玉屏风散的临床新用

益气固表玉屏风，防治感冒有奇功。调节免疫利肾炎，推陈出新为今用。

玉屏风散是补气固表的良方，有益气健脾、固表止汗的功效。

作者将玉屏风散应用于肾脏疾病。特别是对于肾脏病人伴卫外之气不固，外邪易于侵袭，而经常伤风感冒，诱致病情反复者，用玉屏风散后，伤风感冒次数减少，程度减轻，有的病人在应用期间甚至不感冒，从而减少了肾炎的复发率。作者应用玉屏风散加减治疗了24例此类肾炎病人，其中有14例为慢性肾炎肾病型，曾应用激素及免疫抑制剂治疗，但因他们的细胞免疫功能低下，经常发生上感及慢性咽炎诱致肾病反复发作，蛋白尿波动迁延不愈，经玉屏风散配合激素和免疫抑制剂治疗后，由于玉屏风散使抵抗力增强，细胞免疫功能好转，感冒易感性降低，感染病灶也得以控制，使病情逐渐好转，复发率减少，治愈率提高。

后经剂型改良，试制玉屏风散冲剂，继续进行临床观察，18例肾脏疾病的病人中原来均有不同程度的上呼吸道感染症状，有的一年四季反复感冒，有的每月患上感2-3次，有的是因季节变化易于感冒，而出现蛋白尿反复不愈的，他们在服用玉屏风散冲剂后，感冒症状都有不同程度的减轻。本组病人中有一半病人有细胞免疫功能低下，经治疗后均能提高，且大多均恢复正常。

应用玉屏风散的病人，均以气虚型最佳。根据中医理论，气虚则卫气不固，腠理疏松，营阴不守，容易感受风邪而引起上感，用玉屏风散后益气固本，防御外邪侵袭，故此型疗效最佳。脾肾阳虚及气阴两虚型者次之，湿热型疗效欠佳。故玉屏风散可应用于表虚自汗易于感冒，辨证属卫气不固者，以及肾病综合征病人。

玉屏风散用量为9-30克/天，分三次吞服。视病人食欲而定，食欲佳者可多服，食欲差者用量略减。冲剂为15克一包，每次1-2包，一天二次冲服。

使用玉屏风散有否反指征的问题，作者认为玉屏风散为无毒药物，故无绝对反指征，但它的药性偏于温补，因此感染发作时，临床表现为实热很盛或大便秘结、面红目赤、阴虚内热者，均不宜应用，除非与其它清热养阴通腑之剂并用。

——本文摘自《中医精华浅说》

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