【方歌】人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
【来源】《小儿药证直诀》。
【组成】柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参各6g,甘草3g,以上为小儿量。
【用法】加生姜、薄荷少许,水煎服。(原方为末,每服二钱,入生姜、薄荷煎服。)
【功用】发汗解表,散风祛湿。
【主治】外感风寒湿邪兼有气虚证。症见恶寒高热,无汗,头项强痛,肢体酸痛,胸膈痞闷,鼻塞声重,咳嗽有痰,舌苔白腻,脉浮,按之无力。
败毒散临床应用1.用方要点:本方为治疗外感风寒湿邪而兼有正气亏虚,以恶寒高热、肢体酸痛、无汗、脉按之无力为辨证要点。本方亦治下痢初起而有上述主治表证者。清代名医喻嘉言称此法为“逆流挽舟”法。
2.辨证加减:若正气未虚,而表寒较甚者,去人参,加荆芥穗、防风以祛风散寒;气虚明显者,可重用人参,或加黄芪以益气补虚;湿滞肌表经络、肢体酸楚疼痛甚者,可酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防己等祛风除湿,通络止痛;咳嗽重者,加苦杏仁、白前止咳化痰;痢疾之腹痛、便脓血、里急后重甚者,可加白芍、木香以行气和血止痛。
3.使用注意:方中药物多为辛温香燥之品,外感风热及阴虚外感者均忌用。若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾,切不可用。
4.现代运用:常用于治疗感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等属于气虚外感风寒夹湿者。
逆流挽舟:是喻嘉言用此方治疗痢疾初起而有风寒湿表证的一种治法。对于表邪内陷入里而成之痢疾,治疗上用此方疏散表邪,使内陷的邪气还从表(外)而出,表气疏通,里滞亦除,其痢自止,好像在逆流中挽舟上行,故称“逆流挽舟"
败毒散方解君:羌活、独活——发散风寒,祛湿止痛,以祛一身上下之风寒湿邪。
臣:川芎——活血行气,祛风止痛。
柴胡——解肌发表。
佐:桔梗——宣通肺气,化痰止咳。
前胡——宣利肺气,化痰止咳。
枳壳——行气宽胸,消痰除满。
生姜、薄荷——辛散解表而和中。
茯苓——健脾渗湿,以治生痰之源。
人参——益气扶正以驱邪外出,散中有补,不致耗伤真元。
使:甘草——调和药性。
配伍特点:方中以辛温之药外散风寒湿,扶以人参驱邪外出,散中有补,防邪气内陷。
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