球结膜下出血什么原因

球结膜下出血要与结膜充血相区别。
老年人球结膜可见点状或片状出血，压迫不退色，新鲜时为鲜红色，较陈旧者为暗红色。患者一般无不适，偶有轻度酸痛，往往是无意中或旁人发现后才知道。多与高血压病、动脉硬化、血管弹性降低、脆性增加有关，在猛然用力、剧烈咳嗽、大便干燥或轻微揉碰眼睛时，都有可能引发眼部小血管的破裂出血。另外，过量饮酒和摄入刺激性食物，也有可能诱发球结膜下出血。
发生球结膜下出血，两天内要进行眼部冷敷，目的是止血，防止出血症状加重；两天后可用热水熏蒸，促进眼部淤血吸收，具体方法是取开水一杯，眼睛在杯口上方，利用热气进行熏蒸；同时也可以使用抗生素眼药水，防止发生感染。一般经过7~10天，球结膜下出血基本就会被吸收，并且也不会给眼睛留下什么后遗症。如果频繁发生球结膜下出血，则有可能是血液疾病，需要去血液科详细检查。
球结膜下出血要与结膜充血相区别，结膜充血为结膜炎症所致，常为细菌、病毒感染所引起急性和慢性结膜炎，患眼眼睑红肿，刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，伴有黏液性或脓性分泌物，视力一般不受影响。局部滴用抗生素、抗病毒药物症状可缓解。
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由于球结膜下组织疏松，出血后易积聚成片状。严格地说，结膜下出血是症状，而不是真正的病种，极少能找到确切的病因。单眼多见，可发生于任何年龄组。偶尔可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病（如白血病、血友病）、某些传染性疾病（如败血症、伤寒）等

在人们的印象里，白眼珠发红便认为是红眼病(医学上称结膜炎)，其实未必尽然。临床上有一种白眼球发红是球结膜下出血，这种出血所致的发红，是球结膜下毛细血管破裂出血所引起的，并非炎症，其特点是白眼珠发红多是局限的、片状的，且周围边界清晰，很少有整个白眼珠都因出血而发红。球结膜下出血，多无自觉症状，有的仅感眼部不适，大部分是被别人看到白眼珠发红而发现。但一旦发现后，有些病人甚为紧张，唯恐血液流入眼内而失明。其实结膜下的出血，是在球结膜与巩膜之间，其血液无法透入眼球内。球结膜下出血，大多数是上了年纪的人，由于高血压、动脉硬化而致血管脆弱，或血小板减少，凝血时间延长的人，在一些外因刺激下而引起的，如眼外伤、揉眼或大便闭结、咳嗽而用力过甚，致使脆弱的球结膜下毛细血管破裂出血。当然，也有些球结膜下出血，并非有结膜下毛细血管硬化、脆弱的现象，而纯系全身用力过猛或剧烈咳嗽、外伤所致，如小儿百日咳、眼外伤等亦往往可引起球结膜下出血。从以上的一些出血原因来看，我们可以了解，一旦发生了球结膜下出血，用不着害怕和紧张，只要到医院检查，了解一下出血原因并点用一些消炎眼药水，服维生素C等药物便可，一般球结膜下出血在24小时以内可用冷敷止血，24小时以后由于出血已停止，可改用热敷，以促进血液吸收。大多数人在一至二周内，球结膜下出血即可自行吸收。(江西省人民医院眼科 主任医师罗兴中)