急性结膜炎民间称“红眼病”,是由某些病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很强的传染性,可通过毛巾、脸盆、游泳池水、玩具传播而使健康人患病。 治疗期间一定要注意清洁卫生。
急性结膜炎治疗的眼药水很多,一般可用0.25%的氯霉素眼药水、0.5%的新霉素、0.1%的利福平眼药水或10%的目疾宁眼药水,每隔半小时滴一次。睡前可用眼药膏涂眼,以保持较长药效。滴眼药前应先洗净手。
眼针的功能:止痛消肿,安神定志,理气和血,通经活络。
1、中风偏瘫:针上焦区。
2、急性扭伤:针下焦区。
3、落枕:针双上焦区。
4、降血压:针双肝区。
5、痛经:针双下焦区。
6、遗尿或尿频:下焦区,肝区,肾区。
7、心律不齐:双心区。
8、膈肌痉挛:中焦区。
9、胃痉挛:中焦区。
10、头痛:上焦区,偏头痛配胆区,后头痛配膀胱区。
其他适应症
1、目赤痛:肝区。
2、近视:肝区配内睛明。
3、眼睑下垂:脾区,上焦区。
4、针眼:脾区。
5、电光性眼炎:上焦区,肝区。
6、鼻炎:上焦区,肺区。
7、音哑:肺区,上焦区。
8、喉痛:肺区,上焦区。
9、舌痛:心区。
10、牙痛:上焦区,患侧翳风(龋齿不效)。
11、耳聋、耳鸣:肝区,上焦区。
12、三叉神经痛:上焦区。第一支痛配瞳子髎;第二支痛配四白;第三支痛配颊车。
13、面肌痉挛:上焦区,脾区。
14、面瘫:双上焦区。
15、项强:双上焦区,膀胱区。
16、五十肩:双上焦区,大肠区。
17、上肢不能举:上焦区。
18、老年慢性气管炎:肺区,咳喘穴(大椎两旁5分,向大椎斜刺5分深,不留针)。
19、胸痛:上焦区,心区。
20、背痛:上焦区,膀胱区。
21、腰痛:下焦区,肾区。
22、尿路结石腰痛:下焦区,肾区。
23、腰胁痛:中焦区,肝区。
24、坐骨神经痛:下焦区,患侧胆区。
25、胃痛:中焦区,胃区。
26、胆囊炎:胆区。
27、胆道蛔虫:肝区,胆区。
28、胰腺炎:中焦区,脾区。
29、呕吐:中焦区,胃区。
30、拒食症:胃区配四缝。
31、便溏:大肠区。
32、痢疾:下焦区,大肠区。
33、便秘:大肠区,左腹结皮内针。
34、膝关节痛:下焦区,膝眼。
35、下肢痿软:下焦区,肾区。
36、足跟痛:下焦区,胆区。
37、神经衰弱:上焦区,肾区,心区。
38、月经不调:下焦区,肝区,肾区。
39、阳痿:下焦区,大赫。
针眼就是麦粒肿。刚发生针眼时,眼皮肿痛可用冰敷,并点消炎眼药水,必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓。
麦粒肿(睑腺炎)由感染所致通常为葡萄球菌感染,一般可累及睑缘或眼睑内一个或多个腺体。
本病可形成脓肿,并有穿破皮肤、释放脓液的趋势。麦粒肿可自发形成,也可由脸缘炎引起、一个人一生中可能发生l—2次麦粒肿,也有人反复发生。
麦粒肿初发期表现为局部充血,张力增高,险缘疼痛,然后形成一个小圆形有触痛感的肿胀区,眼泪增多,畏光并有异物感。眼睑肿胀多为局限性,有时也可累及整个眼睑,后期在肿胀区中心可形成—一个小黄色脓点。
虽然可采用抗生素治疗,但效果不明显。最好的治疗方法是热敷。每天热敷数次,每次10分钟。热敷有助于麦粒肿局限和加速脓肿破溃,使脓液得以引流。
在眼睑深部腺体形成的麦粒肿(内麦粒肿),疼痛和其他症状更重。疼痛、充血、肿胀均局限在一个小区域,一般位于脸缘。因为这种麦粒肿很少自行穿破,有时需要医生切开引流脓液。内麦粒肿有复发趋势。
麦粒肿分两种:
外麦粒肿:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫睑缘疖,俗称“针眼”,卫生条件差、体质弱或屈光不正的人,易得此病。得病时,眼睑局部红肿、充血和触痛,近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛,甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点,脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓,常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症,所以应引起注意。
内麦粒肿:又称睑板炎。开始眼睑红肿,但因睑板较深,新的疼痛较重。脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头,成熟后可自行穿破排脓而愈。
无论内外麦粒肿,如果加压挤脓,细菌、毒素容易倒流到颅内,引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症,重者可危及生命,所以长“针眼”时,切忌挤压。
麦粒肿初期或脓肿未形成时,都可局部湿热敷,每日3次,每次20分钟。热敷能加快眼部的血液循环,有消肿止痛的作用。结合膜囊内涂0.&127;5%金霉素药膏或其他抗生素药膏等。每日2~3次。有全身症状者,可服抗生素或磺胺药,也或肌注青霉素。
外麦粒肿局部明显软化,但尚未溃破时,可不用麻醉,与睑缘平行切开排脓;内麦粒肿结合膜面上有明显脓头时,可滴0.5%的卡因3次,待表面麻醉后,用刀尖与睑缘垂直切开排脓。
治疗期间注意休息,不吃刺激食物,多次水并保持大便通畅。如果麦粒肿长期未退留下硬结,在急性炎症消退后,可在睑结合膜面切开刮除内容物,并剪除残囊及肉芽肿
取穴原则
取穴即所用的穴,又名配穴。一般针灸取穴比较复杂。眼针疗法取穴只有三种方法, (1)循经取穴 眼针循经取穴,即确诊病属于哪一经即取哪一经区穴位,或同时对症取儿个经区。
(2)看眼取穴 据观眼识病哪个经区络脉的形状、颜色最明显即取哪一经区穴。 (3)病位取穴 按上、申、下三焦划分的界限,病在哪里即针所属上、申、下哪个区。例如头痛项强,不能举臂,胸痛等均针上焦区;胃痛,胀满,胁痛等针申焦区;脐水平以下,小腹,腰臀及下肢,生殖、泌尿系统疾病均针下焦区。 眶内眶外的刺法
因为眼针疗法是前所未有,从临床探索而创造的,无参考材料,只靠实践。最初是针眶内,虽然有效但往往引起针后出血。体针出血是常有的事情,用棉球一擦就可以解决。但眼睛不同其他部位,血末流出而淤积在球结膜下这就会引起眼珠赤红或肿胀,数日乃至十余日才能恢复。以后想出一个方法,针刺之前,先用纱布冷敷使眼球的血管收缩然后针刺,
这样行针,出血的事故减少了,但不能完全没有。以后把穴位移到眶外,出血的事故大大减少,但眶下四穴,如果刺着眼险皮下的血管往往引起眼皮乌青,让患者不满,我也感到惭愧。经过研究发现用针不合适是造成出血的主要原因。 选针
在眼睛上扎针,非同小可,用针要选什么样的针呢,当然要细要短。经过实验多种针最后比较,以29号直径0·34毫米、长15毫米即0·5寸的不锈钢针最为合适。从此就用这种针作为标准的眼针针具。 练针
针刺眼睛,唯一条件就是要便病人的眼睛不受损伤,这必须有一套新的练针方法。一般针灸医生起码要两个条件,第一眼不花,第二手不颤,使用眼针更要具备这两个基本条件。
练针方法:用空的圆形或四方形盒子,不要盒盖,糊上一层国产的厚点的白纸(太光滑的不适用),纸上画好眼图,和人的眼睛大小相仿,线条清晰,一个象人睁着眼睛一样,一个闭着眼睛,前者练眶外进针,后者练眶内进针。把练针盒放在与人的眼睛同高的地方,要稳定不动摇。在眼图上点上小米粒大的13个眼穴点。另外,再在眼图外四周距离远点随便点上许多黑点也象小米粒大,星罗棋布。
眼针的持针方法只用拇食两个指头捏住针柄,使针尖向前和手指同一方向。然后一手按住练针盒,一手针刺黑点,每天刺1000下,练到如矢中的针刺黑点丝毫不差的程度,然后再刺眼图上的眼穴,直刺、斜刺、沿皮横刺,轻刺到针尖刺到纸上而纸不破损,重刺则应针而入敏捷迅速。先练右手,后练左手,眼针要一针一针的,不能两眼齐刺,但要求左右两手都能熟练而准确的扎针。两只手需要两个月的时间,右手练20天,左手要练40天,达到左右开弓,得心应手的程度。盒上的白纸要每天一换。 眼针的各种刺法 1、点刺法
在选好的穴位上,一手按住眼睑,病人自然闭眼,在穴区轻轻点刺五次到七次,以不出血为度。 2、眶内刺法
在眶内紧靠眼眶眼区中心刺入,眶内针刺是无痛的,但要手法熟练,刺入准确。眶内都用直刺,针尖向眼眶方面刺入。进针0.5寸。手法不熟时,切勿轻试。 3、沿皮横刺法
应用在眶外,在选好的经区,找准经区界限,向应刺的方向沿皮刺入,可刺入真皮达到皮下组织中,不可再深。眶外穴距眼眶边缘2毫米。每区两穴的不可超越界限。 4、双刺法
不论直刺、横刺、刺入一针之后可在针旁用同一方向再刺入一针,能够加强疗效。 5、表里配合刺法
也叫内外配合刺法,即在选好的眼穴上,眶内、眶外各刺一针,效果更好。 6、压穴法
在选好的区穴,用手指压迫,病人感到酸麻为度。有的医生用火柴棒、点眼棒、三棱针柄代用针刺,而效果相同。针刺的效果是有时间性的,病人如患疼痛症,在医院针刺已止痛,夜间在家又发生疼痛,怎么办:有些病人提出这个问题,可嘱其于疼痛发作时,手压医生针过的地方,效果亦佳。儿童,畏针的病人,路远不能常来的病人都可以使用压穴法。
7、眼区埋针法
对疗效不巩固的病人,在眼区穴埋王不留、皮内针均可。 8、电针法
不得气的,经用眼针后5分钟还不生效的病人,可在针柄上通电流以加强刺激,方法和一般电针一样。
9、缪刺法
一侧有病,针患侧无效时,可在对侧眼区同名穴针刺之。 10、配合其他疗法
眼针可以单独使用,也可以配合其他疗法使用。如体针,头针,梅花针,耳针,皮内针,按摩,气功,药物,水疗,蜡疗及各种体疗。 进针法
眼针进针要稳、准、快。一手持针,另一手按住眼睑,把眼睑紧压在手指下面,右手拇食二指持针迅速准确刺入。在眶外的穴位均距离眼眶2毫米,眶上四穴在眉毛下际,眶下四穴与眼睑相接,如不把眼睑按在手指下边而且按紧就有皮下出血的可能。 手法问题
针灸手法据不完全统计有100多种。眼针的手法不同,快速刺入以后,不用提插、捻转、开合任何手法。刺入以后病人感觉有麻酸胀痛或温热、清凉等感觉直达病所,是得气得现象。如未得气,可以把针提出1/3改换一个方向再刺入。或用手刮针柄,或用双刺法。有的人怎么也不得气,或因经络麻痹,或因病程较久,病势较重,多针几次,亦可生效。 起针问题
学习眼针应先学起针,后学扎针。起针时用右手二指捏住针柄活动几下,缓缓拔出1/2,少停几秒钟再慢慢提出,急用干棉球压迫针孔片时,或交给病人自己按压一会儿。 眼针适应症及配穴治疗
眼针的功能:止痛消肿,安神定志,理气和血,通经活络。 1、中风偏瘫:针上焦区。 2、急性扭伤:针下焦区。 3、落枕:针双上焦区。 4、降血压:针双肝区。 5、痛经:针双下焦区。
6、遗尿或尿频:下焦区,肝区,肾区。 7、心律不齐:双心区。 8、膈肌痉挛:中焦区。 9、胃痉挛:中焦区。
10、头痛:上焦区,偏头痛配胆区,后头痛配膀胱区。 其他适应症 1、目赤痛:肝区。 2、近视:肝区配内睛明。 3、眼睑下垂:脾区,上焦区。 4、针眼:脾区。
5、电光性眼炎:上焦区,肝区。 6、鼻炎:上焦区,肺区。 7、音哑:肺区,上焦区。 8、喉痛:肺区,上焦区。 9、舌痛:心区。
10、牙痛:上焦区,患侧翳风(龋齿不效)。 11、耳聋、耳鸣:肝区,上焦区。
12、三叉神经痛:上焦区。第一支痛配瞳子髎;第二支痛配四白;第三支痛配颊车。 13、面肌痉挛:上焦区,脾区。 14、面瘫:双上焦区。 15、项强:双上焦区,膀胱区。 16、五十肩:双上焦区,大肠区。 17、上肢不能举:上焦区。
18、老年慢性气管炎:肺区,咳喘穴(大椎两旁5分,向大椎斜刺5分深,不留针)。
19、胸痛:上焦区,心区。 20、背痛:上焦区,膀胱区。 21、腰痛:下焦区,肾区。 22、尿路结石腰痛:下焦区,肾区。
23、腰胁痛:中焦区,肝区。 24、坐骨神经痛:下焦区,患侧胆区。 25、胃痛:中焦区,胃区。 26、胆囊炎:胆区。 27、胆道蛔虫:肝区,胆区。 28、胰腺炎:中焦区,脾区。 29、呕吐:中焦区,胃区。 30、拒食症:胃区配四缝。 31、便溏:大肠区。 32、痢疾:下焦区,大肠区。 33、便秘:大肠区,左腹结皮内针。 34、膝关节痛:下焦区,膝眼。 35、下肢痿软:下焦区,肾区。 36、足跟痛:下焦区,胆区。 37、神经衰弱:上焦区,肾区,心区。 38、月经不调:下焦区,肝区,肾区。 39、阳痿:下焦区,大赫。 注意事项
1、留针问题 眼针不宜留针过久,至少5分钟,最长不可超过15分钟。 2、禁忌症 除病势垂危,抢救期间,精神错乱,气血虚脱已见绝脉者皆可用之。 对震颤不止,躁动不安,眼睑肥厚(俗名肉眼胞)可以不用。
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