中,与外相对,指穴之内部。渎(dú),水流冲涮而成的小沟渠。该穴名意指胆经经气化雨冷降后在此形成地部的小沟渠。本穴物质为风市穴传来的水湿云气,至本穴后化雨冷降为地部经水,经水循胆经向下流躺时形成小沟渠之状,故名。
中渎穴,属足少阳胆经。位于股部。
中渎穴的“中”字,当中间讲,这里主要是指它位于大腿侧面中间的位置,也大体在股骨的中间位置,也是在股外侧肌中;“渎”,在这里指的是肌间循行的小气血流。
以“渎”字命名的穴位只有两个,第一个是位于肘关节附近三焦经上的四渎穴,另外一个就是胆经上的中渎穴,它位于膝关节周边,是治疗胆结石的要穴,凡“渎”穴的特点,第一靠近膝肘关节,第二,位于肌腱深处。
穴位含义:胆经经气化雨冷降后在此形成地部的小沟渠。气血特征:气血物质为地部经水。运行规律:循胆经下走膝阳关穴。
取穴方法:中渎穴位于人体的大腿外侧,当风市穴下2寸,或腘横纹上5寸,股外肌与股二头肌之间。
中渎穴 人体穴位图
功能作用:疏导水湿。
主治疾病:下肢痿痹、麻木,半身不遂。
穴位配伍:
中渎配臑会、消泺、四渎、外关、居髎、环跳、风市、阳关、阳陵泉,治足痿麻木。中渎配阳关穴、风市穴、悬钟,治髀胫急痛。中渎配丘墟,治胁痛。中渎配环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、足三里,治风后遗症、下肢瘫痪及小儿麻痹症。临床运用:现今用于治疗脚气、下肢麻痹、或瘫痪或痉挛、坐骨神经痛等。
艾灸疗法:艾条灸10-15分钟,中渎穴,艾炷灸5-7壮。
治疗胆结石的中渎穴
对于胆结石,从中医的角度来看,是因为疏泄出现了障碍所至。我们知道,人体内的各脏器的运行,依赖于各种管道,对于胆囊来说也如是,它就是一个存贮胆汁的一个临时小“水库”。
这个胆汁是由肝脏分泌出来的,它的主要作用就是参与消化。进食以后,尤其是包含有油脂的食物,就更需要胆汁来参与消化。这就好比一条河流,如果一直都很通畅,即使河流中有泥沙垃圾,也可以被水流的冲力而带走。反之,如果河流发生了瘀堵,流速减慢,则这些泥沙和垃圾就会发生沉积,久而久之就会形成所谓的结石。因此,对于胆结石的形成,虽然各方有不同的意见,但有一条是不可否认的,那就是肝的疏泄出现了障碍。那这个障碍是怎么形成的呢?
什么样的人容易出现胆结石呢?就是情志不畅的人。何谓情志不畅呢?实际上,但凡得胆结石的人,大多情志不畅,因为胆为中正之官,决断出焉,也就是说,有思法,却总得不到实施,这样的人往往情志不畅,也就是疏泄出现了问题。从这个意义上来说,想要解决胆结石的问题,重点还是要调肝入手,解决情志不畅的问题最为关键。中渎穴之所以是治疗胆结石的要穴,也是从其所处“中间”的位置来考虑的,刺激该穴,有助于疏浚“河道”,从而减少“泥沙”和“垃圾”在沉积。
按摩手法:以双手食指中指指腹分别按揉两侧的中渎穴,按揉时力度要均匀、柔和、渗透,使力量深达深层局部组织,切忌用蛮力。每天早晚各一次,每次3~5分钟。
自然垂手正立,中指段所在的直线就是胆经在大腿外侧的循行路线。其上有四个穴:一是环跳穴,位于股骨关节最高凸出点和尾骨尖稍稍上方一厘米处,此两点连线的外三分之一点就是环跳穴。二是风市穴,如前所述中指尖处是它的穴位。三是中渎穴,位于风市穴下方2~3厘米处。四是膝阳关穴,位于膝关节横纹上一厘米左右压之有凹陷感。时间没有严格的要求,每次每穴五分钟左右。
(一)主治病症
足少阳胆经共有44个腧穴(图8-82),主要治疗口苦,目疾,疟疾,头痛,颔痛,目外眦痛,缺盆部肿,腋下肿,发热,胸、胁、股、下肢外侧、足外侧痛等。
图8-82足少阳胆经腧穴
(二)腧穴歌诀
足少阳经瞳子髎,四十四穴行迢迢,听会上关颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘,率谷天冲浮白穴,窍阴完骨本神邀,阳白临泣目窗辟,正营承灵脑空摇,风池肩井渊腋部,辄筋日月京门标,带脉五枢维道续,居髎环跳风市招,中渎阳关阳陵穴,阳交外丘光明宵,阳辅悬钟丘墟外,足临泣与地五会,侠溪窍阴四趾端。
(三)腧穴
1.瞳子髎
[取法]在目外眦外侧,眶骨外侧缘凹陷中取之(图8-83)。
[主治]头痛;目赤肿痛、目翳、青盲、口。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。
2.听会
[取法]在耳屏间切迹前,当听宫直下,下颌骨髁状突后缘,张口有空处取之(图8-83)。
[主治]耳鸣、耳聋;齿痛、口。
[刺灸法]张口,直刺0.5~1寸,可灸。
3.上关
[取法]在耳前,颧弓上缘,当下关直上方取之(图8-83)。
[主治]耳鸣、耳聋;偏头痛、口眼斜、齿痛、口噤。
[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸。
4.颔厌
[取法]在鬓发中,当头维与曲鬓穴连线的上1/4与下3/4的交点处取之(图8-83)。
[主治]偏头痛、目眩、癫痫;耳鸣、齿痛、口。
[刺灸法]平刺0.3~0.5寸,可灸。
5.悬颅
[取法]在头维穴与曲鬓穴之间,沿鬓发弧形连线中点取之(图8-83)。
[主治]偏头痛;目赤肿痛、齿痛。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
6.悬厘
[取法]在鬓角上际,当悬颅穴与曲鬓沿鬓发弧形连线中点取之(图8-83)。
[主治]偏头痛;目赤肿痛、耳鸣。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
7.曲鬓
[取法]在耳前上方入鬓发内,约当角孙穴前1横指处取之(图8-83)。
[主治]偏头痛;齿痛、牙关紧闭、暴暗。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
8.率谷
[取法]在耳廓尖上方,角孙穴上,入发际1.5寸处取之(图8-83)。
[主治]偏头痛、眩晕;小儿急慢惊风。
[刺灸法]平刺0.5~1寸,可灸。
9.天冲
[取法]在耳廓根后上方,入发际2寸,率谷后约0.5寸处取之(图8-83)。
[主治]头痛、牙龈肿痛;癫痫。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
10.浮白
[取法]在耳后乳突后上方,当天冲穴与头窍阴穴的弧形连线中点处取之(图8-83)。
[主治]头痛、耳鸣、耳聋、目痛;瘿气。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
11.头窍阴
[取法]在乳突后上方,当浮白穴与完骨穴的连线上取之(图8-83)。
[主治]头痛;耳鸣、耳聋。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
12.完骨
[取法]在乳突后下方的凹陷中取之(图8-83)。
[主治]头痛、齿痛;疟疾、癫痫;口、颈项强痛。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸,可灸。
图8-83
13.本神
[取法]在曲差旁开1.5寸,当发际上取之(图8-84)。
[主治]头痛、目眩;癫痫、中风昏迷、小儿惊风。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
14.阳白
[取法]在前额,当眉毛中点上1寸处取之(图8-84)。[主治]头痛、眩晕;目痛、视物模糊、眼睑瞤动、面瘫。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
15.头临泣
[取法]在阳白穴直上,入发际0.5寸,于头维穴与神庭穴之间取之(图8-84)。
[主治]头痛、目眩、流泪、鼻塞;癫痫、小儿惊痫。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
16.目窗
[取法]在头临泣后1寸,当头临泣穴与风池穴的连线上取之(图8-84)[主治]头痛、目赤肿痛、青盲、鼻塞;头痛、癫痫、小儿惊风。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
17.正营
[取法]在目窗后1寸,当头临泣穴与风池穴的连线上取之(图8-84)。
[主治]头痛、目眩;唇吻急强、齿痛。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
18.承灵
[取法]在正营后1.5寸,当头临泣穴与风池穴的连线上取之(图8-84)。
[主治]头痛、眩晕;目痛、鼻塞、衄血。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
19.脑空
[取法]当枕外隆凸的上缘外侧,头正中线旁开2.25寸,平脑户穴(图8-84)。
[主治]头痛、目眩;癫狂痫;颈项强痛。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸,可灸。
20.风池
[取法]在项后,与风府穴相平,当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处取之(图8-84)。
[主治]头痛、目眩、目赤痛、迎风流泪、鼻渊、鼻衄、耳聋;气闭、中风、口眼歪斜;疟疾、热病、感冒;颈项强痛。
[刺灸法]针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴,深部为延髓,必须严格掌握针刺角度与深度。可灸。
图8-84
21.肩井
[取法]在肩上,当大椎穴与肩峰连线的中点处取之(图8-85)。
[主治]头项强痛、瘰疬;肩背疼痛、上肢不遂;难产、乳痈、乳汁不下。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,不可深刺,以防发生气胸;孕妇禁针。可灸。
图8-85
22.渊腋
[取法]侧卧,当腋中线上,在第四肋间隙,举臂取之(图8-86)。
[主治]胸满、胁痛;上肢痹痛。
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸。
23.辄筋
[取法]在渊腋前1寸,当第四肋间隙,举臂取之(图8-86)。
[主治]胸满、胁痛、气喘;呕吐、吞酸。
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸,可灸。
图8-86
24.日月(胆募穴)
[取法]在乳头下方,当第七肋间隙取之(图8-87)。
[主治]呕吐、吞酸、呃逆、黄疸;胁肋疼痛。
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸,可灸。
图8-87
25.京门(肾募穴)
[取法]侧卧,于侧腹部,当十二肋骨游离端的下际取之(图8-86)。
[主治]小便不利、水肿;腹胀、泄泻;胁痛、腰痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
26.带脉
[取法]侧卧,在十一肋骨游离端直下,与脐相平处取之(图8-86)。
[主治]腹痛、经闭、月经不调、带下、疝气;腰胁痛。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
27.五枢
[取法]仰卧,在髂前上棘前0.5寸,约平脐下3寸处取之(图8-88)。
[主治]腹痛、便秘;疝气、带下、阴挺。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
28.维道
[取法]在五枢前0.5寸处取之(图8-88)。
[主治]腹痛、便秘;疝气、带下、阴挺、月经不调。
[刺灸法]直刺或向前下方斜刺1~1.5寸,可灸。
29.居髎
[取法]在髂前上棘与股骨大转子最高点连线中点,侧卧取之(图8-88)。
[主治]疝气;腰痛、下肢痿痹。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
图8-88
30.环跳
[取法]侧卧屈股,在股骨大转子与骶骨裂孔连线的外1/3与中1/3交界处取之(图8-89)。
[主治]腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹、挫闪腰痛、膝踝肿痛不能转侧。
[刺灸法]直刺2~3寸,可灸。
图8-89
31.风市
[取法]在大腿外侧,腘横纹上7寸,当股外侧肌与股二头肌之间取之。直立垂手时,中指尖正对此穴(图8-90)。
[主治]中风半身不遂、下肢痿痹麻木;遍身瘙痒、脚气。
[刺灸法]直刺1~2寸,可灸。
32.中渎
[取法]在大腿外侧,腘横纹上5寸,当股外侧肌与股二头肌之间取之(图8-90)。
[主治]下肢痿痹麻木、半身不遂。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
33.膝阳关
[取法]在阳陵泉直上,当股骨外上髁上方的凹陷中取之(图8-90)。
[主治]膝膑肿痛、腘筋挛急、小腿麻木。
[刺灸法]直刺0.8~1寸,可灸。
图8-90
34.阳陵泉(合穴;胆下合穴;八会穴之筋会)
[取法]在腓骨小头前下方的凹陷中取之(图8-91)。
[主治]半身不遂、下肢痿痹麻木、膝肿痛、脚气;胁肋痛、口苦、呕吐、黄疸;小儿惊风。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
35.阳交(阳维脉郄穴)
[取法]在外踝尖上7寸,腓骨后缘取之(图8-91)。
[主治]胸胁胀满;下肢痿痹;癫狂。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
36.外丘(郄穴)
[取法]在外踝尖上7寸,与阳交平齐,当腓骨前缘取之(图8-91)。
[主治]胸胁胀满;下肢痿痹;癫狂。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
37.光明(络穴)
[取法]在外踝尖上5寸,当腓骨前缘,趾长肌腱和腓骨短肌腱之间取之(图8-91)。
[主治]目痛、夜盲;乳房胀痛;下肢痿痹。
[刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸。
38.阳辅
[取法]在外踝尖上4寸,当腓骨前缘取之(图8-91)。
[主治]偏头痛、目外眦痛、咽喉肿痛;瘰疬、胸胁胀痛、腋下肿痛;下肢痿痹。
[刺灸法]直刺0.8~1寸,可灸。
39.悬钟(八会穴之髓会)
[取法]在外踝尖上3寸,当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间取之(图8-91)。
[主治]项强、胸胁胀痛、咽喉肿痛;便秘、痔疾;下肢痿痹、脚气。
[刺灸法]直刺0.8~1寸,可灸。
图8-91
40.丘墟(原穴)
[取法]在外踝前下缘,当趾长伸肌腱外侧的凹陷中取之(图8-92)。
[主治]胸胁胀痛;下肢痿痹;疟疾。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,可灸。
41.足临泣(输穴;八脉交会穴,通于带脉)
[取法]在第四、五跖骨结合部前方的凹陷中,当小趾伸肌腱的外侧取之(图8-92)。
[主治]偏头痛、目赤肿痛;瘰疬;乳痈、月经不调、遗尿;疟疾;胁肋胀痛、足跗疼痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
42.地五会
[取法]在第四、五跖骨间,当小趾伸肌腱的内侧缘取之(图8-92)。
[主治]头痛、目赤、耳鸣;胁痛、乳痈;足背肿痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
43.侠溪(荥穴)
[取法]在第四、五趾缝间,当趾蹼缘上方纹头处取之(图8-92)。
[主治]头痛、目眩、耳鸣、耳聋、目赤肿痛;胁肋胀痛;热病;乳痈。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸。
44.足窍阴(井穴)
[取法]在第四趾外侧,距趾甲角约0.1寸处取之(图8-92)。
[主治]目赤肿痛、耳聋、咽喉肿痛;头痛、失眠;咳逆、胁痛;月经不调;热病。
[刺灸法]浅刺0.1寸,或点刺出血,可灸。
图8-92
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