眼底造影痛苦吗

眼底荧光造影及脉络膜造影是诊断眼底病的重要检查方法,由于医学科学的特殊性和个体差异性,在检查过程中及后期可能出现以下情况:1.一过性恶心以空腹做此检查为好,易出现低血糖的患者请自备食物。2.过敏反应 发生率较低,多表现为荨麻疹;个别有发生过敏性休克者,如有休克发生,则有生命危险。故有过敏体质者要慎重考虑,对碘过敏者则禁忌做脉络膜造影。3.注射局部荧光素渗漏引起的局部组织反应,可随时间逐渐吸收。4.面黄、尿黄 应于检查后多饮水,以尽早排除体内的荧光素,若患者肾功能减低则排除速度慢,故有肾功能异常者慎做。5.其他难以预料的与患者本身身体状况相关的可能危及生命的意外情况,如心脑血管疾病突发等。故有心脏病、高血压等疾病的患者,应在原发病控制稳定的情况下慎重考虑眼底荧光造影检查。

用荧光素钠做为制影剂畴前臂静脉快速注入，当荧光素钠随血流进入眼底血管时，通过拆无一组滤色片的眼底摄影机，持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态，以察看视网膜动态轮回的过程，从而得以体会眼底血管的微细结构和微轮回的变化，为良多眼底病的发病机理、诊断、医乱和预后评估供给按照。
眼底血管造影操作步骤
(1)详询病史，包括有无过敏史，详细检查全身及眼部情况，严重的心、肝、肾疾病及眼部屈光间质混浊者不宜造影。
(2)询问有无青光眼病使，必要时应进行检查。由于青光眼不能散瞳，因此造影也就无从谈起。
(3)提前30至60分钟开始散瞳，被检要眼充分散瞳，使瞳孔直径能达8mm为宜。至少要达到7毫米以上，许多人对此不是很重视，瞳孔太小可导致眼底周边图像拍摄不全。
(3)造影前30min给患者服抗过敏药，如扑尔敏4mg或异丙嗪25mg，止吐剂如维生素B6 20mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg。
(3)造影前医嘱。造影前医嘱要反复强调，让病人充分明白与重视，主要包括造影过程身体若发生不适反应，应立即告诉检查医生，不要硬扛;向患者解释注药后的十多秒时间里可能出现一过性恶心。如有发生恶心现象，应立即进行深呼吸;尽可能睁大眼睛;造影过程不要说话;遇到打喷嚏等应扭头，避免唾沫污染镜头等。保持镇静合作。
(4)准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml，荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内)抽入空针内备用。
(5)将照影机准备妥当，患者取坐位，头部固定，位置调整合适。在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。
(6)在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺，用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液，待10min、15min后如无反应，调换含有10%或20%荧光素钠的注射器，在统一口令下快速注入(2s-4s)并同时启动计时，约5秒后开始拍照。
(7)告知患者在24h内尿液呈黄绿色，是为排出的药液，不必恐惧，可多喝水以利排药。
(8)造影需在暗室进行，为预防意外，须备有必要的急救药品如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液及器械，如血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。一旦需要，可立即取用。
(9)如拟作眼底激光治疗，注射前先调整好激光治疗机，
基本上没有什么太大的不适感，只要身体条件符合造影需求，都是可以耐受的。

临床上眼底检查不仅经常用于诊断眼科疾病，而且对于识别和判断内科、神经科、妇产科的某些疾病，也是一项重要的甚至不可缺少的手段。

人体中眼底是唯一能够直接看清楚血管的地方。眼底的视神经、视网膜和血管是脑的延伸部分。由于眼底血管的变化在一定程度上反映了全身血管的情况，故与此相关的许多疾病，诸如动脉硬化、高血压、肾炎、糖尿病、妊娠中毒症、脑肿瘤等，都需要检查眼底。它不仅有助于判断病变程度，而且对观察治疗效果、评估疾病预后具有重要参考价值。可以说，眼底检查起到了“窥一斑而见全豹”的功用。

有人将眼底看做是“脑之门户”，不无道理。例如，脑肿瘤患者早期常自述头痛，但未引起重视，仅服用止痛片治疗，随后发展至视力有些模糊，经过眼科医生施行眼底检查，发现两侧视乳头水肿，疑为脑肿瘤。进一步拍头颅X光片得以证实判断，井得到及时治疗。据统计，75%脑肿瘤病人都有视乳头水肿，它和头痛、呕吐是引起颅内压增高的三大症状。可见眼底检查对于早期诊断脑肿瘤具有重要意义。当然，视乳头水肿也可发生在严重高血压、脑膜炎、肾炎、妊娠中毒症等，故需要结合病人其他表现进行鉴别。

眼底检查简便可行，患者无痛苦。眼科医生可通过检眼镜直接观察到眼底组织的情况，为临床明确诊断提供依据。需要提出的是，眼睛中瞳孔是眼底检查必经的部位。但瞳孔很小，一般直径在2.5~4mm，有时为了看得更清楚、更准确，常需要先点药散瞳；点药30分钟后瞳孔散大，就可仔细检查眼底变化了。两小时后瞳孔可恢复正常，部分人散瞳后1~2天看近处物体时有模糊感觉，但属暂时性，对眼健康无碍，不必顾虑。至于有青光眼的患者，就不能随意使用散瞳药，以免诱发青光眼症状，这一点切不可大意。