阴阳便秘四般医,白术大黄贵合机。解郁疏肝增液法,补虚解冻莫迟疑。
便秘之要,分阴结与阳结。阳结为热秘、气秘;阴结为虚秘、冷秘。
实热便秘,见于阳旺之人,喜食辛辣,嗜好烟酒,肠胃有实火,口唇生疮,口渴喜饮,大便干结。单一味大黄,即有效验。由于大黄既含有蒽醌类衍生物,可以促使排便,又含有大黄鞣酸而起收敛止泻作用,故用量宜在10克以上,且稍稍煎煮或用鲜开水泡服,才有明显的泻下通便之功,如果量少或者久煎,则收敛作用掩盖了泻下作用,治便秘无效。仲景用大黄通下,均用生品,或后下或汤渍,确有至理。反复使用一味大黄,虽一时能通便,继则便秘更甚,也是收敛成分之咎。仲景以麻子仁丸治脾约,方内有麻仁、杏仁、蜂蜜、芍药,配合大黄、厚朴、枳实,协同起泻火、润下、通气作用,则无上述之弊。
虚热便秘,肠胃津液不足,舌光红、口干、脉细数,用增液汤滋阴生津,增水行舟,收效颇捷,但用量宜重:麦冬30克、玄参30克、生地30克。
气秘,或因恼怒暴食,气机横逆;或因精神抑郁,气机不畅。横逆属实,宜用五磨饮:槟榔、沉香、乌药、木香、枳壳;抑郁多虚实挟杂,可用四磨饮:人参、槟榔、沉香、乌药。肝脾郁热,气阻胸膈,饮食减少,也可引起便结,治宜疏肝解郁,佐以润下,作者用小柴胡汤加火麻仁、郁李仁等,上焦得通,津液下行,大便即畅。
虚秘,多因肝脾不足,气血两虚,兼见头晕头痛、短气无力、自汗、舌淡、脉弦细等。作者用自制乌麻汤颇有效验。处方:制何首乌18克、天麻6克、当归身12克、白芍12克、黄芪12克、白术12克、火麻仁30克、陈皮3克、藿香3克、甘草3克,加蜂蜜30克兑服。气虚甚加红参;血虚甚加肉苁蓉。
虚秘,还见于脾肾阳虚者,便结甚至十多天不排便,兼见腹胀、短气面白、精神萎靡、四肢冷、舌胖有齿印、脉沉细等,宜附子理中汤并重用白术。白术健脾补气,为通便妙药。
冷秘,多兼腹痛面青,舌苔白腻,脉紧。先用大黄附子细辛汤温下,便通之后,再以附子理中汤治疗。古称开冰解冻,信而有微。
对于习惯性便秘,除用药之外,应嘱病人养成按时登厕排便的习惯。对于大病之后而大便干结、舌淡少苔者,则应嘱病人少吃多餐,饮用牛乳或鸡汤,食用花生米、核桃仁等滋润食物,多吃蔬菜水果,这比吃药还有效果。倘再禁口不食,津亏肠燥,便秘永无愈期。
——本文摘自《中医精华浅说》
中医治疗便秘的方法之一就是口服中药治疗。在发现自己有便秘的症状时,可以用一些能够改善便秘症状的中草药来煎水喝,效果是很不错的。如果觉得这种方法比较麻烦,可以直接口服能够治疗便秘的中成药。但无论是服用中药汤剂还是中成药,都不可自行购买,而是要先到医院进行相应的检查,明确了具体的病情之后在医生的指导下服药。
2.外敷中药
便秘也可以通过外敷中药的方式来进行治疗,比如说可以用大黄或者是芒硝等中药外敷神阙穴,
中医针灸对于改善便秘的病情来说有着很大的帮助。不过中医针灸治疗便秘需要辨证论治,也就是说需要先明确便秘的类型,常见的就是肠胃燥热型、气血亏损型和气机阻滞型,不同类型的便秘针灸的穴位是不一样的,一般都是选择足三里穴、天枢穴、关元穴等穴位进行针灸,若是有阴寒凝结的问题,可以配合艾灸的方式来进行治疗。
三、中医的按摩治疗
中医按摩也有助于缓解便秘的症状,常见的按摩方法就是在肚脐周围以顺时针的方向打圈按摩,连续按摩5分钟左右。接下来将双手搓热,
便秘的中医治疗,以“通下”为主,但肯定不是单纯地给泻下药,而是要根据便秘的情况,综合分析考虑,针对不同的病因给予相应的治疗,通便治标,也去解决便秘的原因,标本兼顾。我今天就对治疗便秘的中药做个非常全面而详细地总结,以加深大家对中药的认识与掌握。
大家最熟悉,平时用得最多的是 大黄 ,具体见之前文章“中药通便第一猛将”,但要注意把握大黄的用药时间,不能用得时间过长,具体看文章“大黄一定不能长时间服用”。像中药芦荟、番泻叶、决明子,能通大便,并且是寒性的,都能泻火,现代研究发现这几个药也都是含有蒽醌类成分,可以理解为 “大黄类”的“攻下药 ”,各种药物的特点见下表。
第二大类叫做 “行气药”的中药 ,比如说枳实、枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子等,有行气消积的作用,现代药理研究表明,这些药对胃肠道平滑肌有兴奋作用,能使胃肠运动增加而变得更有力,这样促进排便。 枳实 是这类药的代表 ,具体见文章“通便又行气的良药”,其他 药物的特点见下表。
第三大类叫做 “润下药”的中药 ,比如说火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁等等,中医称之为能“润肠通便”,我们稍微观察就能发现这类中药都是“种仁”,含有大量脂肪油,使肠道润滑,达到通便的效果。这类药的代表 是 核桃仁和黑芝麻 ,具体见文章--使用中药“肠道润滑剂”,轻松搞定慢性便秘,其他 药物的特点见下表。
第四大类是 兼有通便的补药 ,如补气又能通便的有白术(通便又能补气的良药)、蜂蜜(蜂蜜水真的能缓解便秘吗?),补血又能通便的有当归(通便又能补血的良药)、何首乌,补阳又能通便的有肉苁蓉(通便又能补肾阳的中药),这些药物在虚性便秘的治疗中发挥了重要的作用。具体药物的特点见下表。
最后一大类是“峻下逐水”,因为这些药物作用非常的峻猛,且大部分有毒,因此不展开介绍,仅列出表格展示。
如果我们平时大便不通畅,可以根据自己的情况,酌情选用合适的中药来解决便秘的问题。
如果是“肠胃有热”的便秘,好几天没有大便,挺不舒服挺急迫的,想赶紧上次厕所,可以 用些番泻叶泡水喝 。番泻叶泻下的功效与大黄等同,开水稍微闷一下,就能达到比较好的通下作用。番泻叶的泻下力量很强,一次别用太多,并且不能常用,偶尔救急用。
如果是“肠胃有热”的便秘,稍微有点火,便秘也不太严重,平时可以 用决明子泡水喝 ,这个相对平和,用一两周没问题,但也不能长时间使用。便秘不严重的情况,主要靠自己生活饮食调整来解决问题。
如果没有热,甚至有些虚的表现,大便不痛快, 建议喝段时间的蜂蜜水 ,蜂蜜有补的作用,同时能润燥达到通便的目的,同时口感还好,长期使用也安全。
便秘 患者多属于肠胃问题,所以片面地服用通便药不但效果不好,也极易加重肠胃 疾病 ,导致便秘恶性循环,不如试试 中医 用药 ,更为温和。下面由我给大家整理了根治便秘 中药 方子相关知识,希望可以帮到大家!
根治便秘中药方子
1.当归治年老所致的便秘
[配 方] 当归60克,白芍9克,火麻仁30克,郁李仁15克, 苁蓉15克,黑芝麻24克,甘草6克。
[制用法] 水煎,冲蜂蜜60克,温服。
[功 效] 主治年老或久病津液短少所致的便秘。
2.麻仁杏仁治便秘
[配 方] 麻仁、杏仁、瓜蒌各等份,白蜜适量。
[制用法] 3味共为细末,白蜜炼为丸如枣大,日服2?3丸,温 开水送下。
[功 效] 本方 清热 润肠,适用于热结所致的便秘。
3.香蕉治便秘
[配 方] 香蕉1?2个,冰糖适量。
[制用法] 将香蕉去皮,加冰糖适量,隔水炖服,日1?2次,连 服数日。
[功 效] 本方适用于津枯肠燥之便秘。
4.松仁糯米治便秘
[配 方] 松仁15克,糯米30克。
[制用法] 先煮粥,后将松仁和水作糊状,人粥内,待2?3沸, 空腹服用。
[功 效] 本方适用于气血不足所致便秘。
5.人参白术治气虚便秘
[配 方] 人参9克,白术、茯苓各12克,黄芪15克,黄精、当 归各10克,柏子仁10克(冲),松子仁10克(冲),甘草7克。
[制用法] 水煎服,1日1剂,分2次服。
[功 效] 本方适用于气虚便秘。
6.沙参玉竹治便秘
[配 方] 沙参、玉竹各50克,老雄鸭1只,调料适量。
[制用法] 将鸭去毛及内脏,洗净,与沙参、玉竹向人砂锅内,加葱、姜、水、烧沸,文火闷煮1小时,至鸭肉烂熟,人盐、味精随意食。
[功 效] 本方适用于肺虚久咳,胃明亏损之肠燥便秘。
7.猪脊瘦肉治便秘
[配 方] 猪脊瘦肉、粳米各100克,茴香、食盐、香油、川椒粉各少许。
[制用法] 先将脊肉切成小块,在香油中稍炒,后人粳米煮粥,将熟,人茴香、川椒、食盐等,再煮1?2沸,早晚空腹食。
[功 效] 本方适用于热病伤津之便秘。
8.大黄末、小苏打、治习惯性便秘
[配 方] 大黄末37.5克,小苏打113克,碳酸镁19克。
[制用法] 将上药研细末,晚9点钟左右,服1茶匙。
[功 效] 翌日早晨,可排稀便,治愈。
9.芦荟和朱砂治便秘
[配 方] 芦荟56克,朱砂40克。
[制用法] 将上药研细末和好酒为小豆大小的丸剂,1次4~6 克,热水送服。
[功 效] 本方是便秘的特效药,早晨服晚上见效,晚上服翌日早晨见效。
10.白术苍术汤治气虚性便秘
[配 方] 白术、苍术、肉苁蓉各50克,枳壳10克。
[制用法] 上药共煎2次,每次以文火煎l小时以上,取浓液 1碗,然后将渣除去,再将2次药液煮至半碗,1次温服。七岁以下 儿童 适当减量。
[功 效] 用治气虚性便秘。
九种中草药治疗便秘
白术散
取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药 3~5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药 2~3天,即可长期保持大便正常。
芍甘汤加味
取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。
连翘
取连翘15~30克,煎沸当茶饮,每日1剂。小儿可兑白糖或冰糖服用,不兑糖效果更好。持续服用 1~2周,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女便秘、外伤后便秘、高 血压 便秘、习惯性便秘、老年无力便秘、脑血管病便秘及 癌症 便秘等。
车前子
每日取车前子30克,加水煎煮成 150毫升,每日3次,饭前服,1周为1个疗程。一般治疗 1~4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。另外,以车前子为主治疗 糖尿病 便秘患者,均有明显的近期、远期疗效。
昆布
昆布60克,温水浸泡几分钟,加水煮熟后,取出昆布待适宜温度,拌入少许姜、葱末,加盐、醋、酱油适量,1次吃完,每天1次。
生甘草
取生甘草2克,用15~20毫升开水冲泡服用。每日1剂。本法专治婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7~15天即可防止复发。
胖大海
取胖大海5枚,放在茶杯或碗里,用沸水约150毫升冲泡15分钟,待其发大后,少量分次频颇饮服,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般饮服1天大便即可通畅。
蒲公英
取蒲公英干品或鲜品60~9 0克,加水煎至100~200毫升,鲜品煮20分钟,干品煮30分钟,每日1剂饮服,年龄小服药困难者,可分次服用,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。
桑椹子
取桑椹子50克,加水500毫升,煎煮成250毫升,加适量冰糖,以上为1日量,1日服1次,5天为 1个疗程。
便秘是临床非常常见的疾病,在老年人、女性及小孩中,发病率比较高。对人的生活质量影响也非常大。便秘实际上有不同的分型,比如慢传输型、出口梗阻型或者矛盾排便运动,有不同病因,因此,治疗相对比较棘手。慢性便秘患者,甚至在很多医院求医都不能得到很好的解决。便秘治疗如何最有效,首先明确便秘原因,根据不同原因选择不同的药物,才能取得良好的效果。具体如下:1、最为常见的是慢传输型便秘患者,如果能够进行水的管理,日常足量水的摄入,适度增加纤维素,再增加胃肠动力药物,会取得很好效果;2、出口梗阻型的便秘,需要进行排便姿势调整;3、矛盾运动便秘,需要进行生物反馈的治疗;4、中医药治疗便秘也有非常成熟和完整的经验,进行寒、热、温、凉、虚、实的辨证处理后,通过不同证型给予不同处理,对很多顽固性便秘也会取得非常好的疗效;5、对于比较难治的便秘,最好办法要搞清楚病因、分型,给予相对比较合理对应处理,才能取得最好的疗效。便秘是临床非常常见的一种症状,好发于中老年人,很多原因都可能导致便秘。一旦出现便秘,且便秘时间较长,同时伴有大便粗细改变、大便潜血阳性、缺铁性贫血等情况。或者是50岁以上,没有进行过直、结肠肿瘤筛查,有类似梗阻性症状,包括腹痛、腹胀、便秘、呕吐等;或者是近期开始出现便秘、直肠出血、直肠脱垂、体重减轻等症状,都称之为报警症状,需要进行结直肠镜检查。如果无上述报警症状,而且经评估排除器质性和继发性便秘,治疗可从以下几方面着手:
1、生活方式和膳食改变,避免或减少服用能导致便秘的食物,及服用纤维素补充剂或其它膨松剂,推荐逐渐增加纤维素的食物容易导致便秘的食物,柿子、枣应避免进食;
2、选用渗透性泻药治疗,常用的有聚乙二醇电解质散、福松、乳果糖;
3、适当使用刺激性泻药、促动力药,如番泻叶、莫沙必利等;
4、部分人群的便秘并不是传输障碍,而是粪便到了直肠处,排便不容易排出导致。这部分便秘患者可以考虑进行盆底肌训练;
5、有报道称部分患者在专科医生严格的评估后,可进行全结肠切除术。但该种手术的效果并不是很确切,而且术后可能还会有很多的副作用,故并不是很推荐。
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