咳嗽夜间加重是肺肾阴虚吗

一到晚上，咳嗽就会变得剧烈和频繁，喉头发痒，咳个不停，甚至影响到了自己和家人的睡眠，为什么晚上咳嗽会变得更加严重呢？生理研究可知，咳嗽是呼吸道自我保护的反射性防御行为，一个完整的咳嗽动作要经历如下几个环节，首先是吸气，然后关闭声门、通过肋间肌和膈用力收缩，产生大约40Kpa的肺内压力,而后膈快速用力收缩同时声门猛然开放，肺内气体急速冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的分泌物或异物喷出，最终形成一个咳嗽动作。而这些复杂而协调的动作是由刺激神经末梢感受器产生冲动，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰，感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。白天的时候，迷走神经的兴奋度相对来说不是很高，所以我们会感觉到白天的咳嗽往往不是很严重，而到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。晚上咳嗽厉害，首先要保持卧室内的空气湿润不干燥，晚上睡觉咳嗽的厉害的时候可以喝一大口凉白开水，可以减少咳嗽。还有就是查找咳嗽的原因，对症治疗。

　　.咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少，称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
　　2.咳嗽的时间与规律突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，引起夜间咳嗽的原因，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。
　　3.咳嗽的音色指咳嗽声音的特点。如①咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;②鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;③金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;④咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

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夜间咳嗽会加重，因为人体的神经在夜间会兴奋，导致支气管平滑肌收缩和支气管痉挛。此时，它会诱发加重咳嗽的症状。由于夜间迷走神经的兴奋，气管和肺部支气管的分泌物会增加，气管平滑肌会收缩，引起反射性咳嗽。如果你晚上睡觉前吃太多食物或有胃食管反流病病史，胃中的食物和消化液会流回喂食管，刺激喉咙，会发生咳嗽。

晚上，有些人在睡觉时张着嘴呼吸。干燥空气直接进入人体呼吸道，不润湿鼻腔，刺激呼吸道粘膜，产生咳嗽症状。你可以通过雾化吸入生理盐水、加湿器或多喝水来缓解症状。此外，在夜间，支气管管束会变得水平，一些炎性分泌物会积聚在支气管内，不容易排出，很容易加重咳嗽。

它是由其他一些严重疾病引起的，尤其是中老年人，如冠心病引起的心力衰竭或某些心功能不全，包括左心衰竭、右心衰竭、完全性心力衰竭等。应选择合适的检查方法，如胸部CT或胸部X线、血常规和C反应蛋白，以及其他相关检查，以确定病因，然后选择对症治疗。抗生素通常用于肺炎，而对于其他心力衰竭疾病，当然可以选择一些利尿剂或强心剂等。因此，对症治疗是缓解夜间严重咳嗽的最重要方法。

有一些痰咳嗽，或血瘀咳嗽，或因阴虚引起的咳嗽。阴虚干咳也有夜间加重的特点。就阴虚本身而言，根据我们中医的机理，如果疾病是由血瘀引起的，那是因为根据阴阳属性，因为它在夜间属于阴，而痰瘀则属于阴性物质，所以血瘀在夜间再次发生。此时，疾病在夜间可能更严重。夜间严重咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘，通常发生在夜间和清晨。

咳嗽与肺有关，肺气宣降不调而上逆咳嗽，所以肺虚。肺属金，肺虚要么是脾虚或肾虚，因为土生金，金生水。脾和肾相比，脾的阴较强，则脾属阴肾属阳，论阳性，肾大于脾，论阴性，脾大于肾。白天和咳嗽属阳，故阳盛则对应最强的阴虚，即脾虚；黑夜属阴，阴盛则对应最强的阳虚，即肾虚。就跟十二经脉类似的道理，比如，手太阴肺经与足阳明大肠经相表里，太阴对应阳明。 个人认为，如有不对，还望指教！