肘髎穴的准确位置图以及取穴方法

肘髎穴的准确位置图以及取穴方法

肘，肘部；髎，骨隙。穴在肘部，靠近骨隙处。

主治

肩臂肘疼痛、上肢麻木、拘挛。

针刺

直刺0.5~0.8寸，局部酸胀，针感可向前臂放射。

精准定位

在肘部，肱骨外上髁上缘，髁上嵴的前缘。

特效按摩

每天早晚用拇指指腹按揉肘，每次1~3分钟，长期坚持，可预防网球肘。

快速取穴

每天早晚用拇指指腹按揉肘，每次1~3分钟，长期坚持，可预防网球肘。

玉衡分馆 | 番禺徐和堂李氏砭法互刮分享第二次课

时间：2019.7.11 下午14：00—17：00
地点：玉衡分馆－番禺徐和堂

导航地址：广州番禺洛浦街碧桂大道3号恒达科技大厦509

（地铁2号线南浦站A出口右转直走50米处）

课程主讲：祖红

课程内容：手部刮法（手三阴和手三阳）

学习人员：玉衡公益2群（番禺）报名接龙共20人
                    手部的刮法

十二经脉循行歌诀：

从胸走手手三阴，手三阴经肺包心

从手走头手三阳，手三阳经大三小

从头走足足三阳，足三阳经胃胆膀

从足走胸足三阴，足三阴经脾肝肾

首先讲手三阴经：

1. 手三阴经具有稳定心肺功能的作用，在刮痧时如果被刮者有心肺疾病的，还有六十岁以上老人家我们应首先刮手三阴经稳定心肺功能，防止在刮痧过程中晕板。

2. 左心包右尺泽具有引血下行的作用，什么情况下需引血下行呢？

下肢循环不好的需引血下行如：膝盖无力，糖尿病脚，血栓性脉管炎呀等等。

一、手厥阴心包经

心包经解肝的血瘀，三焦经解肝的气瘀。

手厥阴心包经与足厥阴肝经为厥阴经，同气相求，故心包经可舒肝解郁活血，心包又代心受邪保护心脏。

心包功能上亦主血脉藏神，治疗范围包括偱环系统消化系统及情志精神等，更偏向精神方面的疾病，在李氏砭法中心包经可消除心包积液，心包经刮透后一次一般可以消除心包积液30%左右。

重点穴位：
1. 内关穴— 定位在前臂前区，腕掌侧远端横                      纹上2寸掌上肌腱与桡侧腕屈肌                      健之间，用于急救晕板时可重按
2. 大陵穴— 在腕前区，腕掌侧远端横纹中，                      治疗心脏病的主穴。

治疗口臭要穴：劳宫、大陵、人中、内庭
3. 劳宫穴— 清心泻火，降逆除湿，泻心火。                      刮痧中，荨麻疹、湿疹、面疮                        等会用到此穴。

荨麻疹病例配穴：曲地，劳宫，血海，合谷，委中，膈俞，风池，风府，风市再加上患处刮。

心包经前臂1/3段是乳腺的一个全息反射，刮时力求出痧治疗疾病。
二、手少阴心经
“心为君主之官”心经对于心脏疾病有很好的调理作用。

心经主心神神不归位则会失眠，故失眠常刮此经络。

重点穴位：

1. 神门、通里、灵道在失眠中常用到。

2. 极泉穴— 可用于急救，老年痴呆，帕金                          森，心脏病，中风，心肺疾病                        都要用到此穴。

失眠重点穴位：翳风、神门、通里、灵道、耳后安眠，整个头部，枕骨。
三、手太阴肺经

手太阴肺经是十二经脉循行的起始经脉，肺为“五脏六腑之华盖”。

重点穴位：

1. 尺泽穴— 取穴时将手掌向上，微屈肘，在                      肘横纹与肱二头肌腱桡侧缘的交                    点处取穴。

用于呼吸系统疾病：感冒，咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛。
2. 孔最穴— 在前臂前区，尺泽与大渊连线，                      腕掌侧远端横纹上7寸。

主治：感冒咳嗽，气喘，咽喉肿痛，

            筋病中治肩周炎，肩臂痛，膝痛。
3. 大渊穴— 掌心向上，在掌后第1横纹上，                        可摸到脉搏跳动处。
主治：无脉症，脉管炎，咳嗽，肺炎，心动              过速，腕关节及周围软组织疾患。大              渊经常按可补肺气，在刮痧过程中刮              后在大渊处打磨可补肺气。
4. 少商穴— 在手指，拇指末节的桡侧，指甲                      根角侧上方0.1寸处。

主治：急性扁桃体炎，急性咽炎，咽喉肿                  痛。可用于刺络放血。
四、手阳明大肠经

起于商阳止于迎香。

手阳明大肠经传导糟粕，功能失常则表现为引热伤津液的症状，表现为目黄，咽喉肿痛

甲状腺四穴：臂臑，手五里，肘髎，曲池。

甲状腺问题主要是肝阳上亢，痰湿互结，颈椎第7节错位引起的，所以有甲状腺问题的脖子一圈要刮到，颈推第7节要寸刮，甲状腺四穴刮后磨热，磨出黑痧。
五、手少阳三焦经

三焦经与胆经同属少阳经，同气相求，故三焦经可舒肝理气。

三焦分为上焦，中焦，下焦。横膈以上为上焦以心肺为主。上焦如雾，指的是水谷精微的气化状态，具有纯净的特点。横膈以下到肚脐以上为中焦，以肝胆脾胃为主，中焦如沤，指的是食物的消化吸收传输水谷精微推陈致新。肚脐以下为下焦，以肾膀胱大小肠为主，下焦如渎，指的是下焦传导糟粕，排泄二便，分清秘浊。

三焦经直通头面，所以此经的症状多表现在头部和面部，如：头痛，耳鸣，咽肿，面部肿痛等，三焦经主人身体的闪分泌系统，主人的情志。

重点穴位：
1. 液门穴— 取穴方法：俯掌微握拳，于第                        4、5指指缝间，指蹼缘后方赤白                    肉际处取穴。

主治：咽喉肿痛，牙龈肿痛，舌痛，耳鸣，              耳聋，眼睑无力，目赤，视疲劳。
2. 中渚穴— 取穴：俯掌握拳，在手背第4、                        5 掌骨头之间，掌指关节后方凹                      陷处取穴。

主治：目赤，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋，落                  枕，颈— 肩痛，关节炎。
3. 外关穴— 取穴：伸前臂俯掌，于晼背横中                      点直上2寸，在尺骨与桡骨之间                        处取穴。
主治：外感表证— 感冒，发热，风寒，头痛

            五官疾病— 耳鸣，耳聋，目赤肿痛
4. 支沟穴— 取穴：于腕背横纹中点，上四横                      指，前臂桡骨之间凹陷处取穴。

主治：便秘要穴，支沟+照海治便秘
5. 翳风穴— 取穴于耳垂后方，距耳根约                              0.5cm处之凹陷处取穴。

主治：耳鸣，耳聋，三叉神经痛，面瘫，牙              关紧闭，牙痛。
六、手太阳小肠经
心与小肠相表里，小肠经靠心经供应气血的，如果心脏有问题，小肠经就先有征兆，手太阳小肠经是反映心脏能力的镜子。根据小肠经的循行走向可以看到，它主要治疗肩背，颈椎，脸部，耳朵，它的循行走向就是它所主的病症，所以如果有肩周炎整个肩膀肩胛区，小肠经都要刮到。
正课内容讲完了，下面来一波实操花絮。
以上就是本次互刮分享会的全部内容，干货满满哟，我们整理出来，图文并茂，既能与未报上名的砭法爱好者分享，也方便已学者查漏补缺，温故而知新。

预告：下周四第三课——颈部刮法与耳部刮法

亲们，下周见啦！（7月18日）

手三里简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 手三里的别名 5 出处 6 穴名解 7 所属部位 8 定位 9 取法 10 穴位解剖 10.1 层次解剖 10.2 穴区神经、血管 11 功效与作用 12 主治病症 13 刺灸法 13.1 刺法 13.2 灸法 14 配伍 15 特效 *** 16 研究进展 17 文献摘要 18 参考资料 附： 1 古籍中的手三里 1 拼音 shǒu sān lǐ

2 英文参考 ShǒusānLǐ LI10 [中国针灸学词典]

shǒusānlǐ [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

LI10 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 手三里 汉语拼音 Shousanli 罗马拼音 Shousanli 美国英译名 Three Li 各
国
代
号 中国 LI10 日本 10 法
国 莫兰特氏 GI10 富耶氏 GI10 德国 DI10 英国 Li10 美国 LI10

手三里为经穴名（ShǒusānLǐ LI10）[1]。出《针灸甲乙经》。代号LI10[2]。别名称三里、上三里、鬼邪。属手阳明大肠经[1]。手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里[1]。

4 手三里的别名 三里（《备急千金要方》）、上三里[3]、鬼邪[3]。

5 出处 《针灸甲乙经》：手三里，在曲池下二寸，按之肉起兑肉之端。

6 穴名解 手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里[1]。

手是上肢之泛称。三，数名。里，似有三穴之意，大肠与胃，同属阳明，在肘膝之下各有三穴，其名亦同。即在肘前有本穴及上廉、下廉，在膝以下有三里、巨虚上廉、巨虚下廉。《黄帝内经素问》言：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”天地万物主从之气，得其中和之宜，则生长成藏各得其用。失其中和之宜，则交通不表，风雨不节，人物即因之生病。三里之穴，能治上中下三部之病，故名“三里”，以其功用而得名。本穴在臂，故名“手三里”。[3]

本穴定位，多谓曲池下2寸。若于曲肘尖处量之，则为三寸，故名“三里”。[3]

7 所属部位 前臂[4]

8 定位 标准定位：手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸[5][6]。

手三里位于前臂背面，阳池穴与曲池穴连线上，距曲池穴2寸处[2]。

手三里在前臂，肘横纹下2寸，阳溪（ LI5）与曲池（LI11）连线上[1]。侧腕屈肘取穴[1]。

手三里在手阳明大肠经中的位置

手三里穴的位置

手三里穴的位置（手阳明大肠经）

手三里穴的位置（肌肉）

手三里穴的位置（骨骼）

9 取法 侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下2寸处取穴。

在前臂，肘横纹下2寸，阳溪（ LI5）与曲池（LI11）连线上。侧腕屈肘取穴[1]。

侧腕屈肘位，当阳溪与曲池连线的上1/6与下5/6的交点处取穴[7]。

快速取穴：先找到阳溪（手掌侧放，拇指伸直向上翘起，腕背桡侧有一凹陷处即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处），两者连线上曲池下3横指即是[8]。

10 穴位解剖 手三里穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。有桡侧返动、静脉的分支。神经分布同温溜（分布著前臂背侧皮神经和桡神经深支。）。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤经皮下筋膜，穿前臂筋膜，入桡侧腕长、短伸肌，在桡神经深支的外侧，针可深低旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌→桡侧腕短伸肌→旋后肌[6]。

10.2 穴区神经、血管

布有前臂背侧皮神经，桡神经深支，桡侧返动、静脉的分支[2]。

11 功效与作用 手三里有通经活络，清热明目，调理肠胃的作用。

手三里有调气血，疏经络，和肠胃作用[1]。

手三里为手阳明大肠经穴，近于肘部合穴位置，“合治内腑”，主要用于大肠腑病和经脉病的治疗，如腹痛、腹泻、痹证、麻木、偏瘫等[7]。

手阳明经筋绕肩胛，夹脊，所以也可用于肩背痛的治疗[7]。

《黄帝内经素问》：“天枢之上，天气主之；天枢以下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。”天气者，鼻司呼吸，采太空之气也。地气者，口纳饮食，取水谷之气也。人气者，一为先天元气，一为后天七情变化之气，及饮食补助之气。天枢上下，即天枢穴位之上下之处，包括全腹上中下三部。腹部有病，三里统能治之。凡以三里、五里命名者，皆以其能治多经病也。《杂病篇》及《穴法歌》俱云：“手三里治肩连脐”等，据此推测手三里治脐上膈上连及肩背等疾。[3]

12 主治病症 手三里主治肘臂疼痛，肢瘫痪麻木，上肢不遂，上肢神经痛，中风半身不遂，肘关节周围软组织损伤，腰背痛，颊肿，瘰疬，腹痛，腹胀，腹泻，霍乱，吐泻，齿痛，口，三叉神经痛，失音，喉痹，咽炎，眼目诸疾，胃炎，消化性溃疡，瘰疬等。

手三里主治肘臂疼痛、肢瘫痪麻木、腹痛、腹泻、腹胀、齿痛、失音[6]。

手三里主治肘臂酸痛，上肢不遂，齿痛，颊肿，瘰疬，腹痛，吐泻，腰背痛；以及消化性溃疡等[2]。

手三里主要用于五官及肠胃疾患等：如颊肿、口、齿痛、三叉神经痛、喉痹、咽炎、失音、眼目诸疾、胃炎、消化性溃疡、霍乱吐泻、腹痛及中风半身不遂、腰背酸痛、上肢神经痛、肘关节周围软组织损伤、瘰疬等[1]。

手三里主治腹痛，腹泻；肩臂麻痛，上肢不遂，肘挛不伸；齿痛，颊肿[7]。

运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；

消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，

五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；

其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。

弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般直刺0.5～1.0寸[1][2]。

直刺0.5～0.8寸，局部酸胀沉重，针感可向手背部扩散。

13.2 灸法

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[2]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

注意：手三里在关节附近，禁用直接灸[7]。

14 配伍 手三里配颊车治颊肿[1]。

手三里配中脘、足三里治溃疡病[1]、腹泻[7]。

手三里配天井、少海治肘挛不伸[1]。

手三里配温溜、曲池、中渚、丰隆，有利咽喉，清邪热作用，治喉痹不能言[7]。

手三里配臂臑、曲池、外关、合谷，治上肢不遂[7]。

手三里配肩髃、合谷，有调理肠腑作用，主治腹胀，吐泻。

手三里配肾俞、委中，有通经活络作用，主治急性腰扭伤。

15 特效 *** 常用拇指揉手三里穴，每次1～3分钟，可治疗腰膝痛[8]。

艾灸手三里穴，每次灸5～10分钟，能显著增强免疫力[8]。

16 研究进展 镇痛作用：针刺手三里可使皮肤痛阈升高。通过动物实验和临床研究发现，尾核在针刺镇痛中有一定的作用。电针家兔的“手三里”、“合谷”、“足三里”、“臂臑”，能在尾核中记录出诱发电位，反应中心在尾状头部背侧， *** 尾核和电针腧穴，均可使痛阈增高，且在镇痛中有协同作用。[7]

针刺正常人和家兔“手三里”后，能显著提高痛阈[1]。

对消化系统的影响：在X线钡餐下观察，针刺手三里可使胃蠕动增强[7]。

针刺正常人和胃病患者手足三里，可使弛缓的胃蠕动加强，紧张的胃蠕动减慢，并可解除幽门痉挛[1]。

治疗肩周炎：多数肩周炎患者的患侧手三里处有明显的压痛，故在此针刺、艾灸、腧穴注射、腧穴点按等均有治疗作用[7]。

以手三里为主配局部穴，行穴位注射治疗肩周炎有良效。观察到多数肩周炎患者患侧手三里穴处有明显压痛，当指压或针刺此处压痛点后，肩痛明显减轻。

17 文献摘要 《针灸甲乙经》：肠痛时寒，腰痛不得卧，手三里主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治手臂不仁，肘挛不伸，瘰疬。

《杂病穴法歌》：手三里，治舌风舞。

《针灸大成》：主霍乱遗矢，失音，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口僻，手足不遂。

《席弘赋》：手足上下针三里，食癖气块凭此取。