中医认知咳嗽——有声无痰是咳有痰无声为嗽

小小的咳嗽，经常得不到人们的重视，但很多时候，咳嗽却很“烦人”。但从中医角度看咳嗽，却一点都不简单。

1、咳与嗽之分

最早古书中的“咳嗽”二字是不分家的，比如《黄帝内经》里面只出现了咳字，却没有出现嗽字。因为在《黄帝内经》的成书时期，咳、嗽是没有明确的分割。

但到了宋朝，咳和嗽所代表的病症是有差别的：“有声无痰为咳，有痰无声为嗽”。也就是说这个人干咳，吐不出痰来，这就叫咳；而有些情况咳很少，但是痰饮非常盛，嗓子稍微清一下，就能吐出痰来，这叫做“嗽”。

2、咳与嗽成因

宋代的《三因极一病证方论》里说，咳的致病因素主要是因为内伤七情：“喜则气散，怒则气激，忧则气聚，思则气结，悲则气紧，恐则气却，惊则气乱，皆能发咳，即内所因……”，书中认为人只要是有咳了，一定是七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）的妄动才会造成咳。

嗽的致病因素，有“饮食生冷”、“房劳作役”等，都会“致嗽尤多”。

现实生活中，单纯见“咳”或者单纯见“嗽”的疾病不是非常多，一般都是咳嗽并见。所以治疗咳嗽的时候，尤其是久病咳嗽，一定要注意是以咳为主还是以嗽为主。

对于久治不愈的咳嗽，大家一定要仔细地想一下，这个发病是由于七情所导致，还是由于饮食生冷、房劳作役所导致的。

关于咳嗽的分类，可以参看文章《咳嗽分类：外感咳嗽和内伤咳嗽》

参考文章：微信公众号：奕霖应象《中医认知咳与嗽》
原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/DkN67vpTaXGxYVsTprI4fw