眼睛白内障

1.白内障有哪些知识
人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜，光线透过它在视网膜上汇聚。当晶状体混浊时光线的透过就要受影响，看东西就会不清楚，这种晶状体的混浊称为白内障。白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性；外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转弯为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多；另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚，还有待继续研究。并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后，残留的皮质及囊膜发生混浊。
2.关于白内障有哪些常识
(1)小孩子会得白内障吗？

很多人认为白内障是人老了才会发生的疾病，其实是不正确的。小孩子也可以发生白内障，包括先天性白内障、代谢性白内障、外伤性白内障等。

(2)家长怎么发现呢？

家长要仔细观察小孩的活动，小孩子不能注视，对光线 *** 和玩具没有什么反应，瞳孔区发白，缺乏亮光，拍照时两侧的瞳孔反光不同。眼睛偏斜，眼球看东西时不能固定，来回颤动。特别是有先天性白内障家族史，家长要及时带患儿去眼科检查。

(3)先天性白内障会遗传吗？

先天性白内障主要有两大类：一类为遗传性，占全部患者的1/3左右；另一类为非遗传性，由于母亲怀孕期间感染病毒、代谢异常、接触放射线、中毒等因素有关，造成晶状体不能正常发育。目前在各种感染因素造成的先天性白内障中，风疹病毒感染，特别是妊娠期前3个月最为常见。先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因，必须引起重视。

(4)小孩子会得白内障吗？

并非全部的先天性白内障都需要手术治疗，要视白内障对视力的影响情况而定。如果对视力的影响不大，比如常见的冠状、点状白内障，一般不需要手术，定期随访即可；明显影响视力的如全白内障，需要尽早手术。

(5)先天性白内障什么时候手术呢？

如果确认先天性白内障需要手术治疗，我们的原则是尽早手术。如果是单眼的白内障，最好在出生后1~2个月内手术，目前认为出生后6个月内是视觉发育的关键时期，如果超出此阶段，即使手术很成功也难恢复良好的视力。如果是双眼的白内障，双眼手术间隔最好不要超过数日，否则第二只眼可能发生剥夺性弱视。

(6)先天性白内障手术后，视力还是不好？

原因很多，很多患儿未能得到及时的治疗，错过了视觉发育的关键时期，导致弱视的发生，很多患儿同时存在脑部异常，如智力发育不全等，无法配合术后的治疗，不少患儿还存在眼部的其他异常，导致术后视力障碍。部分患儿白内障术后发生后发性白内障，不及时处理也会明显影响视力。

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3.关于白内障有哪些常识
1.老年人都会患白内障吗？ 虽然白内障随年龄增加发病率上升，但并非所有老年人都会发生白内障。

也可以这样讲，即使老年人或多或少有白内障，并非每个老年人的白内障都会明显影响视力，也并非都需要手术治疗。 2.什么是老年性白内障？ 眼睛里的晶状体发生了混浊称为白内障。

发生在40~50岁以上患者，晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因的称老年性白内障。老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种类型，常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟期可历时数月至数年。

3.什么样的人易患白内障？ 白内障最常见于55岁以上的老年人，随年龄的增长，其发病率增高，称老年性白内障。另外白内障也常见于有糖尿病等代谢疾病的患者、发生眼外伤患者、以及眼部有炎症和退行性病变的患者。

婴幼儿也可能发生，特别是有先天性白内障家族史的儿童。 4.老年性白内障可以预防吗？ 目前看，老年性白内障没有确切的预防方法。

不过在高紫外线地区，户外配戴防护眼镜，控制吸烟、饮酒、糖尿病、高血压等与白内障发生有关系的习惯及疾病，对老年性白内障的发生或许有一定作用。 5.白内障是什么原因造成的？ 白内障确切的病因尚不清楚，目前考虑原因是多方面的，可能与年龄增长、接触紫外线过度照射、遗传因素、代谢异常等有关，此外电离辐射、外伤、中毒、局部营养障碍都能导致白内障的发生。

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4.白内障注意的知识
如果确诊患有白内障了，可以立马做手术了，因为现在科技发达了，有超声乳化机，不管是什么核，都能做；

在治疗的时间里要注意睡觉时不能侧睡，要平睡，多吃绿色蔬菜了，少吃辣的。不要用水碰到做过手术的那只眼（从做完手术的那天起，过2星期左右就可以清晰了），不要用力揉眼睛。

治疗后一般情况下是不会发生什么后遗症，一般就是角膜水肿，不过过几天就消减了。

并发症有常见的青白联合（青光眼并发白内障）外伤性白内障等等。

若果患有白内障只会对人体视力模糊，甚至看不见，就像失明一样。
5.白内障相关知识
白内障的初期症状主要表现为视力障碍。

在早期视力微昏不清，往往自己不能感觉出来。

只是双眼视力（远视力，近视力）同时逐渐减退，或当视力减低到一定程度时才引起重视。

中年人若出现轻度视力障碍，或眼易疲劳，或眼前有黑点并固定不动，或眼前有云雾状感，视物不清，或看东西出现双影（复视）等情况，应引起重视。

另外，有的人早些时候就戴上了老花镜，偶然不戴老花镜看近物反而清楚，这也是白内障的早期信号。

其他还有晶体混浊，着色而引起的看物体时光觉低下；看颜色时色觉低下；以及暗适应差，时间延长等也是早期信号。

白内障一般就是2种治疗方案，一种是手术治疗。手术治疗的好处就是术后视力恢复的效果比较好，但是费用较高，而且还取决于采用的材料不同，并且如果进行手术时还要注意一些高血压、心脏病、脑血栓、糖尿病等这些老年病的诱发可能。所以一般年纪较大的老人不建议进行手术治疗。

还有一种是使用一些功能型的眼药水，如晶远亮等进行治疗。眼药水治疗的好处就是费用比起手术要少，并且不用承受手术风险的压力，方便快捷，对年龄没有要求。缺点就是需要的疗程较长，视力恢复没有手术的效果好。

平日注意用眼卫生，不要让眼睛过度疲劳，饮食上注意辛辣 *** 、油腻的不要吃。

可以多吃一些清肝养肾明目的食物：富含维生素A的食物胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品。

枸杞清肝明目的疗效大家早已知道，因为它含有丰富的胡萝卜素，维他命A、B1、B2、C，钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。

枸杞子的三种食疗配方：

1. 枸杞子+米：煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象。

2. 枸杞子+菊花：用热水冲泡饮用，能使眼睛轻松、明亮。

3. 枸杞子+猪肝：煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

决明子具有清肝明目及润肠的功效，能改善眼睛肿痛、红赤多泪，防止视力减弱。
6.老年性白内障一般需要注意什么不能吃什
1、避免过度视力疲劳。

用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。

尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。 2、避免长期过量接触辐射线。

长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性晶状体损伤，诱发或加速白内障的生成和发展，所以要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛。 3、坚持定期 *** 眼部。

可做眼保健操进行眼部穴位 *** ，如 *** 睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过 *** ，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。

4、注意饮食的宜忌。白内障的产生与晶体内缺乏维生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有关，应多食富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉（动物肝脏）、蛋类食物，少食辛辣香燥、油腻难化之品，并戒烟酒。

5、保持心情舒畅。要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力，这对白内障的康复，同样很重要。

平时的时候可以用每国瞳仁贴作眼部的护理，每国瞳仁眼贴从数十味中药中分离提取出自活β因子和硒元素，这种因子进入晶状体就会并同晶状体中的蛋白结合，加上硒元素超强搞氧化碳的作用，能消除眼部毛细血管组织在新陈代谢过程中间产生的垃圾――自由基，成功治疗各种眼病。

晶状体混浊并影响视力时称为白内障。

白内障表现为渐进性和无痛性视力下降。多数白内障查不出病因，有时暴露于X线或强烈阳光，炎性眼病，某些药物（如皮质类固醇）可以引起白内障。此外白内障也可以是其他疾病，如糖尿病的并发症。白内障多见于老年人，但有新生儿出生即有白内障者（先天性白内障） 【在线预约眼科专家号源】

症状

因为进入眼内的光线必须经过晶状体，若晶状体阻挡入眼光线，或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度（白内障成熟程度）。

在明亮光线下，瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄，白内障更容易阻挡入眼光线。因此，许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈，眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时，或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者，在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小，视力也会明显下降。

位于晶状体后方的混浊（后囊下白内障）在明亮光线下对视力的影响也较重。因为晶状体后极是光线必经之路，这种白内障更容易损害视力。

有一种核性白内障（从晶状体中心部开始混浊），早期可表现为近视力提高，其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力，看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难，在患白内障后的初期，他们惊异地发现，他们不戴老花镜也能阅读了，这种现象通常称为第二视力。

虽然一般白内障为无痛性，但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高（青光眼），出现眼痛症状。

诊断和治疗

医生通过眼底镜（一种用于检查眼球内部的仪器）可发现白内障。采用裂隙灯显微镜，医生可进一步了解晶状体混浊的准确位置及其混浊程度。一般白内障患者可自己决定何时作摘除手术。若患者自觉不安全、不适应或不能做日常工作，即可考虑做白内障摘除术。若患者自觉一切正常，生活工作不受影响，可暂不手术，过早手术并无优点。

在决定手术以前，白内障患者应完成其他检查。也许配戴眼镜或接触镜可以增加视力。对于无青光眼的白内障患者，使用扩瞳剂可能有助于提高视力。在明亮光线下戴太阳镜，采用反射型灯光而不用直射光线也可减少光线散射。



任何年龄的白内障患者均可手术治疗，一般不需要全麻，也不用住院过夜。手术中，混浊的晶状体被摘除，一般需要植入一枚塑料晶体或硅胶晶体（人工晶体），若未作人工晶体植入，术后患者则多需要配戴接触镜。如果有某种原因不能戴接触镜，患者也可试配普通眼镜，但这种普通眼镜很厚，看东西可能变形。

白内障手术开展普遍，一般很安全。极少数病例，术后可发生眼内感染和出血，这些并发症可严重影响视力。对于情况特殊的老年人，应预先作好安排，术后数天在家休息和给予护理。术后也可应用眼药水或眼膏数周，以预防感染，抗炎和促进伤口愈合。为了防止外伤，术后患者可戴眼镜或金属眼罩直到伤口完全愈合，一般需戴用保护眼罩数周。术后第二天应由医生检查，然后在术后6周内每1～2周复查一次。

有时术后数周至数年内，人工晶体后方囊膜可出现混浊，这种情况可用激光治疗。

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