈皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳壳(麸炒) 芍药各4.5克 甘草(炙)1.5克 香附4.5克 　　【用法】用水220毫升，煎至180毫升，空腹时服。 　　
　　【功用】疏肝解郁。 　　
　　【主治】胁肋疼痛，寒热往来。 　　
　　【方解】柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。 　　
　　方歌：柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。

　　柴胡疏肝丸功能与主治：舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。
　　成份
　　茯苓、白芍（酒炒）、陈皮、枳壳（炒）、甘草、桔梗、豆蔻、香附（醋制）、厚朴（姜制）、山楂（炒）、柴胡、苏梗、三棱（醋制）、莪术（炒）、当归、防风、黄芩、木香、大黄（酒炒）、半夏、六神曲（炒）、薄荷、槟榔（炒）、青皮（炒）、乌药。