气虚血瘀型胆石症治疗方法
由于气虚血淤症状所造成的胆石症情况,可以通过一些排石药物以及活血化瘀药物来进行治疗改善,平时要多注意休息,注意饮食和作息的规律,避免暴饮暴食,当然症状较为严重时是需要进行进一步的手术治疗。
胆结石有的患者可能没有明显症状,但是建议用中药渝佦嗵荼进行调理,控制慢慢溶解,同时自己也要加强饮食与锻炼,才可以身质强百病。胆结石的症状:
发热与寒战:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。胃肠道症状,胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。腹痛,腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管,部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊,此时其他症状随之消失。
胆结石缓解疼痛:
一旦出现疼痛,可采取下列应急措施缓解疼痛:
1、病人宜左侧卧位,右手伸直抬向头部,施治者站在病人侧位的头顶前方,左手托住病人右手肘部,同时将病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝脏方向)推压合谷穴。如此慢慢反复3遍,绞痛即可消除。
2、指压穴位止痛:病人脱去衣物俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。如此按压后若绞痛仍不止,可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突(心口)下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。
胆结石的症状
1、胆囊结石在早期正常是没有明显症状,发现大多都是在体检中。轻微的发病会被人们误认为是胃病而没有及时就诊。
2、部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。
3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。
4、当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重。
胆结石是胆囊内形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。胆结石临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管可出现黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症,部分患者可无任何症状。
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等,进食油腻后症状更明显,易被当作“肝炎”、“胃炎”。较大的胆囊结石,特别是代谢性胆囊结石,胆结石患者腹部会感到撕裂或烧热的疼痛,尤其是右上腹部会突然疼痛,夜晚会有阵痛的现象,多次甚至连续性疼痛,且越来越强烈。
希望能帮到你,望采纳。
胆结石是近年来比较常见的一种疾病,主要常见于成年人,导致这种疾病的原因有很多,但最主要的原因还是平时的生活习惯不好,胆结石对身体的伤害比较大,所以在生活中要及时防治胆结石,那胆结石的治疗方法有哪些呢?
1、微创手术
微创保胆取石的方法(目前西医上最好的治疗方法)微创保胆取石的方法是目前西医上最好的治疗方法。此种手术可以保住胆囊,但是大部分患者或许不是医生,并不知道胆结石分为很多种:胆固醇胆结石、泥沙样胆结石、胆色素胆结石及混合型胆结石等。
大部分结石是软石,不像肾结石那么坚硬,而且有的结石比如泥沙样胆结石是细碎的,保胆取石的方法一般不能将结石彻底取干净,后期随着生活饮食的习惯和时间的增长,结石出现复发。
2、溶石疗法
形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失但此药对肝脏有一定的毒性反应如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻。
3、体外冲击波震波碎石
1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporealshockwave-lithotripsy简称ESWL)常用的震波碎石机为EDAPLT-01型该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体同步发出震波形成宽4mm长75mm的聚集区声压为9×107PZ一般采用1。25~2。5次/sec的冲击频率100%的治疗功率历时60~75分钟胆囊内结石便可粉碎此外还采用B型超声实时成象对结石定位并监控碎石的过程。
4、保胆取石术
术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,麻醉可选全麻、硬膜外麻和局麻。切口位于右肋缘下,胆囊投影处约长2cm,切开进腹;进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况,于胆囊底部戳开约1cm小口,吸尽胆汁;用胆道镜观察胆囊粘膜,取净结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张,采用独创的“外壳整形”法,改变胆囊体位,改变胆汁引流,防止胆汁淤积造成结石复发;最后缝合胆囊切口及腹壁切口,手术完毕。术后,采用悬磁仪局部理疗,通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积,防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情,必要时术后服用降血脂,降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石形成。
5、鸡内金排石
鸡内金可治疗胆结石,可是这是根据患者的病情,或者自身条件决定的。有些人是不适合用的。看结石的大小,小的吃点促进胆汁分泌的药,说不定小结石就跟着一起出来了,大的就不行了,容易卡在胆总管里面,后期引发结石的并发症多发与严重。如发现结石的现象应该采取合理的治疗方法,将结石彻底排出体外,以免结石的情况恶化与严重,造成后期治疗的难度加大。
6、金钱草排石
金钱草对输尿管结石有挤压和冲击作用,促使输尿管结石排出。因此金钱草对肾结石是可以很好的治疗的,因为金钱草有抗炎的作用,只能是缓解结石的一时的症状,不能从根本上解决问题,从而掩盖结石的病情,导致结石进一步恶化。
注意:临床报告长期使用金钱草能引起接触性皮炎和过敏反应,不宜长期使用。
7、体外碎石
对于胆结石来讲即使较大的结石碎成小结石,也不能将结石彻底排出体外的,另外振波碎石对肝组织还有损伤。后期只会造成年人的身体损伤更加严重,不能从根本上解决问题。有些肝胆结石患者盲目去体外碎石导致结石被碎后掉进胆管内引发急性胰腺炎,也有导致结石和胆汁混合在一起,成为胆汁粘稠,胆汁分泌困难,引发各种其他的肾部和肝部的其他疾病。
8、中医自然排石法biaoti]
1、经专家确诊之后配制好前期的药物,患者是可以带回家服用的,一般的患者大概是15-18天。
作用:是排毒(排出血液、淋巴里面的毒素)、清理胃肠道的积瘀、肠道系统垃圾、毒素等排出体外。其次是软化结石,之后再扩张肝胆、胆总管,为后期排石做准备。
2、后期排石的时候,需要患者来我院住一晚上,专家根据其病情和体质现场配制排石的药物,在专家的指导下分时间、分次、分剂量的服用排石药物,通过药物刺激肝脏大量分泌胆汁,胆囊有规律的做扩张收缩运动,将结石由肝脏内胆管、胆总管像挤牙膏一样挤到胆囊,由胆囊经胆总管排到十二指肠后再以大便的形式排出体外。
9、预防措施
1、饮食调控
饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
有研究曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高。因此,预防胆结石的发生,必须少食糖。
2.生活规律
注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。保持良好的心情,切忌性急恼怒。树立战胜疾病的信心。重视三分治七分养在结石病防治中的地位和作用。调动体内的积极因素,自行干预并配合治疗。以期达到预防、治疗的目的。
3.预防体检
家里父辈如果有胆结石的患者,要注意相关的预防体检。定期检查腹部B超、血脂,及早发现胆结石,防患于未然。
生活中的注意事项防治胆结石要做到“七要”和“五忌”
七要:
一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须。
五要吃早餐,不可空腹的时间太长。
六要经常运动,防止便秘。
七要减肥。
五忌:
一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。
二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。
三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。
五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
四金化石汤【原料】金钱草30g,海金沙、鸡内金,郁金各20g,香附、广木香、延胡索、大黄各15g,茵陈、黄芩、枳壳各10g,柴胡6g。
【制法】每日1剂,水煎服,日服3次,每次用药汁冲服琥珀3g(研细)。30天为1疗程。
【主治】清热利湿,行气消石,破结化石。主治胆石症,症见阵发性或持续性右上腹及剑突下疼痛,呈绞痛或隐痛,痛可放射至右胸、肩背。其他症状有脘闷噫气,腹胀,恶心呕吐,口苦咽干,渴不欲饮,食欲不佳,大便失常,发热或不发热,黄疸,苔黄腻,脉弦等。
【验效】口干舌红少津者加乌梅、石斛;合并黄疸加栀子,重用茵陈;伴有胆囊炎、胰腺炎加金银花、蒲公英;气虚者加黄芪、白术;阴虚火旺者加知母、黄柏;胁痛甚者加川楝子。治疗160例,结果:痊愈62例,好转77例,无效21例,总有效率为86.6%。
茵陈胆道汤【原料】金钱草30g,茵陈30g,栀子16g,黄芩16g,柴胡16g。枳壳16g,广木香16g,大黄16g。
【制法】每日1剂,水煎,分2次服。
【主治】清热,利胆,排石。主治胆道结石,胆道感染。
【验效】本方治疗胆石症55例,另设对照组24例。结果:治疗组排石36例,占65.5%。对照组排石3例,占12.5%。两者比较差异有显著性,P<0.01。其他如腹痛减轻时间、黄疸消退时间、体温恢复时间等均较对照组为快。
益气消石汤【原料】西党参、生白术各15g,磁石(醋煅先煎)30g,广金钱草20g,枳实、制香附、郁金、生鸡内金、小青皮各10g,生大黄(后下)3g,生甘草9g。
【制法】每日1剂,水煎。上、下午各饮服1次,每次200ml。2个月为1个疗程,最多治疗3个疗程统计疗效。
【主治】疏肝健脾,行气清热,利胆排石;主治老年胆石症气滞郁热型。右上腹胀痛,不时放射至右肩部,无发热,口干咽燥,食欲不振,神疲乏力,小溲黄赤,大便秘结。舌质偏红,苔薄黄糙,脉弦细。
【验效】舌苔厚腻加炒莱菔子、姜半夏各10g;舌质红加川石斛(先煎)30g。知母10g。治疗56例,结果:治愈22例,好转31例,无效3例,总有效率为94.6%。
化瘀排石汤【原料】元胡,郁金、柴胡、枳实各12~15g,鸡内金30g,金钱草30~60g,皂角刺、三棱、三七各10g。
【制法】每天1剂,水煎服,每剂2煎,分早晚空腹服,7天为1个疗程,间歇5~7天再开始第2个疗程。6周后判定疗效。
【主治】疏肝利胆,化瘀排石。主治胆石症。
【验效】气滞血瘀型加川楝子、姜黄、木香各10g;肝胆湿热型加茵陈20g,金银花30g,连翘20g,黄柏15g;肝郁脾虚型加茯苓15g,焦三仙各15g,炒白术,砂仁各10g。间歇期间口服扶正捧石汤(党参、黄芪、茯苓各15g,炒白术、砂仁、元胡、甘草各10g。鸡内金、金钱草各30g)。治疗81例,结果:治愈41例,有效13例,无效14例,总有效率为82.7%。
胆石消汤【原料】炙鳖甲(先煎)30g,首乌20g,熟地20g,枸杞子15g,山茱萸15g,石斛15g,太子参30g,黄芪30g,山药15g,生地12g,姜黄10g,金钱草30g,炙甘草3g,芒硝(分对服)6g。
【制法】先煎鳖甲约20分钟,余药除芒硝外加清水1000ml浸泡30分钟,与煎后的炙鳖甲混合。首煎武火煮沸后改用文火煎煮并滤汁350ml,二煎加清水1000ml,文火煎煮并取汁250ml,两药汁混合,分别于早、晚饭前兑芒硝3g,温服,每日1剂。3个月为1个疗程。
【主治】滋阴益气,柔肝化石。主治中老年胆石症,症见胁痛隐隐,头晕眼花,口干欲饮,腰酸不适,舌干红少苔或舌中有裂纹,脉弦细。
【验效】有湿邪者加茯苓10g;腹痛甚加郁金20g,杭白芍15g;腹胀甚加佛手10g,香附10g;有热象者加黄芩10g,山栀10g;便秘者加制大黄10g。治疗62例,结果:显效22例,有效26例,无效14例,总有效率为77.42%。
【注意】服药期间停服任何治疗胆石症的药物,低脂、低胆固醇饮食,禁酒,忌辛、辣。并嘱病人多做上肢运动及右胁肋部的按摩及热敷。
(1)西药治疗:
1.溶石治疗:口服鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸治疗。但有一定副作用,且效果不稳定,有复发可能性。
2.慢性间歇期可用利胆或助消化药物,如利胆醇、利胆素、酵母片等;急性发作期,可给予抗生素治疗,如氨苄青霉素、庆大霉素、甲硝唑和先锋霉素等。
(2)手术治疗:可行胆囊切除术、胆囊造瘘术,胆总管切开取石术、胆总管空肠吻合术,具体方式应视病情而定。
(3)中医验方:
1.消石散:郁金粉、甘草粉各0.3克,火硝粉1克,白矾末0.5克,滑石粉1.8克。每日1.剂,分2~3次冲服,可连服15~30天。孕妇忌服,小儿量酌减。
2.胆道排石汤:生大黄、木香、枳壳各15克,金钱草30克。气滞者加川楝子、黄芩各10克;湿热者加山栀12克,元胡15克,虎杖30克。一般用药后一周开始排石,可持续数天至数十天,1个疗程为2~3个月。本方对胆囊结石无效。
3.中成药:胆舒胶囊。
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