中冲穴取穴窍门取穴方法(常用穴位取穴及应用)

中冲穴取穴窍门取穴方法

中冲。中，与外相对，指中冲穴内物质来自体内心包经。冲，冲射之状也。该穴名意指体内心包经的高热之气由此冲出体表。本穴物质为体内心包经的高热之气，在由体内外出体表时是冲射之状，故名。

【定位】

位于手中指末节尖端中央。

【取穴方法】

坐位。俯掌，在手中指尖端的中央处即为此穴。

【主治】

昏厥、热病、心烦闷、心痛、中风昏迷、舌强肿痛、中暑、小儿夜啼、咽喉肿痛、头痛如破、身热如火。

【养生保健】

掐按中冲穴，常用于心绞痛、昏迷、严重痛经等症的急救。临床发现，便秘时用拇指指端掐按点压中冲穴，有缓解紧张、促进排便的作用。掐按中冲穴此法也可用于预防便秘，特别适应于老年人。

常用穴位取穴及应用

临床上一些穴位经常会用到，但有的时候可能取穴不准、针刺方向和深度不合适而收不到应有的疗效。这里我结合自己的一些经验认知，来谈一下几个穴位的临床应用。
1.足三里 足三里是人身大穴，保健要穴，回阳九针穴之一，重要性不言而喻。教科书上对于足三里的定位是：小腿外侧，犊鼻下三寸，胫骨前嵴外一横指处理犊鼻与解溪连线上。也可以顺着胫骨往上摸，摸到胫骨凸起的地方，也就是胫骨粗隆，沿着胫骨粗隆下缘向外循摸，滑过胫骨前肌碰到的第一个凹陷，就是此穴。这里主要说一下进针深度问题，进针深度一直是针灸的不传之秘。在足三里进针0.5寸～1寸左右，主要治疗局部的病变，比如腿疼、膝盖痛等。进针1～1.5寸，这时主要调理脾胃脏腑的功能。进针1.5～2寸，可以对心脏起到调节作用。
2.小节穴 这是杨维杰先生发现的穴位，归到董氏奇穴中。小节穴是治疗脚踝扭伤的特效穴，位于大拇指本节掌骨（肺经上）赤白肉际处。四指压住大拇指握拳，在第一掌指关节处的凹陷就是小节穴。但是我在实际临床上使用的时候效果并不好，还不如缪刺法，为什么呢？针刺方向和深度的问题。这是我在看到刘红云的视频的时候才明白的。小节穴进针，针尖须指向掌根，进针深度约在2寸左右才能有好的效果。
3.肾关穴 董氏奇穴常用穴位，位于阴陵泉下1.5寸，脾经上。肾关有两种刺法：一种是患者平躺，脚外张与床成45度角，然后针与床垂直贴胫骨进针1.5～2寸，此法一针贯穿脾肝肾三经，可以调理脏腑类疾病。另一种是从肾关位置稍微往里一点，然后用3寸针进针，刺向腿另一侧足少阳胆经方向，此种刺法治肩部疼痛特效。
4.后溪 手握拳，小指外侧本节后陷中，赤白肉际处，进针容易疼痛。进针前可先对穴位进行掐揉，以宣散气血，然后用手指按或者用针尖抵住皮肤，使皮肤紧绷，然后快速破皮，可减轻疼痛。后溪穴对颈部和腰部疼痛疗效不错。治颈部进针深度可以浅一点，1寸，治腰部则应进至1.5寸左右效果才明显。
5.中渚 进针前让患者握拳，目的是让手背皮肤绷起来，以减轻进针疼痛，并且针尽量贴向第四掌骨，因为中渚属于手少阳三焦经。我以前没有注意这个问题，遇到手部皮肤松弛一些的，曾一针把患者扎跑了，说很疼，受不了。我当时也很郁闷，练了几年的指力还把人扎疼，希望大家以我为戒。
6.灵骨、大白 又是董氏奇穴。灵骨在第一二掌骨交接处，大白基本上就是三间穴，只不过要扎在筋骨之间。扎这两个穴位前，手要握拳，拳眼向上，然后直刺，深度要到2寸左右，刺激很强，有的患者说我给他扎这两个穴位简直就是上刑罚，但是临床效果很好。
7.委中 四总穴中“腰背委中求”，但我在用委中治腰背痛时效果并不好。其实用委中治腰痛时，主要是在委中青筋刺血放血，针刺的效果反而不好。

金刚十二穴名称及应用

《黄帝内经》中记载，说人身上有十二经络，以应十二个月，有三百六十五节，以应一岁，其实就是说人的穴道有三百六十个。穴道数量在历代的发展中，慢慢地累积，到明朝的《针灸大成》，就已经记载了有三百六十一穴。
人身上有三百六十一个穴道，分布在十二条“正经”和任、督两条脉上；每一个经络上的穴道数量不一，例如膀胱经上最多，有六十七个穴道，心经、心包经最少，各有九个穴道。穴道的数量那么多，临床上究竟有哪些穴道可以选用？
明朝的一位医生因为用穴的方便性，以及有效性，发展了十二个
穴道，在《针灸大成》中称之为“马丹阳天星十二穴”。十二个穴道都是在“正经”上面，而且都是属于重要穴道，例如五俞穴、原穴、络穴或大关节上的穴道等，
临床应用上非常好使，很有效；几乎这十二个穴道，已经可用以治疗全身所有的疾病。《针灸大成》里面收录编成为“马丹阳天星十二穴治杂病歌”，[1]
它的总诀是这样写的，“三里内庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太冲昆仑穴，环跳与阳陵，通里并列缺；合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀。治
病如神灵，浑如汤泼雪，北斗降真机，金锁教开彻。至人可传授，匪人莫浪说。”就是说虽然有三百六十个穴之多，不出这十二个穴，只要补泻的处方正确，就什么
病都能治了。而且还说治病有如神灵，应手即愈，就像用热水泼在雪地上，一下子就溶化了。还说这些穴道是北方之神所传授的。因此，针一扎进穴道，连金锁都可
以打开。在这个歌诀里面还有：古人传授任何一种技艺都是师父找徒弟，不是徒弟找师父的，所以歌诀说：至人可传授，匪人莫浪说，就是说，只能够教给那些好的
弟子，不是好弟子，就不能教他。
这十二个穴道中，有八个是在膝至足，四个在肘至手。
三里穴：属于足阳明胃经的合穴，只要对针灸有一点概念的，几
乎每个人都知道，因为它是一个非常重要的穴道，可用以保养，也可用以治病的重要穴道。歌诀里说“三里膝眼下，三寸两筋间”就是说三里穴的位置，膝眼又叫
“犊鼻”，在膝盖上有两个相当大的洞，长得有点像牛鼻子，外侧的叫“外犊鼻”，内侧的叫“内犊鼻”。足三里就在外犊鼻之下三寸，离膝胫骨棱一个拇指寸远，
也就是在两筋之中。主要功用治“胃中寒”，也可用以治疗心腹胀。胃中寒的症状，例如肠鸣，有“幽幽……”似水走动的声音，并且腹泻。
《四
总穴歌》有“肚腹三里留”，就是说只要是胃肠的病都可以找三里穴。外科方面，可以用治腿肿、膝、胻（胫骨）酸。内科方面，伤寒型的感冒，以及羸瘦、劳损，
都是因为慢性病，而肠胃功能已经很差了，变得羸瘦，还有“气蛊”，气蛊就是腹部因为消化不良以及水份不能良好地排泄而发生鼓胀的样子。还有，它还是一个很
好的养老用穴道，三十岁以上的人，针灸三里穴眼睛变宽，会看得清楚；因为大部分的人在四十岁以后，就开始形成所谓的“老花眼”了，眼睛可以看远，不能看
近。常扎这个穴就会变得很好，但是取穴要精确。针入八分或艾灸三壮。
依据我自己的经验，假如经常地针灸这个穴道，不但可以养老，而且假如要走远路，或要爬山，步行的能力也会比较好得多。还有这么一句话“若要安，三里常不
干”，就是说三里要经常用艾灸，烧出灸疤来，甚至于让它经常都是湿淋淋的，让它常有出脓的现象，可以治疗老年性的病，例如血压高之类的毛病，经常灸它，可
获得很好的血液循环，血压就不会升得太高。
内庭穴：是足阳明胃经的荥穴，它在脚的第二指、第三指的中间
的这个脚丫子上五分，最主要可用以治疗四肢冰冷的现象，可以用治喜爱安静而不喜欢声音的“胃经热象”，长风疹块的瘾疹现象，咽喉痛，呵欠频数及牙疼。其实
频频呵欠就是缺氧了，牙疼在中医的概念上面，认为牙属于阳明，下牙属手阳明大肠经，上牙属足阳明胃经，这里的牙疼就是上牙疼。另外虚极而不能吃东西，针这个穴立刻就好了。
曲
池穴：是在手肘上面的手阳明大肠经的合穴，找寻的方法是：手臂稍微弯曲起来，把手掌对着自己的心脏，手臂上最高的这一条经络线就称之为“手阳明大肠经”，
在这个经络上面的手肘弯弯处的穴道就叫做“曲池穴”，马丹阳天星十二穴歌说“曲池拱手取”，拱着手找寻；“屈指骨边求”，在骨头的边缘可以找到它；它的作
用是“善治肘中痛”，可用以治疗肘的疼痛。又能治疗“偏风”，也就是中风半身不遂症状，还有手不能弯曲、不能收回来，表示这个手已经没有力，神经功能差
了，不能拉弓射箭了，因此丹阳天星十二穴歌说“偏风手不收，挽弓开不得”，要拉弓射箭，必须要用到这条大肠经的肌肉的劲，却使不上力了。大肠经发生问题时
也会“筋缓莫梳头”，扎曲池穴也有治疗的能力，还可以用治“喉痹促欲死”，就是喉头的血液循环差了，好像不能吸到气了，又治疗发热、全身性荨麻疹、瘾疹，
由这点来看曲池穴还有改善免疫系统的功能。
合
谷穴：手阳明大肠经的原穴，原气驻留的穴道，是在身体上的一个非常大的穴道，位置在大拇指跟食指的中间这个虎口，虎口开叉的上面一寸。它可以治疗“头疼并
面肿”，在《四总穴歌》里头，有这么一句“面口合谷收”，就是颜面以及口部的毛病都可以找合谷治疗；合谷还可以治疗“疟病热还寒”，就是疟疾先热而后冷的
打摆子症状。也可治齿龃及鼻衄，就是蛀牙和流鼻血；“口噤不开言”，牙齿咬得很紧，不能张口说话，可以在此穴针入五分深，“令人即便安”，可是要注意，合
谷跟另一个叫三阴交的穴道，在孕妇身上要小心，有可能导致流产。在宋朝的时候有一位太子，他很喜欢医学，有一次看到一位孕妇，把了脉后，希望证实自己的判
断，要剖腹看一看到底怀的是男孩还是女孩、或者是双胞胎，跟他同行的医师徐文伯说不可以这样，用针剌合谷及三阴交这个胎就可以顺利产出；所以合谷、三阴交
在孕妇身上不可以随便扎针，要非常小心的。
委
中穴：是足太阳膀胱经的合穴，位于膝盖的后面，大腿与小腿交会的腿弯弯处，又叫做“膕”的横纹正中央。可以用来治疗腰痛不能站直起来，而且引到背脊梁都沉
重不堪，筋也不能够舒展开来，“腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸痛筋莫展”《四总穴歌》也有“腰背委中求”的用法。又可以治疗“风痹复无常”，什么叫风痹呢？
痹就是血液不通，古时候把痹病分为三大类叫做风、寒、湿三痹，风痹是会走动的又叫做“行痹”，寒痹是会很痛的所以又叫做“痛痹”，湿痹是重着而不动的所以
又叫“着痹”，风痹是于风所引起的血液脉络的不通，因此叫他做“风痹”或叫做“行痹”，为什么讲“无常”？就是因为它痛不固定一处，到处跑着痛。“膝头难
屈伸”也可用这个穴治疗，不能够弯屈、也不能够伸展，那么“针入即安康”，可是必须注意这个穴道不可以使用艾灸，因为它底下有一个很大的血管。
承
山穴：也是足太阳膀胱经的穴道，在现代医学称之为腓肠肌的下方，古人叫做腨，也就是小腿肚，这个地方长得像鱼的腹部，所以在马丹阳天星十二穴歌里头，就叫
它“鱼腹”，它位于腨肠分肉间，善于治疗腰痛，又可以通大便，用来治疗痔疾、大便难，又能治“脚气并膝肿”。如果肢体的“展转战疼酸，霍乱及转筋，穴中剌
便安”，扎了针就会痊愈了。
太
冲穴：足厥阴肝经的俞穴，也是肝经的原穴，在足大趾二指之间的脚丫子直上大约二寸的地方，这个穴道最主要的作用，可用以判断以及了解人的生死，在这个穴下
方有一个动脉经过，如果量测发现这儿的血脉不动了，这个人生命就垂危了。这个穴也能医“惊痫风”，惊痫是什么呢？就是被惊吓而发生抽筋、口吐白沫、眼睛向
上翻等等这种现象，中医把突发的病叫做风，所以称之为“惊痫风”。太冲也可以治疗咽喉的毛病以及心脏病，由于肝经主筋，所以它还能治两足走路不方便。并且
还可用以治七种疝气中的“偏肿坠”现象，也就是从一边的阴囊或者从大阴唇穿出来，太冲穴就是个很好用的穴道。除了用太冲穴以外，还有一个穴叫做“三角
灸”，在肚脐的下方，而左偏坠可以灸右边，右偏坠可以灸左边，再加上太冲穴，效果非常的好。另外太冲也可以治疗眼目似云朦，就是眼睛前面朦朦的，好像盖了
个东西似的。它又能够治疗腰痛，而且还“针下有神功”。
昆
仑穴：属于足太阳膀胱经的经穴，“马丹阳天星十二穴”当中有3个膀胱经的穴道，委中、承山还有昆仑，位置在足外踝的后方与足跟筋的中间，它可以用来治疗足
抽筋，腰和臀部疼痛。也被用来治暴喘满冲心，也就是突然的发喘，心区满胀；又可以用来治疗举步行不得，一动就疼得呻吟，如果想要求得安乐，可考虑用昆仑穴
治疗。昆仑加委中用来治疗腰背痛效果非常的确实。
环
跳穴：是在胆经的穴道，在臀部腰下头胯的枢纽上侧边，是一个满大的穴道，环跳穴上面的肌肉非常的肥厚，要用很长的针才能扎到穴位，有的时候甚至要用到六寸
长的针。取穴的方法比较特殊：侧卧，底下的腿弯曲，上面的腿伸直。它可以治疗“折腰莫能顾”，就是腰像是被折了似的，不能够弯腰也不能回头。对风、寒、湿
三痹都有效；又可治从胯部连到小腿肚的疼痛；转身的时候又重又痛，根本就难以忍受的，扎环跳穴也很快就可以好了。
阳
陵泉：足少阳胆经的合穴，膝的前下方有一条骨叫胫骨，胫骨后面的一条骨，现代医学叫做“腓骨”而中医学叫做“辅骨”，辅骨的茎突也就是一个小骨头，这个小
骨头的前下方，有个洞，就称之为阳陵泉。《难经》有所谓的“八会穴”，其中有一个叫“筋会”，就是阳陵泉穴，筋就是肌腱或者是比较粗的肌肉束，阳陵泉就主
治筋痛。马丹阳天星十二穴讲，“阳陵居膝下，外廉一寸中”，就是在膝的下方外侧一寸的地方，可治“膝肿并麻木，冷痹及偏风”，膝肿、麻木、疼痛，以及叫做
偏风的半身不遂、而“举足不能起”，只要扎针深入六分，极其神妙。凡是扭伤了足踝、膝，或扭伤了任何地方，都可以使用“筋之会，阳陵泉”来治疗。
通
里穴：是心经的络穴，在手腕上方一寸，也就是神门上一寸的位置，此穴可以治疗“欲言声不出”以及懊恼怔忡这一类的心理层面的毛病。假如病人体质实，就有四
肢重以及头、腮、面颊红的情况；如果病人虚就不能吃东西，暴瘖，突然地哑了，或脸面没有颜色而且不光泽；都可以使用此穴治疗。
列缺穴：是肺经的络穴，叉交大拇指与食指，而食指指到在手腕的上侧的挠骨边缘就是这个穴，可用以治偏头痛，还可以治疗遍身麻痹，痰涎向上涌出，牙齿咬紧的口噤，如果能补泻得宜，应手就可以好了。《四总穴歌》有“头项寻列缺”，就是说只要头部的与颈项的病都能用此穴治疗。
[1]
编者注：《天星十二穴治杂病歌》为马丹阳所撰。马丹阳是全真道北七真之一。原名人仪，字宜甫，又名钰，扶风（今属陕西）人。金代道家、针灸家。大定七年
（1167年)，抛弃巨大家业，皈依重阳君出家，励行苦节，专务清静。医名为道名所淹。元世祖至元六年（1269年）封为“丹阳抱一无为真人”。于嘉泰甲
子岁（1204）十二月二十七日仙化。