1、足临泣。足,指穴在足部。临,居高临下之意。泣,泪也。该穴名意指胆经的水湿风气在此化雨冷降。本穴物质为丘墟穴传来的水湿风气,至本穴后水湿风气化雨冷降,气血的运行变化如泪滴从上滴落一般,故而得名。
2、胆经俞。俞,输也。本穴物质为丘墟穴传来的水湿风气,在本穴的变化不光是化雨冷降,时亦有部分水湿云气向外传输,本穴为胆经水湿风气的向外输出之处,故为胆经俞穴。
3、本穴属木。属木,指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为丘墟穴传来的水湿风气,除在本穴化雨冷降外,同时亦向外部输出,表现出风木的横行特征,故其属木。
4、足少阳带脉之会。本穴所处的系统坐标位置与带脉穴气血所处的系统坐标位置相同,气血特性相同,故为足少阳带脉穴之会。
附注:胆经俞穴;八脉交会穴--通带脉穴、俞穴,属木,足少阳带脉穴之会。
穴位含义:胆经的水湿风气在此化雨冷降。气血特征:气血物质为水湿风气。运行规律:小部分化雨冷降归地并传于地五会穴,大部分传向胆经之外。足临泣穴,属足少阳胆经。
大家注意一下足临泣的位置就会发现,它位于第四-五脚掌骨的骨缝里,相对来说,它位置几乎到了人体的最末端,离心脏的距离很远。所以才会有“本穴物质为丘墟穴传来的水湿风气,至本穴后水湿风气化雨冷降,气血的运行变化如泪滴从上滴落一般,故名足临泣。”之说。
而以“临泣”命名的穴位,则只有两个,均都在胆经上,即头临泣和足临泣,并且均位于肢体的末端,使得气血运行至此变得如眼泪般微弱,故名。
在中医五行中,肝主木,其势向上,取其延展性,肝胆互为表里,而足临泣又是胆经的输穴,其性属木,因而它属于木中木,但足临泣穴在此的延展性不是向上,而是横向延展。中医认为,凡事既不能太过,也不能不及,如果气血过于向上,势必造成太过之势,因而刺激该穴,有助于引气血下行横向发展。
在汉代医圣张仲景的《伤寒论》一书中,有一味非常神奇的方剂,叫小柴胡汤。这个方子可以解表散热、疏肝和胃,有治疗胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干目眩之功。其实我们的身体中也有一味类似于小柴胡汤功效的大药,就是足临泣穴。
足临泣穴往往被历朝历代的医家所忽略,而道家非常重视这个穴位。
道家认为少阳胆经之气是人的原始祖气,主升发。阳气升发不足,人体的气血就不能正常地供应全身,从而引发很多疾病。临泣穴是胆经上的主穴之一,连通带脉,也是一个调一穴而梳理两经脉的妙穴。带脉是沿人体肚脐一圈,像是人体正中系了一条玉带,能约束纵行之脉,增强经脉之间气血运行的联系,是关乎人体健康非常重要的一条保健经脉。
取穴方法:临泣穴位于足背外侧,当足4趾本节(第4趾关节)的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷处(第四趾、小趾跖骨夹缝中)。
功能作用:运化风气,冷降水湿。
主治疾病:目外眦痛,目眩,乳痈,瘰疬,胁肋痛,疟疾,中风偏瘫,痹痛不仁,足跗肿痛、胆经头痛、腰痛、肌肉痉挛、眼疾、胆囊炎、神经官能症等。
穴位配伍:
足临泣配天池、璇玑、俞府,治胸中满。足临泣配中渚,治目眩。足临泣配通天穴,治鼻塞闷。足临泣配阳谷、腕骨、申脉,治风眩。足临泣配三阴交、中极,治月事不利。足临泣配耳门、听宫、翳风、中渚、外关,治耳鸣。足临泣配下廉、三里、侠溪、委中、少泽,治乳痈。足临泣配申脉、行间,治足跗肿痛。足临泣配三阴交,治痹证。足临泣配丘墟、解溪、昆仑,通经活络,消肿止痛,治足跗肿痛。足临泣配风池、太阳、外关,祛风活络止痛,治偏头痛。足临泣配乳根、肩井,清热解毒,消肿止痛,治乳痈。临床运用:现今常用于治疗高血压、失眠、头痛、肠结石、乳腺炎、月经不调、胆囊炎、中风。
艾灸疗法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。
按摩疗法:
足临泣穴治疗头痛有奇效
足临泣属于五输穴之输穴,其性属木,而这个木的个延展性不是向上而是横向发展。那它怎么对治疗头痛有帮助呢?
我们知道,人生气的时候,气血都会上涌,导致头重脚轻,而人下意识的解救动作有一个成语叫“捶胸顿足”,这个捶胸捶的是哪呢?就是膻中穴,而顿足顿的是哪呢,就是这个足临泣、足通谷、足窍阴这三穴,尤其是利用了足临泣这个输穴属木这个横向延展性的特点,使得顶在上面的气血下行,从而纠正了头重脚轻的现象,使头痛消失,就是这个原理。
所以足临泣穴具有通达阴阳,调和气机,升清降浊,清头开窍之功效,点按此穴可使经脉气血得以通畅,头痛得以平复,对病程较短者,往往有立竿见影之效。尤以偏头痛,血管神经性头痛,感冒头痛疗效更为显著。
按摩手法:用大拇指点揉足临泣穴,手法由轻到重,以酸痛较明显的位置最佳,每侧按揉两分钟左右,也可以两侧同时进行,按至头痛明显减轻乃至消失。
(一)主治病症
足少阳胆经共有44个腧穴(图8-82),主要治疗口苦,目疾,疟疾,头痛,颔痛,目外眦痛,缺盆部肿,腋下肿,发热,胸、胁、股、下肢外侧、足外侧痛等。
图8-82足少阳胆经腧穴
(二)腧穴歌诀
足少阳经瞳子髎,四十四穴行迢迢,听会上关颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘,率谷天冲浮白穴,窍阴完骨本神邀,阳白临泣目窗辟,正营承灵脑空摇,风池肩井渊腋部,辄筋日月京门标,带脉五枢维道续,居髎环跳风市招,中渎阳关阳陵穴,阳交外丘光明宵,阳辅悬钟丘墟外,足临泣与地五会,侠溪窍阴四趾端。
(三)腧穴
1.瞳子髎
[取法]在目外眦外侧,眶骨外侧缘凹陷中取之(图8-83)。
[主治]头痛;目赤肿痛、目翳、青盲、口。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。
2.听会
[取法]在耳屏间切迹前,当听宫直下,下颌骨髁状突后缘,张口有空处取之(图8-83)。
[主治]耳鸣、耳聋;齿痛、口。
[刺灸法]张口,直刺0.5~1寸,可灸。
3.上关
[取法]在耳前,颧弓上缘,当下关直上方取之(图8-83)。
[主治]耳鸣、耳聋;偏头痛、口眼斜、齿痛、口噤。
[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸。
4.颔厌
[取法]在鬓发中,当头维与曲鬓穴连线的上1/4与下3/4的交点处取之(图8-83)。
[主治]偏头痛、目眩、癫痫;耳鸣、齿痛、口。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸,可灸。
5.悬颅
[取法]在头维穴与曲鬓穴之间,沿鬓发弧形连线中点取之(图8-83)。
[主治]偏头痛;目赤肿痛、齿痛。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
6.悬厘
[取法]在鬓角上际,当悬颅穴与曲鬓沿鬓发弧形连线中点取之(图8-83)。
[主治]偏头痛;目赤肿痛、耳鸣。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
7.曲鬓
[取法]在耳前上方入鬓发内,约当角孙穴前1横指处取之(图8-83)。
[主治]偏头痛;齿痛、牙关紧闭、暴暗。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
8.率谷
[取法]在耳廓尖上方,角孙穴上,入发际1.5寸处取之(图8-83)。
[主治]偏头痛、眩晕;小儿急慢惊风。
[刺灸法]平刺0.5~1寸,可灸。
9.天冲
[取法]在耳廓根后上方,入发际2寸,率谷后约0.5寸处取之(图8-83)。
[主治]头痛、牙龈肿痛;癫痫。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
10.浮白
[取法]在耳后乳突后上方,当天冲穴与头窍阴穴的弧形连线中点处取之(图8-83)。
[主治]头痛、耳鸣、耳聋、目痛;瘿气。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
11.头窍阴
[取法]在乳突后上方,当浮白穴与完骨穴的连线上取之(图8-83)。
[主治]头痛;耳鸣、耳聋。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
12.完骨
[取法]在乳突后下方的凹陷中取之(图8-83)。
[主治]头痛、齿痛;疟疾、癫痫;口、颈项强痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸,可灸。
图8-83
13.本神
[取法]在曲差旁开1.5寸,当发际上取之(图8-84)。
[主治]头痛、目眩;癫痫、中风昏迷、小儿惊风。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
14.阳白
[取法]在前额,当眉毛中点上1寸处取之(图8-84)。[主治]头痛、眩晕;目痛、视物模糊、眼睑瞤动、面瘫。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
15.头临泣
[取法]在阳白穴直上,入发际0.5寸,于头维穴与神庭穴之间取之(图8-84)。
[主治]头痛、目眩、流泪、鼻塞;癫痫、小儿惊痫。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
16.目窗
[取法]在头临泣后1寸,当头临泣穴与风池穴的连线上取之(图8-84)[主治]头痛、目赤肿痛、青盲、鼻塞;头痛、癫痫、小儿惊风。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
17.正营
[取法]在目窗后1寸,当头临泣穴与风池穴的连线上取之(图8-84)。
[主治]头痛、目眩;唇吻急强、齿痛。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
18.承灵
[取法]在正营后1.5寸,当头临泣穴与风池穴的连线上取之(图8-84)。
[主治]头痛、眩晕;目痛、鼻塞、衄血。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
19.脑空
[取法]当枕外隆凸的上缘外侧,头正中线旁开2.25寸,平脑户穴(图8-84)。
[主治]头痛、目眩;癫狂痫;颈项强痛。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
20.风池
[取法]在项后,与风府穴相平,当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处取之(图8-84)。
[主治]头痛、目眩、目赤痛、迎风流泪、鼻渊、鼻衄、耳聋;气闭、中风、口眼歪斜;疟疾、热病、感冒;颈项强痛。
[刺灸法]针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴,深部为延髓,必须严格掌握针刺角度与深度。可灸。
图8-84
21.肩井
[取法]在肩上,当大椎穴与肩峰连线的中点处取之(图8-85)。
[主治]头项强痛、瘰疬;肩背疼痛、上肢不遂;难产、乳痈、乳汁不下。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,不可深刺,以防发生气胸;孕妇禁针。可灸。
图8-85
22.渊腋
[取法]侧卧,当腋中线上,在第四肋间隙,举臂取之(图8-86)。
[主治]胸满、胁痛;上肢痹痛。
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸。
23.辄筋
[取法]在渊腋前1寸,当第四肋间隙,举臂取之(图8-86)。
[主治]胸满、胁痛、气喘;呕吐、吞酸。
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸,可灸。
图8-86
24.日月(胆募穴)
[取法]在乳头下方,当第七肋间隙取之(图8-87)。
[主治]呕吐、吞酸、呃逆、黄疸;胁肋疼痛。
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸,可灸。
图8-87
25.京门(肾募穴)
[取法]侧卧,于侧腹部,当十二肋骨游离端的下际取之(图8-86)。
[主治]小便不利、水肿;腹胀、泄泻;胁痛、腰痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
26.带脉
[取法]侧卧,在十一肋骨游离端直下,与脐相平处取之(图8-86)。
[主治]腹痛、经闭、月经不调、带下、疝气;腰胁痛。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
27.五枢
[取法]仰卧,在髂前上棘前0.5寸,约平脐下3寸处取之(图8-88)。
[主治]腹痛、便秘;疝气、带下、阴挺。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
28.维道
[取法]在五枢前0.5寸处取之(图8-88)。
[主治]腹痛、便秘;疝气、带下、阴挺、月经不调。
[刺灸法]直刺或向前下方斜刺1~1.5寸,可灸。
29.居髎
[取法]在髂前上棘与股骨大转子最高点连线中点,侧卧取之(图8-88)。
[主治]疝气;腰痛、下肢痿痹。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
图8-88
30.环跳
[取法]侧卧屈股,在股骨大转子与骶骨裂孔连线的外1/3与中1/3交界处取之(图8-89)。
[主治]腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹、挫闪腰痛、膝踝肿痛不能转侧。
[刺灸法]直刺2~3寸,可灸。
图8-89
31.风市
[取法]在大腿外侧,腘横纹上7寸,当股外侧肌与股二头肌之间取之。直立垂手时,中指尖正对此穴(图8-90)。
[主治]中风半身不遂、下肢痿痹麻木;遍身瘙痒、脚气。
[刺灸法]直刺1~2寸,可灸。
32.中渎
[取法]在大腿外侧,腘横纹上5寸,当股外侧肌与股二头肌之间取之(图8-90)。
[主治]下肢痿痹麻木、半身不遂。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
33.膝阳关
[取法]在阳陵泉直上,当股骨外上髁上方的凹陷中取之(图8-90)。
[主治]膝膑肿痛、腘筋挛急、小腿麻木。
[刺灸法]直刺0.8~1寸,可灸。
图8-90
34.阳陵泉(合穴;胆下合穴;八会穴之筋会)
[取法]在腓骨小头前下方的凹陷中取之(图8-91)。
[主治]半身不遂、下肢痿痹麻木、膝肿痛、脚气;胁肋痛、口苦、呕吐、黄疸;小儿惊风。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
35.阳交(阳维脉郄穴)
[取法]在外踝尖上7寸,腓骨后缘取之(图8-91)。
[主治]胸胁胀满;下肢痿痹;癫狂。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
36.外丘(郄穴)
[取法]在外踝尖上7寸,与阳交平齐,当腓骨前缘取之(图8-91)。
[主治]胸胁胀满;下肢痿痹;癫狂。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
37.光明(络穴)
[取法]在外踝尖上5寸,当腓骨前缘,趾长肌腱和腓骨短肌腱之间取之(图8-91)。
[主治]目痛、夜盲;乳房胀痛;下肢痿痹。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
38.阳辅
[取法]在外踝尖上4寸,当腓骨前缘取之(图8-91)。
[主治]偏头痛、目外眦痛、咽喉肿痛;瘰疬、胸胁胀痛、腋下肿痛;下肢痿痹。
[刺灸法]直刺0.8~1寸,可灸。
39.悬钟(八会穴之髓会)
[取法]在外踝尖上3寸,当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间取之(图8-91)。
[主治]项强、胸胁胀痛、咽喉肿痛;便秘、痔疾;下肢痿痹、脚气。
[刺灸法]直刺0.8~1寸,可灸。
图8-91
40.丘墟(原穴)
[取法]在外踝前下缘,当趾长伸肌腱外侧的凹陷中取之(图8-92)。
[主治]胸胁胀痛;下肢痿痹;疟疾。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,可灸。
41.足临泣(输穴;八脉交会穴,通于带脉)
[取法]在第四、五跖骨结合部前方的凹陷中,当小趾伸肌腱的外侧取之(图8-92)。
[主治]偏头痛、目赤肿痛;瘰疬;乳痈、月经不调、遗尿;疟疾;胁肋胀痛、足跗疼痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
42.地五会
[取法]在第四、五跖骨间,当小趾伸肌腱的内侧缘取之(图8-92)。
[主治]头痛、目赤、耳鸣;胁痛、乳痈;足背肿痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
43.侠溪(荥穴)
[取法]在第四、五趾缝间,当趾蹼缘上方纹头处取之(图8-92)。
[主治]头痛、目眩、耳鸣、耳聋、目赤肿痛;胁肋胀痛;热病;乳痈。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
44.足窍阴(井穴)
[取法]在第四趾外侧,距趾甲角约0.1寸处取之(图8-92)。
[主治]目赤肿痛、耳聋、咽喉肿痛;头痛、失眠;咳逆、胁痛;月经不调;热病。
[刺灸法]浅刺0.1寸,或点刺出血,可灸。
图8-92
十二正经上具有特殊作用的穴位叫做特定穴,特定穴中有一类穴位经气通于奇经八脉,叫做八脉交会穴。八脉交会穴不仅可以治疗本穴所在经脉和所通奇经的病证,而且可以应用于时间医学,也就是灵龟八法中的取穴,从而加强治疗效果。
八脉交会穴,一共八个穴位,即公孙、内关、足临泣、外关、后溪、申脉、列缺、照海。《医经小学》将这八个穴位编纂成歌诀:“ 公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。 ”下面我们来看看这八个穴位。
(1)公孙
公孙是足太阴脾经络穴,联络足阳明胃经,通冲脉。定位在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方,赤白肉际处。具有理气健脾、和胃降逆、调畅气机的作用。
(2)内关
内关是手厥阴心包经络穴,联系手少阳三焦经,通阴维脉。位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。具有和血行气,通经止痛,安神定志的作用。
(3)足临泣
足临泣是足少阳胆经输穴,通于带脉。位于足背外侧,当足4趾本节(第4趾关节)的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷处。取穴时,可采用仰卧的姿势,足临泣穴位于足背外侧,第四趾、小趾跖骨夹缝中。主治胆经和带脉相关的病证。
(4) 外关
外关是手少阳三焦经络穴,联络手厥阴心包经,通阳维脉。位于前臂背侧,在前臂后区,当阳池与肘尖的连线上,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。具有联络气血,补阳益气的功效。
(5)后溪
后溪是手太阳小肠经输穴,通于督脉。位于微握拳,第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头赤白肉际。具有强化督脉阳气的功效。
(6)申脉
申脉是足太阳膀胱经穴,通阳跷。位于外踝直下方凹陷中。具有补阳益气,疏导水湿的功效。
(7)列缺
列缺是手太阴肺经络穴,联络手阳明大肠经,通任脉。位于在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。或者以左右两手虎口交叉,一手食指押在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。具有宣通肺气,通调经脉的作用。
(8)照海
照海是足少阴肾经腧穴,通阴跷脉。定位在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。具有补肾益精,调畅阴跷的作用。
根据歌诀,八脉交会穴是上下相配的,分成四组使用,发挥协同作用,使临床疗效更加显著。其组成及主治病证如下:
(1)公孙配内关
常用于 心、胸隔、脾胃、肝 的疾患,如心悸胸痹、胸腹胀满、呕吐呃逆、胃脘痛、痢疾等消化系统病证。
(2)足临泣配外关
常用于 目外眦病、耳后、颊、颈、肩部 病证、外感风邪所致病证,如目肿、眼疼、耳鸣、耳聋、偏头痛、肋间神经痛,寒热表证等。
(3)申脉配后溪
常用于 目内眦、颈、项、耳、肩部 病证,太阳经病证,心、肝、脑病证,如中风半身不遂、腰膝酸痛、风寒湿邪引起的痹证、抽搐、头痛、头晕、失眠、癫痫、癔病等。
(4)照海配列缺
常用于 肺系、咽喉、胸膈、肝、心、肾 的病证,如咽痛、咽喉不利、失音、语言不利、咳嗽、胸满、阴虚内热、失眠、癫痫、癔病、小便不利等症。
在临床上,单纯性内脏疾病可以选用脏腑辨证,多选用相应脏腑的特定穴;头面、四肢疾病,多选用十二经脉的穴位;其他病情复杂、虚实夹杂,难以用经络脏腑概括病机的病证,可以选用奇经八脉的上的穴位。
《医学入门》中讲:“周身三百六十五穴,统于手足六十六穴,六十六穴又统于八穴”,意在说明八脉交会穴可以主治全身疾病,八穴的主治范围广泛。所以,灵龟八法使用八脉交会穴可以应用于全身疾患。
灵龟八法是将八脉交会穴与八卦方位和数字一一对应,再根据时辰的天干地支去计算所对应的数字,从而推导出某时辰所对于的穴位,从而取穴组方。具体推导方式可见以下链接:仅使用八个通于奇经八脉穴位的“灵龟八法”是时间医学最简单应用
#针灸##中医##穴位#
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