玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,是目前治疗眼底病一线的治疗方法,就是往眼睛打针,可有效抑制新生血管生成,减少血管渗漏,消除组织水肿,从而达到改善视力的目的。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此抗VEGF药物从源头上消除VEGF,对新生血管进行“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
抗VEGF治疗需要每月一针,连续三月。
这三针是视力长期获益基础,可最大提升视力,这是治疗疗程的基本要求,也是药物说明书的规范用法。
春风吹又生,新生血管像除掉的杂草一样,可能还会再生,因此不存在“1 针灵”。
在每月1针,连续3月的基础上,研究显示,第一年抗VEGF治疗针数达到平均5针,可保障长期获益。
如果没有起始3针连续每月治疗,长期视力不升反降。
如果第一年不满5针,视力获益不及打满5针患者的1/10。
每月定期OCT检查,更利于确定治疗起始时间
每月复诊时需要进行哪些检查?
视力检查,确定视力变化
OCT检查,及时发现黄斑水肿的变化。较靠患者自我感知视觉变化更为准确,便于及时治疗。
眼底荧光血管造影,及时发现是否有新生血管的风险
定期随访,及时治疗,可以争取最佳视力
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治疗效果
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wAMD:湿性年龄相关性黄斑变性,眼底病的一种
使用抗VEGF治疗后,wAMD患者的视力可有效改善,坚持多次抗VEGF治疗后视力改善更佳显著。
而且实验证明,接受抗VEGF药物治疗可使视力迅速改善,在后续长达24个月的维持治疗中,视力得到显著提高,且十分稳定。
本文转载自爱眼底之家
激光治疗不是最优解:
激光会导致周边视野缺损,让我们只能看到前面没法看到旁边,像开车等工作是非常危险的。
视网膜的组织或者神经受损,所以夜间视力会逐步下降。
激光对于眼睛会造成一定的刺激,会产生眼睛干涩或者疼痛等副作用。
激光也是一种手术,术后感染的发生及危害也不容小觑。
疗效不如单用或联合抗VEGF治疗。只有当抗VEGF药物疗效不佳时,才考虑使用激光治疗。
眼底的黄斑区病变是一类疾病的总称,根据病变形式的不同,可以分为很多不同的类型,所以不同类型治疗方法不同。如果是黄斑区的水肿,可以选择在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿,一般见于视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变。如果是黄斑区的新生血管性疾病,比如在高度近视性黄斑病变这种情况,可以选择在眼内注射抗VEGF药物,比如雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液。如果是中心性浆液性脉络膜视网膜病变,一般不需要治疗,疾病会慢慢的恢复正常,恢复的时间一般在3-6月左右。所以,存在黄斑区的病变以后,要到医院完善相关的检查,明确病因再给予治疗。
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