侠溪,属足少阳胆经。侠,通夹,被夹于中间之意。溪,地部流行的经水。该穴名意指胆经经水在此循地部渠道回流井穴。本穴物质为地五会穴传来的地部经水,本穴只是对其起了一个循经传输的作用,地部的经水没有流失,如被夹于渠道之中下传足窍阴穴,故名。
【取穴位置】
位于足背部,第4、5趾缝间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
【解剖位置】
有趾背侧动、静脉;布有足背中间皮神经之趾背侧神经。胫侧有到第四趾的趾长伸肌腱和趾短伸肌腱,腓侧有到第五趾的趾长伸肌腱。
【功能主治】
头痛,眩晕,惊悸,耳鸣,耳聋,目外眦赤痛,颊肿,胸胁痛,膝股痛,足跗肿痛,疟疾。
现代常用于治头痛、耳鸣耳聋、乳腺炎、高血压。
【穴位配伍】
配太阳、风池、太冲、头临泣、阳白,治偏头痛、眩晕、耳鸣耳聋、目外眦痛。
《素问.阴阳应象大论》:“气穴所发,各有处名。 ”说明在内经成书以前,经穴已经开始从以痛为输到定位定名,孙思邈 《千金翼方》载:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。” 说明穴位的命名不是信手拈来,而是古代医家根据对宇宙对自然的认识,从各个方面总结而成,所以穴名之间也许存在某些联系,可以利于我们掌握穴位的定位、临床应用。
穴位 根据气象分类 ,含“风”的经穴有风池、风市、风府、风门、秉风、翳风。风为阳邪,其性开泄:风邪善动不居,具有升发、向上、向外的特点,故为阳邪。风邪致病,发病速、变化快、病位游走不定。故《素问·风论》说:“风者,善行而变”,所以又有“ 风为百病之长 ”的说法。
风池 ,头项之上,唯风可到,为风所入之池;风市,为风所聚之处; 风府 ,风邪所入之府; 风门 ,是太阳主一身之表,为风邪入侵之藩篱; 秉风 ,秉,柄也,治疗背风邪之权柄所在。这些含“风”的穴位在主治病症中大都与风邪相关,例如 风池主治头痛、眩晕、中风、不寐、癫痫、颈项强痛 等等。
由此可以得出, 含“风”穴位是治风的要穴, 凡在临床看到属于风的症状,可以考虑到运用穴名中带“风”的穴位,也许会起到意想不到的治疗效果 。 根据气象命名的还有很多,例如其中的列缺。列缺,天隙电照也,又列缺指闪电,闪电的形状类似天上的裂缝,就好像天上的门一样,古人取名很形象。
列缺 是属于手太阴肺经,肺在上,藏之盖,至高为天,列缺为手太阴之络,至此别走阳明,脉气由此别裂而去,好似天上的裂缝。列缺穴在腕的 桡侧两筋间的裂缝处 ,在扎针的过程中要注意扎到两筋的间隙中。
针感常窜到头面,就如闪电一样。即为天门,我想列缺对头面部的病症治疗效果好,闪电快而亮,说明这个穴用好以后,对于疾病立竿见影,有奇效。
根据地理分类 ,例如含“溪”的穴位有阳溪、后溪、侠溪、解溪。 阳溪 在腕背横纹桡侧,手拇指上翘起时,当拇短伸肌健与拇长伸肌腱之间的凹陷中; 后溪 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际; 侠溪 在第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
解溪 在足背踝关节横纹中央凹陷处,当 拇长伸肌踺与趾长伸肌腱 之间。溪,山洼流水之沟,又筋膜连接之处,溪流都是在河流的上游,和山谷一带,湍流和不平坦的河床亦较常见到。由此可以联想到带有“溪”的穴位在身体不平的地方的小类似山谷后的凹陷处,没有池、海大。
还有以山名命名的承山、昆仑, 承山 在丰肉分叉之下,可为承上丰肉之山而得名; 昆仑 ,高山名,穴在高大外踝的后方。山高大稳重,有承担重量的意思,能起到支柱的作用。一旦山倒,那么所依附它的就倒了,下肢支撑人体,一旦脚出问题人就不能行走如常。所以这两穴主治 腰背疼痛,脚重战栗不能立,脚肿 等等症状。
根据活动场所分类 ,例如风市和阴市,市,集结之处为市。 阴市 是足阳明胃经的腧穴,穴在辅骨后,大筋下,小筋上,内属阴,所以 阴市是阴气聚集的地方 ,那么针刺阴市穴可以达到 温经散寒 的疗效,主治寒疝、膝冷等。
风市 是足少阳胆经的腧穴,穴在膝外两筋之间,手垂直时中指头凹陷处,是风气聚集之处,所以是治风要穴,主治中风偏枯,祛风。
根据建筑分类 ,例如穴名含“窗”的穴位目窗、膺窗、天窗。窗的本义是在墙和屋顶上开个洞口,让光线和空气进入室内。 目窗 ,顾名思义也就是通目气的孔穴。
由此可见,目窗有 善治眼疾,明目 的功效。
膺窗 ,膺是肩臂连胸之膺,所以它释义为 胸膺所通气的孔穴处 ,根据穴义可以理解为膺窗对于胸部疾病,如胸满短气,乳痈等有帮助,根据它的意思是胸上的窗子,针刺它,打开窗子,迎进阳光,有开窍的作用,那么膺窗对与妇女通乳是否好的效果呢?
天窗 ,穴在颈部,位于天位,义为天部通气的孔穴。这穴在曲颊下,与耳近,窗的引申义有通的意思,所以天窗有开耳治疗耳聋的疗效。
根据解剖分类 ,例如穴名中含“髎”的穴位瞳子髎、巨髎、肘髎、颧髎、居髎、八髎。髎,空穴也,窟也,深空之貌。
根据对“髎”的理解,我们就能准确掌握含“髎”字的穴位取穴定位,要在空阔孔隙凹陷处取,在针刺的过程中,因为是深空之貌,所以进针应该深一点,且进针时应该没有大的阻碍,倘若进针不顺,就应该考虑到进针的位置、方向是否错误,要善于掌握手下的感觉及时调整进针的方向达到得气的效果。
根据取穴的方法分类 ,例如侠白、箕门、居髎。 侠白 取穴时,需令两手直伸夹之,夹通侠,肺色白,故为侠白。 箕门 取穴时应需展其足,状如箕舌,脾气所出之门故为箕门,这里的箕就是类似簸箕,一般在农村用来装东西的器物,箕门就是它的形状类似簸箕的前口。
居髎 取穴时要蹲着,居,踞也,蹲也。了解穴的释义可以推测古代医家对于穴的理解,从而可以准确定位。
对于腧穴的命名,不是空穴来风,古人是很有讲究的,我们可从了解当时的文化背景,站在古人的角度去理解腧穴名的含义,也从穴位的释义中去窥探古人的思想与智慧,更重要的是对于我们掌握腧穴,准确取穴定位,在临床上灵活运用腧穴有很大的帮助。
头部穴位图(正面)
头维穴 发际穴 阳白穴 印堂穴 攒竹穴 鱼腰穴 外明穴 睛明穴 丝竹空 瞳子髎 承泣穴 球后穴 四白穴 迎香穴 人中穴 地仓穴 承浆穴
补充:前顶 通天 上星 神庭 承光 当阳 五处 曲差 眉冲 素髎 兑端 龈交 上迎香
头部背面穴位图
百会穴 后顶穴 风府穴 风池穴 天柱穴 哑门穴 太阳穴 下关穴 客主人 耳门穴 听宫穴 翳风穴 颊车穴 大迎穴 人迎穴
补充:四神聪 强间 脑户 目窗 正营 率谷 承灵 脑空 头窍阴 完骨 天冲 颔厌 头临泣 悬颅 悬厘 听会 和髎 角孙 颅熄 玉枕
胸部腹部穴位图
天突 璇玑 华盖 紫宫 玉堂 膻中 中庭 鸠尾 巨阙 上脘 中脘 建里 下脘 水分 神阙 阴交 气海 石门 关元 中极 曲骨 会阴 横骨 大赫 气穴 四满 中注 肓俞 商曲 石关 阴都 腹通谷 幽门 步廊 神封 灵墟 神藏 或中 俞府 缺盆 气户 库房 屋翳 赝窗 乳中 乳根 不容 承满 梁门 关门 太乙 滑肉门 天枢 外陵 大巨 水道 归来 气冲 髀关 足五里 阴廉 急脉 冲门 府舍 腹结 大横 腹哀 日月 期门 天池 食窦 天溪 胸乡 周荣 中府 云门
人体背部穴位图
大椎 陶道 身柱 神道 灵台 至阳 中枢 脊中 悬枢 命门 腰阳关 肩中俞 肩外俞 附分 肩井 天髎 曲垣 秉风 天宗 臑俞 肩贞 大杼 风门 肺俞 厥阴俞 心俞 督俞 膈俞 肝俞 胆俞 脾俞 胃俞 三焦俞 肾俞 气海俞 大肠俞 关元俞 小肠俞 膀胱俞 上髎 次髎 中髎 下髎 腰俞 会阳 长强 魄户 膏肓 神堂 膈关 魂门 阳纲 意舍 胃仓 肓门 志室 胞肓 秩边 白环俞
上肢内侧穴位图
天泉穴 天府穴 侠白穴 青灵穴 曲泽穴 尺泽穴 少海穴 孔最穴 郄门穴 间使穴 内关穴 列缺穴 经渠穴 太渊穴 大陵穴 灵道穴 通里穴 阴郄穴 神门穴 鱼际穴 少商穴 劳宫穴 少府穴 中冲穴 少冲穴
上肢外侧穴位图
曲垣 秉风 巨骨 肩髎 肩髃 臑俞 肩贞 臑会 臂臑 消泺 手五里 清冷渊 肘髎 天井 小海 曲池 手三里 上廉 下廉 四渎 支正 温溜 三阳络 支沟 会宗 偏历 外关 养老 阳谷 阳池 阳溪 腕骨 后溪 中渚 前谷 液门 少泽 关冲 商阳 二间 三间 合谷
下肢内侧穴位图
箕门穴 血海穴 阴包穴 曲泉穴 阴谷穴 阴陵泉 膝关穴 地机穴 中都穴 漏谷穴 筑宾穴 蠡沟穴 三阴交穴 交信穴 复溜穴 商丘穴 中封穴 太溪穴 大钟穴 水泉穴 照海穴 然谷穴 公孙穴 太白穴 大都穴 隐白穴
下肢外侧穴位图
居髎 环跳 髀关 风市 中渎 伏兔 阴市 梁丘 膝阳关 犊鼻 阳陵泉 足三里 上巨虚 条口 丰隆 外丘 阳交 飞扬 光明 阳辅 悬钟 跗阳 解溪 冲阳 丘墟 太冲 陷谷 足临泣 第五地 内庭 行间 大敦 厉兑 足窍阴 至阴 侠溪 足通谷 束骨 京骨 金门 申脉 仆参 昆仑
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