弱视矫正

你好：
弱视的治疗原则是早发现早治疗，12岁以上治疗基本无望。治疗弱视的前提首先要矫正屈光不正，即配戴上合适的矫正镜，再做相应的辅助性弱视训练。是否戴眼罩及遮盖方法依据的是孩子两眼的矫正视力而定的。你的镜子需要经常戴，这样对你视力的稳固有利无弊。
弱视与远视不是从属关系，是因果关系。弱视：即视弱，视力差的意思，指矫正视力不能达到正常就是弱视。远视：是屈光不正的一种，它与近视、散光都属于屈光不正。而且单纯的远视配镜后视力可以达到正常。
如果从小有大度数的远视就会造成弱视，因为远视的直接后果是视物不清，但从婴儿时期就视物不清会造成眼底的视细胞由于得不到足够清晰物象的刺激而发育不良，而这样发育不良的视细胞就是被发现弱视后即使配上合适的眼镜但视力不能提高的元凶。
可以这样总结远视是因弱视是果。由于有远视才造成弱视的后果。只有让远视消失（配上眼镜）才能使弱视慢慢变好，所以说你的眼镜应该一直佩戴。

目前常用的矫正弱视的方法有：
1、配镜：对12周岁以下的儿童，散瞳验光，配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像，给视觉功能发育一种良好的刺激，为提高视力创造基础。
2、遮盖：一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩，家长可用黑布将眼镜片挡住，盖得越严越好，最好在里面加上一层红布，这样遮盖就更好了，遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法：适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿，通过散瞳和 验光配镜，达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的，促进弱视眼视力提高。
4、功能训练：让患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据患儿年龄、视力情况，选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统：视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能；还能进行轻度斜视的矫治，帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能，缓解眼睛视力疲劳，提升视觉技巧。
6、补充视力营养法：从根本上补充视力营养，促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子，一般建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，弱视视力会逐渐提升，年龄越小也越容易恢复。

弱视的治疗方法很多，包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视训练等等，根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。

单眼弱视治疗，最主要的方法是传统遮盖法，即遮盖患儿的注视眼，遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖；屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正，然后遮盖屈光较小的眼，不论其为远视或近视。剥夺性弱视，如单侧性白内障，首先应作白内障摘除手术，然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力，同时促进非注视眼的视功能，对不能接受遮盖法治疗，年龄稍大的学龄儿童可以适用。光栅疗法（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应，人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘，旋转各方向刺激弱视眼以提高视力，本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法，后像法治疗弱视，需要较长时间，并配备特殊设备，年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法，其原理是利用黄斑中心凹仅有着细胞，向周边移行时逐渐减少，而维细胞对红色滤光胶片敏感。遮盖注视眼，非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm），促使黄斑中心注视，以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视，目前尚有争议，但在使用其他方法失败后，遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力，仍然是一种常用方法。

此外，精细作业训练及周视训练及增视疗法，两眼视机能训练及周视机训练（包括同时视训练及消除抑制训练、融象加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗）在弱视治疗中也占很重要地位。

弱视的药物治疗经研究临床上常用的有维生素B1、血管扩张剂、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等等，还有人提出推测抑制性弱视中与情绪波动有一定关系，建议试用催眠疗法。

迄今除上述传统方法治疗弱视外，尚有新一代的氦氖激光，CAM（高频对比刺激仪）等光、电疗法，药物治疗方面自90年有人首次报告单剂量左旋多区可改善弱视，目前人们正积极地对左旋多边治疗弱视进行系统的药物动力学、安全性、耐受性等基础及临床研究。中医药及针灸、耳压等疗法在弱视治疗中的作用也越来越引起医学界的关注。

前面已提到弱视者多伴有屈光不正，检查弱视一定要散瞳验光，目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物象反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须戴镜。