治疗急性黄疸型传染性肝炎和慢性肝炎的中医临床经验

治疗急性黄疸型传染性肝炎和慢性肝炎的中医临床经验

　　（一）急性黄疸型传染性肝炎

初期临床症状：黄疸前期的特征，是消化不良，食欲不振，恶心，有时呕吐，右胁下和上腹部往往有胀痛不适的感觉，伴有倦怠无力，肢体疼痛或体温升高等。此种情况往往易误认为消化不良，直到巩膜和皮肤出现黄疸，尿色加深如浓茶，才发现疾病真正本质。因之，早期诊断是最为重要的。必须进行腹诊，如发现肝脏肿大，质软，肝区有压痛和扣击痛，再依靠化验检查帮助诊断，是比较容易得出结论的。

黄疸型肝炎，在中医临床辨证方面，多采用综合性的鉴别方法，分为阳黄和阴黄症两种。阳黄症巩膜和皮肤黄色鲜明如桔子色，身热烦渴或躁扰不宁，或消谷善饥，或小便赤涩热痛，或大便秘结，舌红苔腻，脉象洪滑有力、或弦数而实。阴黄症：是黄疸无阳症阳脉者。其症为巩膜和皮肤黄色暗晦，神思困倦，言语轻微，畏寒少食，喜静恶动，四肢怕冷，自汗泄利，舌淡苔滑，脉象沉迟细弱，或虚软无力。在治疗方法上，阳黄清湿热，阴黄温寒湿。但是我多年在临床上所遇到黄疸型传染性肝炎病例，每属于湿热发黄，少见到属于虛寒的。

黄疸型肝炎，多年来临床所见，以小儿为多。中医在病源方面，认为是天行湿热，湿邪郁伏。因而采用清热解毒、利湿化秽为其治疗原则。中医治疗黄疸，特别重视脉证，是以辨证施治为其主要依据。一般可以归纳为湿热并重，热重于湿、湿重于热三个类型。兹分别论述如下：

　1.湿热并重型：症状：发烧（一般不高）、畏寒，头重眩晕，口干苦或渴，烦躁不宁，食欲减退，或恶心呕吐，肢体倦怠，肝区疼痛。继之，巩膜和皮肤出现黄疸，鲜明如桔子色，尿色深黄如浓茶，大便溏泻或秘结，黄疸加深时，大便出现灰白色。舌质红，苔白腻或黄腻，脉象洪滑或弦实。腹诊肝大，质软，有压痛和扣击痛。化验检查肝功能不正常，谷丙转氨酶和黄疸指数一般有不同程度的增高。

治疗法则：清热解毒，利湿化秽。

处方一。茵陈一两、满天星一两、板兰根一两、山栀子三钱、大黄二钱、滑石六钱、木通四钱、车前草一两、金钱草一两。

用法：每天煎服一剂（煎三次服），连续服用，不另换方，直到黄疸消失病好为止（有条件的可作肝功能化验，直至正常为止）。

加减法：如黄疸消退后，可减去满天星，如热势减轻，口不干苦，或大便偏溏泻，可减去大黄；如小便清长，可减去滑石、木通：如饮食不佳，可加鸡矢藤一两、麦芽一两、侧耳根一两。

处方二：茵陈一两、满天星一两、板兰根一两、败酱草一两、胆草三钱、水灯心草一两、车前草一两、金钱草一两、刺黄芩四钱。

用法：每天煎服一剂（煎三次服），连续服用，直到黄疸消退、症状消失。

加减法：黄疸消退后减去满天星；热势减轻，口不干苦减去胆草；小便清长减去水灯心草；食欲差加鸡矢藤、侧耳根、麦茅；肝区疼痛加泽兰叶、香附。

处方三：茵陈一两、满天星一两、板兰根一两、金钱草一两、车前草一两、虎杖一两。

用法：每天煎服一剂，连续服用至黄疸消退，症状消失。

处方四：糯稻根须（糯稻茎也可用）二两。用清水煎半小时，取汁加入白糖少许，每天服五、六次，以黄疸消失病好为度。说明：以上药方均成人剂量，小儿酌减（下同）。

黄疸型肝炎，古代医家说：“利小便为治黄总诀。”除祛湿专用利尿的药物外，采用清热解毒药物，对本病治疗更为重要。除上面药方已用的清热解毒药物而外，再列出以下一些清热解毒药物，如蒲公英、紫花地丁、鱼鳅串、银花藤、天葵子、野菊花，半枝连、白花蛇舌草、夏枯草、石指甲、大小蓟，葎草等，供参考应用。

2.热重于湿型：症状；巩膜及皮肤发黄如桔子色，尿色深黄如浓茶，肝脏肿大，肝区有刺痛和叩击痛，化验检查肝功能不正常。除与一般黄疸型肝炎共有的症状之外，心烦，口干苦、发渴，肝区刺痛，或大便秘结，脉弦数，舌苔黄燥，为热重于湿的特征。

治法：以清热解毒为主，利湿化秽为辅。

处方一：山栀子四钱、大黄二钱、茵陈一两、满天星一两、板兰根一两、小蓟一两、木通四钱、车前草一两。

用法：每天煎服一剂，连续服至黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常为止。

加减法：黄疸消退后减去满天星：大便溏泻减去大黄；胃纳差加鸡矢藤、侧耳根、麦芽；肝区疼、腹胀气加青藤香、佛手、桔柑花等。

处方二，茵陈一两、满天星一两、板兰根一两、胆草三钱、刺黄芩五钱、败酱草一两、山栀子三钱、金钱草一两、车前草一两。

用法：每天煎服一剂，连续服至黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常为止。

加减法：肝区疼痛加泽兰叶、香附；胃纳差加麦芽、鸡矢藤、侧耳根：黄疸消退去满天星，小便畅利去车前草。

3.湿重于热型。症状：除黄疸型肝炎共有的症状如巩膜和皮肤发黄，尿色深黄，肝脏肿大，肝区疼痛，肝功能不良等外，还有身体困重，胸脘痞满，泛酸，口干不欲饮，或口甜淡，舌苔白腻，脉象弦濡，为湿重于热的特征。

治法：以除湿化秽为主，清热解毒为辅。

处方一：茵陈一两、满天星一两、通花根一两、滑石六钱、佩兰叶五钱、焦山栀三钱、石指甲二两、车前草一两。

用法：每天煎服一剂，连续服至黄疸消退，症状消失，肝功能正常为止。

加减法：肝区疼痛加泽兰叶、香附；胃纳差加麦芽、鸡矢藤；腹胀气加侧耳根、藿香；黄疸消退减去满天星，小便畅利去滑石。

处方二：茵陈一两、满天星一两、水灯心草-一两、车前草一两、金钱草一两、木通四钱、侧耳根一两、鱼鳅串一两。

用法：每天煎服一剂，连续服至黄疸消退，症状消失，肝功能正常为止。

加减法：肝区疼痛加青藤香、鸡矢藤；胃纳差加麦谷芽、陈皮；黄疸消退减去满天星；小便清利去车前草、金钱草。

说明：通过临床观察，体会到黄疸型传染性肝炎，多属于湿热发黄，即古人所谓的阳黄症。属于虚寒发黄的阴黄症，在急性期间是很少见到的，这里就不论述了。

在急性期间黄疸症状较重者，方剂中重用茵陈加上大黄治疗，不但黄疸消除迅速，而且症状的消失也较明显。又黄疸型肝炎，除发生严重的黄疸外，常伴有四肢倦怠。胸脘胀闷、消化不良等症。如把脘闷身倦误认为脾虚气弱，不敢用苦寒猛悍的大黄，以致滞缓疗效，延长病程。其实黄疸惠者的倦怠并非由于气滞，而脘闷消化不良，也不是脾胃虚弱，故用大黄后，不但倦怠症状缓解，而脘闷也能消除，食欲增加，且黄疸的消失特别明显。故治阳黄症，重用茵陈加入大黄是一种较有疗效的方法。

　　（二）慢性肝炎

慢性肝炎，是由于急性肝炎失治，或治疗不彻底，以致湿热逗留，气滞血瘀，肝脾两伤，则酿成慢性。如急性期病情迁延不愈，超过六个月至一年以上者，则为慢性肝炎。一般症状是：上腹部或右胁胀痛，全身不适，倦怠乏力，食欲不振，恶食油腻，恶心或呕吐，小便色深黄或浅黄，大便溏泄或秘结，或睡眠欠佳，头目眩晕，或头痛等等。尤以右胁痛，腹胀气，倦怠乏力，肝脏肿大是其特征；或脾脏也肿大，肝区叩疼或触疼，但出现黄疸的仅是少數。兹根据农村草药多的特点，结合临床经验，选拟肝炎一号方和肝炎二号方两个。一号方主治湿热逗留，这在急慢性肝炎中都属于多见的，不过急性肝炎病人体力尚强，正气未衰，一般多属于实证；慢性肝炎病人，由于湿热久留，中气受伤，肝郁克脾，处于邪实正虚之候，在治疗方面应当有所区别。症状是：头昏重，四肢困重，胸脘痞闷，腹胀，右胁胀痛，口干不渴，或微渴，或口苦，小便色赤量少，大便腥臭不畅利，倦怠乏力，个别巩膜和皮肤发黄，脉象濡滞或弦濡，舌质偏红，苔白垢腻或黄腻。体检：肝脏肿大，有压痛或叩击痛。化验检查：肝功能不正常。中医辨证为湿热逗留，中气不足。治法：清热除湿，舒肝益气。

处方：茵陈五钱、平地木一两、藿香三钱、石葛蒲三钱、水灯心草一两、鱼鳅串一两、十大功劳叶四钱、冬瓜皮（仁）一两、侧耳根一两、鸡爪参八钱（或南沙参五钱）。

用法：每天煎服一剂，连续服十剂左右，如症状好转，可再服一二十剂，以一个月为一疗程。

加减法：肝区疼痛加青藤香三钱：胃纳差加鸡矢滕、谷麦芽；大便干燥去石菖蒲、十大功劳叶。

肝炎二号方：主治肝郁气滞。其症状是：胁肋胀痛，脘腹胀满，噫气或矢气，胃纳欠佳，小便色黄，舌红苔薄白，左脉弦，右脉弱，肢体倦怠乏力。治法：舒肝清热，理气健牌。

处方：侧耳根一两、鱼鳅串一两、泽兰叶五钱、香附四钱、鸡矢藤一两，麦芽一两、通花根一两、车前草一两。

用法：每天煎服一剂，连续服十剂左右，如症状好转，可再服一、二十剂，以一个月为一疗程。

加减法：肝郁化火，心烦易怒，或流鼻血。恶梦，睡眠差，减去泽兰、香附，加山栀子：如气滞血瘀，肝区刺痛，加青藤香、血藤；如肝郁伤阴，舌红口干，牙龈出血，减去侧耳根、泽兰、香附、车前草，加女贞子、麦冬。

说明：以上两方是治疗慢性肝炎临床上最多见的湿热逗留和肝郁气滞两种类型，对无黄疸型传染性肝炎也可以用，但不能治其它类型的肝炎，如火郁伤阴，出现舌红，口干，心烦，齿衄等症，治疗上宜舒肝养阴和络；又如气滞血瘀，出现舌质暗紫或有瘀斑，肝区刺痛等症，治疗上宜行气活血，又如肝脾两虚，出现肢体疲劳，倦怠无力，胃纳差，大便稀溏等症，治疗上宜气血两补，养肝实牌。应辨别虚证实证，采用不同的治疗法则，不能千篇一律。

本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》

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什么是黄疸型肝炎，治疗黄疸型肝炎？

病情分析:急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病.临床表现为起病急,食欲减退,厌油,乏力,上腹部不适,肝区隐痛,恶心,呕吐,部分病人畏寒发热,继而尿色加深,巩膜,皮肤等出现黄疸.意见建议:1.清热解毒
,利胆退黄法
:此方法适用于湿热蕴结型.症见
:身,目,小便俱黄
,发热
,恶心欲呕
,腹胀纳呆
,身倦乏力
,舌质红,苔黄腻
,脉弦数.用龙虎汤
(龙胆草,茵陈蒿,虎杖,大青叶,连翘,栀子,茯苓,白茅根,大黄
)或用茵鸡黄草汤
(茵陈,鸡骨草,田基黄,败酱草,白花蛇舌草
)治疗
,疗效甚佳.
2.活血化瘀法
:本法适用于湿热瘀阻型.症见
:发热口渴
,腹胀纳呆
,恶心呕吐
,大便干结
,小便黄赤
,有灼热感
,身黄如橘子色
,舌苔黄腻
,舌质暗红
,脉弦数.笔者用自拟方
(茵陈,赤芍,丹皮,丹参,栀子,桃仁,郁金
)治疗黄疸型肝炎
40例
,总有效率为
9
8%.
3.温阳化湿
,利尿退黄法
:本法适用于寒湿困脾型.症见
:身目发黄.色暗淡
,尿黄
,纳少
,恶心
,腹胀痛
,大便稀溏
,倦怠
,舌淡
,苔白腻
,脉沉.方用茵陈术附汤
(茵陈,白术,附子,干姜,炙甘草,肉桂
)加茯苓,郁金,黄芪治疗
,疗效颇佳.

什么是急性黄疸型肝炎？如何治疗？

病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的急性传染病。临床上以乏力、食欲缺乏、恶心、肝大及肝功能损害为主要临床表现。肝炎病毒型别不同，预后各异。人类感染甲—戊型肝炎病毒后均可引起急性黄疸型肝炎。潜伏期：甲肝平均30天（15～45天），乙肝平均70天（38～180天），丙肝平均50天（15～150天），丁肝可能与乙肝相似，戊肝平均40天（10～70天）。各型肝炎临床表现相似，临床上分为三期：黄疸前期、黄疸期和恢复期。总病程2～4个月。①黄疸前期：起病急，多有不同程度发热伴全身不适，1～2天热退，但乏力、食欲缺乏等症状加重，血清ALT明显增高，本期持续1～21天。②黄疸期：乏力、食欲缺乏等消化道症状加重，伴尿黄，巩膜、皮肤黄染，血清总胆红素增高，血清ALT明显增高，肝脏轻度肿大，质软。本期持续2～6周。③恢复期：起病4～6周后黄疸消退，症状好转或消失，肝功能恢复正常。本期持续1～4个月。肝功能检查：①血清GPT明显升高，黄疸前期即明显升高。②血清蛋白检测。急性黄疸型肝炎血清蛋白正常，部分患者可因肝损害合成白蛋白的功能下降，导致血清白蛋白下降，恢复期多正常。③尿二胆检查。急性肝炎早期，尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。④血清直接胆红素和间接胆红素均增高。乙型肝炎（HB）：单纯表面抗原（HBsAg）阳性，不能确诊为急性乙型黄疸型肝炎，尚须排除HBsAg携带者或轻型慢性乙型肝炎急性发作或与其他类型急性肝炎重叠感染。下列检查有助于两者的鉴别：①本次发病前曾做乙肝三系检查阴性，本次发病后HBsAg阳性，可诊断为急性乙型肝炎。②本次发病后HBsAg阳性，抗HBe-IgM阳性且滴度较高，抗HBc-IgG阴性亦提示急性乙型肝炎。如抗-HBc-IgM阴性或低滴度而抗HBc-IgG明显阳性者，则提示慢性乙肝感染的急性发作或重叠感染其他类型肝炎。
丹参赤芍虎杖汤【功用】活血化淤，清热解毒。
【主治】小儿急性黄疸型肝炎。
【组成】丹参10克，赤芍10克，山楂10克，虎权6克，泽兰6克，大黄3克。
【加减用药】若湿重者，加茵陈、泽泻、黄柏；呕恶者，加法半夏、竹茹；纳呆者，加砂仁、白术；腹胀者，加木香、陈皮。
【用法】每日1剂，浓煎取汁250毫升，早晚分服。个别患儿呕吐症状严重的可结合输液支持疗法，呕吐改善即停。1个月为1个疗程。
茵楂丹参二苓汤【功用】清热祛湿，健脾活血。
【主治】小儿急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈20克，山楂20克，丹参10克，茯苓10克，猪苓10克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎2次，每次煮沸20分钟滤出取液，分早、中、晚3次服，7天为1个疗程。
【注意事项】对于不能进食，频繁呕吐、脱水症状明显者，可以补液对症支持治疗。
【出处】李胜明．茵楂丹参二苓汤治疗小儿急性黄疸型病毒性肝炎108例．四川中医，2000，18（11）：40利肝汤【功用】利湿、泻热、化淤。
【主治】小儿急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈21～30克，萆薜6～15克，虎杖6～15克，赤芍6～15克，柴胡6～10克，泽泻6～10克，法半夏6～10克。
【加减用药】纳呆者，加麦芽、鸡内金：肝肿大者，加丹参。
【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。15剂为1个疗程。
【出处】岳在文．利肝汤治疗小儿急性病毒性黄疸型肝炎60例．新中医，1995，（1）：48急肝汤【功用】清热利湿解毒，活血化淤消滞，疏肝利胆益脾。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈10～30克，丹参10～30克，麦芽30克，山楂30克，板蓝根20～40克，蒲公英20～40克，白豆蔻3～12克，甘草6克。
【加减用药】胃痞满者，加厚朴、白术、佛手；湿偏重者，加薏苡仁、茯苓；热偏重者，选加栀子、黄柏、龙胆草；淤血者，加穿山甲、郁金，重用赤芍；阴虚者，加南沙参、玉竹、石斛，去白豆蔻；体虚者，加太子参；便秘者，加大黄；肝脾肿大者，加鳖甲；余黄不退者，加秦艽；呕吐者，选加藿香、竹茹；合并胃炎者，加小陷胸汤；蛔虫性腹痛者，加乌梅丸；感冒者，加荆芥、防风。
【用法】每天1剂，水煎服。
【注意事项】适当休息，忌食酒、辛辣等助热之品。
【出处】薛乐斌．急肝汤治疗黄疸型肝炎138例．陕西中医，1994，15（7）：30利胆汤【功用】清肝利胆，化湿退黄。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈20克，泽泻20克，茯苓20克，厚朴20克，板蓝根20克，柴胡15克，栀子15克，龙胆草5克，大黄5克。
【加减用药】湿重者，增加茵陈、泽泻、茯苓、厚朴、龙胆草的剂量；热重者，增加板蓝根、柴胡、栀子的剂量；便干者，大黄可增至10克；食欲减退者，加鸡内金、山楂等。
【用法】每天1剂，水煎服。
【出处】翟辉，郑洪武，翟杰．利胆汤治疗急性黄疸型肝炎51例．中医药学报，2001，29（1）：10加味茵陈蒿汤【功用】清热利湿，疏泄肝胆，凉血散淤。
【主治】急性重症黄疸型肝炎。
【组成】茵陈60克，焦栀子15克，大黄15克，炒黄芩15克，黄毛耳草50克，柴胡15克，郁金15克，茜草15克，炒牡丹皮15克，炒白术15克，炒枳壳15克，谷芽15克，大腹皮10克。
【加减用药】右胁胀痛者，加延胡索10克；纳呆，脘痞甚者，加焦神曲20克；口腻苔厚者，加青蒿、佩兰各10克；小便混浊者，加泽泻20克。
【用法】上药用适量温水浸泡30分钟后，文火煮至将沸，改用大火煮约8分钟，取液等温热服，并随药液吞服进口犀黄（代）末、羚羊角（代）末各0?3克。配合外敷：采用新鲜毛茛全草1株，加白酒少量捣烂，取5克压敷右手内关穴，上覆直径为4厘米的圆形软盖，用纱布轻松固定。12小时后将药取下，可出现1个水疱，用75％乙醇消毒后，在水疱边侧刺1小洞，任其淌尽黄水，尔后重新纱布包敷，待水疱再充盈时，再刺1小洞。创面勿用紫药水。此法只能用1次。取梅根30克，美人蕉根50克，分别煮汁各1500毫升左右，昼夜代茶饮服。连服1个月。
【出处】倪吾峰．中药内服外敷治疗急性重症黄疸型肝炎12例．浙江中医杂志，2000，（8）：326解毒利湿汤【功用】清热解毒、利湿化淤退黄。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈30～60克，栀子10克，柴胡10克，郁金10克，龙胆草10克，败酱草20克，虎杖20克，白花蛇舌草20克，板蓝根25克，泽泻15克，白茅根30克，丹参12克，大黄9克，甘草6克。
【加减用药】若黄疸重者，重用茵陈；发热者，加黄芩、连翘、蒲公英；肝区疼痛者，加延胡索、川楝子、白芍；腹胀者，加砂仁、陈皮、炒莱菔子；恶心者加竹茹、藿香；肝脾肿大者，加鳖甲、三棱、莪术；转氨酶高而持续不降者，加五味子；食欲不振者，加鸡内金、谷芽、神曲。
【用法】每天1剂，水煎2次，共取煎液400毫升，分2次服。小儿用药量酌减。
【出处】陈宝林，郭志玲．解毒利湿汤治疗急性黄疸型肝炎45例．陕西中医，2000，21（1）：12茵蓝苓术汤【功用】清热解毒，利湿健脾。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈30～50克，板蓝根20～30克，茯苓15～20克，白术15～20克，甘草5克。
【加减用药】热毒炽盛者，加焦栀子、蒲公英；湿盛者，加泽泻、猪苓、苍术；腹胀嗳气者，加枳壳、厚朴、大腹皮；消化不良者，加焦山楂、焦神曲、焦麦芽；肝区痛甚者，加延胡索、青皮；大便溏泄者，加白扁豆、山药；头痛甚者，加柴胡；若有出血倾向（如鼻衄）者，加三七、牡丹皮，白茅根；黄疸指数高甚者，加重茵陈；谷丙转氨酶高甚者，加丹参、五味子；小便赤者，加郁金；郁滞日久或其他原因而致正气损伤者，加黄芪、党参；治疗期间，若有感冒者，加荆芥、防风等。
【用法】每天1剂，水煎服。
【注意事项】适当休息，忌饮酒。
【出处】张平．茵蓝苓术汤治疗黄疸型肝炎82例．陕西中医，1997，18（5）：220肝炎解毒汤【功用】清热解毒利湿、疏肝利胆、活血化淤。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈30克，虎杖3克，金钱草30克，大黄10克，龙胆草10克，制香附10克，郁金10克，车前草25克，白芍20克。
【加减用药】呕恶者，加法半夏、竹茹；纳呆者，加砂仁、谷芽、麦芽；腹胀者，加大腹皮；体弱者，加党参、黄芪；黄疸消退后去龙胆草，加茯苓、白术。
【用法】每天1剂，水煎2次，共取煎液500毫升，早晚分服，4周为1个疗程。
【注意事项】个别患者若呕吐症状严重，可结合输液支持疗法，呕吐改善即停。
【出处】邱余新．肝炎解毒汤治疗急性黄疸型肝炎156例．江苏中医，1998，19（5）：2蒲虎汤【功用】清热退黄，疏肝利胆。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】蒲公英30克，虎杖30克，茵陈30克，车前草30克，制大黄10克，焦栀子10克，苦参10克，郁金10克，枳壳10克。
【加减用药】黄疸偏深者，加岩柏草、田基黄、大黄（后下），并加重剂量，或用大黄20克，泡开水服之。热偏重者，加黄芩、黄柏；湿偏重者，加制苍术、厚朴、茯苓、薏苡仁；泛恶纳呆者，加姜竹茹、陈皮、焦山楂、焦神曲、焦麦芽；胁肋胀痛者，加炒柴胡、青皮、陈皮、木香；火毒甚者，加黄连、牡丹皮、赤芍等。
【用法】每天1剂，重者2剂，水煎2次，早晚分服。
【注意事项】对抗HAV阳性有特效。
【出处】陈寿山．蒲虎汤治疗急性黄疸型肝炎450例．浙江中医杂志，1995，（4）：148茵陈复肝汤【功用】扶正祛邪，宣上畅中通下。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈40克，茯苓15克，栀子10克，大黄10克，苍术10克，藿香10克，车前子10克，五味子10克，大腹皮20克，丹参30克。
【加减用药】热甚者，加板蓝根、虎杖、赤芍；湿甚者，加薏苡仁或合五苓散化裁；纳呆者，加神曲、山楂、谷芽、麦芽；恶心呕吐，心中懊依加黄连、半夏、竹茹；肝区痛甚者，加川楝子、延胡索、郁金、青皮；皮肤瘙痒者，加防风、蝉蜕。
【用法】每天1剂，水煎3次，分早、中、晚3次温服。
【注意事项】小儿随年龄减量，煎后频服。治疗期间要充分休息，合理营养。
【出处】李方玉．茵陈复肝汤治疗湿热急性黄疸型肝炎158例．新中医，1995，（12）：44解毒活血汤【功用】清热利湿，解毒活血。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈60～100克，泽兰10～30克，大黄10～30克，桃仁10～15克，栀子10～15克，红花10～15克，柴胡6克，白术6～30克。
【用法】每天1剂，水煎2次，分早、午、晚3次服用。若呕吐不能进药者，暂先外用瓜蒂7枚，赤小豆7粒，雀粪7粒，共研极细末吹鼻，2小时以内吹完，隔天1次。连续治疗4～8周复查肝功能1次，并记录其临床症状及体征，以评定疗效。
【出处】张子厚．解毒活血治疗急性黄疸型肝炎100例．新中医，1995，（11）：4四草大黄汤【功用】清热解毒，除湿活血。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】白花蛇舌草30克，金钱草20克，益母草10克，甘草10克，大黄15克。
【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。连服15剂为1个疗程。
【注意事项】若患者，呕吐而进食困难，则配合静滴10％葡萄糖500～1000毫升，加维生素C 1～3克，维生素B6200毫克，每天1次，呕吐止，能进食后停用。
【出处】戴福海，黄培容．四草大黄汤治疗急性黄疸型肝炎102例．新中医，1995，（10）：51鸡陈汤【功用】清热，凉血，活血。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】鸡骨草30克，白茅根30克，大青叶30克，田基黄30克，茵陈50克，栀子15克，甘草10克。
【加减用药】热重于湿者，加龙胆草20克，大黄15克；湿重于热者，加佩兰15克，厚朴15克，滑石30克；湿与热并重者30克，龙胆草20克，郁金20克。
【用法】每天2剂，上下午各1剂，水煎服。
【出处】朱锡南．鸡陈汤治疗急性黄疸型肝炎216例．新中医，1995，（10）：52茵佩都蓝汤【功用】清热解毒，利胆退黄。
【主治】黄疸型肝炎。
【组成】茵陈40克，佩兰20克，郁金20克，板蓝根60克。
【用法】每天1剂，水煎取液频服，儿童剂量减半，治疗4周。
【出处】陈书文，范江勇．茵佩郁蓝汤治疗病毒性黄疸肝炎．湖北中医杂志，2000，22（7）：21