八味逍遥散加味治疗眩晕症的体会

眩晕主要是头晕目眩，耳鸣目赤，口干舌燥，小便黄赤，呕哕心悸，烦燥善怒，行走摇晃，甚则跌仆，一般自诉有高血压史。运用八味逍遥散加味，辨证施治，均获得满意效果，典型病例如下：

罗xx，女，61岁，住人和公社，自诉经常头晕目眩，口干苦，卧床不起，起则房屋旋转，发呕不吐，甚则跌倒，有高血压史，脉弦数，舌赤，苔黄少津，辨证为肝阳上亢，风热上扰。处方：丹皮四钱、炒山栀三钱、白芍四钱、当归一两、茯苓四钱、柴胡三钱、白术三钱、薄荷一钱、菊花一两、钩藤一两、生地四钱、夏枯草一两，生姜一钱，服二剂，第二次复诊，诸症减轻，能起床扶步，头微晕，不欲呕，脉略弦数，继服上方两剂痊愈。

庞xx，男，51岁，十八冶工人，住建设村。自诉头晕目眩，有高血压、嗜酒史，近发病半月余，口干苦，烦躁善怒，行走要人搀扶，小便黄赤，视物不清，脉弦数有力，舌红，苔黄干燥少津。处方：八味逍遥散加味即上方去生姜，加葛花四钱，服二剂，第二次复诊，病情减轻，能自己行走，视物清晰，口仍干，又按原方再服两剂痊愈。

小结：八味逍遥散加味，对肝阳上亢确有疗效，因肝藏血，肝血不足则生热，热则生风，目为肝窍，风热上扰清窍则头晕，肝受风邪则视物不清，肝受热则善怒性躁，根据祖国医学“治风先治血”的理论，应用菊花、钩藤、薄荷，平肝疏风，解热明目，丹皮、生地清血热而泻伏火，归芍养血育阴潜阳，夏枯草清肝明目，柴胡升阳散热配芍药以平肝疏郁，肝盛脾虚以术、草和中补脾，茯苓清利湿热，助术、草而益脾，有补土泻木的作用。

——本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》

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