臀中肌疼咋办，能通过针灸调理吗

左侧臀部和小腿疼痛，根据部位不同，原因也不一样，当然即便部位相同，原因也可能不一样，最普遍的原因有如下四种，鉴别方式和各自的特点写一下，以供你参考，当然还有其他的诱因，只能触诊之后才可以判断……
臀部、小腿外侧痛
1.L4-5椎间盘突出症

如果咳嗽打喷嚏会出现臀部外侧和小腿外侧的疼痛，有过腰痛病史，下腰部按压出现臀部和小腿的疼痛，这个时候去医院做CT或者核磁，发现L4-5椎间盘突出，尤其影像上显示左侧神经根受压，基本可以确诊是L4-5椎间盘突出症！

2.臀中肌综合征

实际上这俩问题，经常合并出现，如果下腰部按压没有放射痛，臀部按压疼痛，小腿出现疼痛，早晨起床刚下地的时候最痛，活动一会减轻，走路也走不远，这个要考虑到臀中肌综合征的可能性，处理好臀中肌痛点症状就可以消除！
臀部、小腿后侧痛
1.L5-s1椎间盘突出症

我之所以把腿痛的部位分出来，是方便鉴别，如果混在一起可能有的人看不懂，当臀部和腿后侧出现疼痛的时候，就要考虑L5-S1椎间盘突出症，也是咳嗽打喷嚏痛，下腰部按压痛，做检查有L5-S1椎间盘突出左侧神经根受压，基本可确诊。

2.梨状肌综合征

这俩是一对好哥俩，经常和别出现，L5-S1椎间盘突出症长期的臀部疼痛就可以诱发梨状肌痛点，刺激坐骨神经诱发症状，按压痛点在梨状肌部位，坐硬凳子会痛的明显，坐软的会减轻很多，咳嗽打喷嚏不痛。
其他少见诱因
除了上述两个大方向的四个问题，臀大肌痛点也可以出现臀部疼痛及小腿疼痛，臀小肌痛点也可以诱发这种疼痛，就是触诊的部位不一样，症状表现形式不一样，例如，臀大肌可能晚上会痛的厉害，以酸痛为主，腿没地方放。肌肉的问题，以疼痛感觉舒服的力度按摩7~10分钟，痛点消除，症状可以解除。

出现左侧臀部及小腿的疼痛以后，首先要考虑腰椎管内外的软组织损伤，或者合并腰臀部及大腿根部软组织损伤。

腰椎管内硬膜外或者神经根鞘膜外的软组织损伤后，会出现无菌性炎症刺激感觉神经出现疼痛。但是椎管内的软组织损伤在临床中发病率较低，大多数的疼痛是椎管外的腰臀部及大腿根部的软组织损伤引起的。

能够引起臀部和小腿疼痛的原因有以下几个可能。

1，腰部深层肌多裂肌和回旋肌损伤后，会刺激腰丛神经根产生腰臀部的疼痛。

2，骶骨背面的软组织损伤后，会刺激骶丛神经，因为骶丛神经是坐骨神经和臀部神经的前支，所以骶丛神经受到刺激后会引起腰臀部及大腿到小腿的疼痛与麻木。

3，腰方肌损伤后，会刺激卡压臀上皮神经，出现臀部和臀外侧的疼痛。

4，臀部肌肉损伤。臀部肌肉包括臀大肌，臀小肌，臀中肌，梨状肌。臀大肌和臀中肌的损伤会引起臀部疼痛和腰部疼痛。

臀小肌梨状肌损伤后会引起臀部及大腿一直到小腿的疼痛麻木。

以上几点都有可能引起臀部和小腿的疼痛，你可以到正规的疼痛科进行检查。确定损伤部位，然后进行针灸或者按摩。一般经过一到两周的治疗，都能够完全康复。

我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与 健康 方面的知识，如有其他问题，请在评论区留言，谢谢！

腰椎间盘突出症的可能性很大

左侧大腿的外侧和胯骨疼痛，胯骨疼痛多数是指的臀部外侧，当这两个症状一起出现的时候，我们应该先考虑到的是臀中肌综合征，这是较为常见的一个疾病，处理方式也较为简单。

诱发因素

臀中肌综合征的判断，考虑有没有长期跑步不拉伸外侧的习惯，还有曾经有过L4-5腰椎间盘突出症的经历，或者经常喜欢跷二郎腿导致骨盆倾斜，都可能是臀中肌综合征出现的一种诱因。

症状表现

疼痛的部位多数是在臀部外侧，如果长期疼痛可以造成臀部肌肉萎缩，当神经受到卡压刺激的时候，会导致同侧的大腿外侧和小腿外侧放射性的疼痛和麻木，刚开始走路的时候较痛，活动一会减轻。

触诊判断

可以通过在臀部寻找相应的激痛点，看是否会出现臀部的疼痛和腿上的放射性疼痛，有的话可以确诊，通过按摩球或者手法处理，以疼痛感觉舒适的力度每个痛点5分钟，每天一次，坚持，症状可消失。
结语
当然，就和我开篇写过的，L4-5腰椎间盘突出症的患者，或者其他疾病也可能诱发这种疼痛，如果咳嗽打喷嚏疼痛，应该做一个腰椎间盘CT进一步确诊一下，压痛放射点就在下腰部较容易和臀中肌综合征区分。

左大腿外侧和胯骨疼，首先考虑的应该就是坐骨神经痛。坐骨神经，是人体最粗壮的一条神经，起点位于骶骨脊髓，穿过坐骨大孔到臀部，最后达到下肢。坐骨神经的作用也就是支配下肢肌肉的运动。坐骨神经痛有很多原因，一般就是腰椎间盘突出，在弯腰或者负重的时候会表现得更为明显。主要就是大腿后外侧、小腿外侧、踝部和脚背部疼痛。

坐骨神经痛的治疗没有特别有效的办法，一般就是卧床休息，止痛支持对症治疗。想要彻底根治坐骨神经痛，重要的还是要解决起因，也就是椎间盘突出。

平时注意不要过多地负重，或者频繁的弯腰干重体力活，注意休息缓解，保护自己的腰椎。

还有一种可能就是股骨头坏死或者局部出了问题。特别是中老年。上了年纪的中老年，特别是患有糖尿病或者其他基础疾病的人，其骨质疏松，易导致股骨头坏死，常常表现为胯骨疼痛，臀部大腿后外侧疼痛。明确诊断的方法就是CT三维重建或者磁共振。股骨头坏死应当尽早检查发现并治疗，目前针对股骨头坏死主要的治疗方法就是进行人工替换。

健康 的身体源于自己的 健康 保护和充分的 健康 知识认识，鄙人知识有限，欢迎各位发表更为有力的观点。

胯骨疼有可能是坐骨神经痛和臀部肌肉神经受损而引起疼痛，不管哪一种引起的疼痛，使用中药掌炙方法可以快速治愈各种骨病引起的疼痛病，安全方便，无副作用，在家就可以操作，主要治疗效果快，当天用药当天见效，无色无味，不沾衣物。

臀中肌综合征的判断，考虑有没有长期跑步不拉伸外侧的习惯，还有曾经有过L4-5腰椎间盘突出症的经历，或者经常喜欢跷二郎腿导致骨盆倾斜，都可能是臀中肌综合征出现的一种诱因。

腰间盘出了问题，我就是。在一个注意股骨头是不是出了问题。

因受寒凉所致股骨头错位，因用针灸把风寒放出来，在把股骨头复位。

按摩球是什么样子呢？哪里有卖？请顺便告之

我知道，是腰锥问题，去医院解决不了，我经常犯，把腰椎治好就好了，临时管用解决办法，直接拔火罐，哪疼拔哪，包你第二天能走路，

上个月我一位朋友打电话给我说他右侧大腿外侧和胯骨疼痛，恰好最近有跑步，想让我问问我是不是肌肉拉伤了。我在电话里问他有没有去医院看过、做过检查，他说都没有。我建议他还是去医院检查一下，别是股骨头的问题。

其实我当时真的就是那么提示一下，没想到他去医院做完核磁共振检查后，真的就是股骨头坏死。

一、大腿外侧和胯骨疼痛可能是股骨头坏死

为什么我会在电话里提示我朋友可能是股骨头坏死呢？因为在我还是实习医生的时候我就遇到过这一的患者。患者是一位16高中生，感觉左大腿外侧和胯骨疼痛半个多月，家长和校医都以为是 体育 课上不小心拉伤，贴了很多膏药也不止痛才领到医院来检查，核磁共振一作出来就是股骨头坏死。

股骨头坏死是因为创伤或乙醇中毒等导致股骨头血供中断或受损引起的，临床表现为髋关节间断性疼痛或跛行。需要在医院做MRI检查才能确诊，对于轻度或青年患者可以保守治疗，而对于中老年人则需要手术治疗，甚至是髋关节置换。

二、大腿外侧和胯骨疼痛可能是腰椎间盘突出

95%的腰椎间盘以腰4～5、腰5～骶1间隙，因此多伴伴有坐骨神经疼痛。表现为疼痛逐渐发生，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。疼痛在咳嗽、打喷嚏时因腹压增加可能会加剧。

腰椎间盘的诊断也需要腰骶部的MRI检查，如果压迫不严重的话可以通过康复理疗减轻疼痛，如果是对坐骨神经压迫比较严重的需要手术治疗。

三、大腿外侧和胯骨疼痛可能是梨状肌综合征

在我工作的第一年，在骨科转科的时候遇到一个右大腿外侧和髋骨疼痛10余年的患者，先后就就诊了多家医院才诊断出是梨状肌综合征，给患者身体带来巨大的痛苦的同时也为患者带来了巨大的经济压力。

梨状肌综合征是坐骨神经子臀部受到卡压的一种综合征，表现为坐骨神经疼痛。从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。疼痛叫剧烈、行走困难，大部分人有跛行 梨状肌综合征的诊断较为困难，一般有髋臼骨折病史的患者可能性大，可以通过MRI诊断。

早期的梨状肌综合征可以非手术治疗，对于我遇到的那个患者那样时间久的只能通过手术治疗了。

四、大腿外侧和胯骨疼痛可能是臀中肌损伤

当运动中不慎拉伤、臀部肌注药物或机械刺激时会损伤臀中肌，表现为受损侧髋部、大腿根部疼痛，严重的会伴有行走不稳。

确诊臀中肌以MRI及体征、病史为主，大部分可以通过保守治疗，少部分需要手术治疗。

因此，千万不要忽视大腿外侧可胯骨的疼痛，越早去医院确诊越有利于恢复，别因为粗心大意造成终身悔恨。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的。可以去医院做个磁共振检查一下。

臀部疼，刚开始走路疼，走路一段时间，不疼了，这个表现一般不考虑梨状肌综合征，应该考虑臀中肌综合征，为什么这么说？我一步步分析一下，这个分析逻辑不麻烦！

梨状肌综合征

为什么说走路这个症状不符合梨状肌综合征？主要是梨状肌综合征表现的不是走路痛苦，是久坐，或者坐硬东西会疼痛，走路往往不表现出臀部痛，疼痛位置也是在臀部后侧，你看一下自己是否符合？少数梨状肌痛的人走路受限是坐骨神经痛，迈不开步子！

臀中肌综合征

臀中肌是走路时候，我们骨盆的稳定肌，可以试一下，走路的时候把手放在臀中肌它会收缩，这就是刚开始走路启动的时候臀中肌会痛的原因，活动一会相当于肌肉适应一个阶段，疼痛就会消失，不过痛的重的人，走远了痛还是会再次出现，体现在臀部外侧痛！

不是椎间盘突出

很多时候，臀部疼痛也不排除腰椎间盘突出症的可能性，不过一般这个问题，多数不是走一会痛的轻，是刚开始走痛的轻，越走会越重，这是不符合的，因此，从这个方向基本上可以排除腰椎间盘突出症可能性，尤其是仅有臀部疼痛，先考虑臀肌劳损！
处理方式

对于走路会出现臀部疼痛，可以试着在疼痛区域做一下触诊，看看有没有臀中肌压痛点，如果有的话，可以试着以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一个痛点按摩5分钟，坚持一周疼痛就会好转，痛点消除的时候，症状也会随之消失的?( 'ω' )?，记得早处理，避免诱发腿上神经痛！

梨状肌综合症这个病对于大家来说比较陌生，我作为一名骨科医生一开始也只是在书本上对它有所了解。工作中也经常碰到这样的病人，给予他们一定的治疗和建议。后来因为自己健身跑步患有此病后，才对它有了更加深入的了解。题目中的情况是不是梨状肌综合症呢？下面就给大家说一下！

梨状肌综合症
梨状肌是臀部一个非常小的肌肉，但是它的位置非常特殊，人体最大的神经，坐骨神经从它身边经过。这就给它的发病提供了条件。

梨状肌的作用主要是辅助下半身的运动，外旋大腿，稳定骨盆和髋关节。

由于外力或者是反复劳损等因素，引起梨状肌充血、水肿、黏连以及挛缩，出现臀部疼痛症状，后期就会刺激坐骨神经引起下肢症状。

它的主要症状：1.臀部酸痛感或者疼痛不适，腿内收或者冷刺激会加重。2.坐骨神经痛的症状。严重时不能行走，或者是行走一段距离后疼痛加重，需要休息后才能缓解。3.臀部有明显的压痛点，并且可以摸到比较硬的条索状物。4.梨状肌紧张实验阳性。

题目中所说的症状，符合梨状肌早期的表现。一开始活动时疼痛，活动一会后就减轻。这时主要是梨状肌自身肌肉的劳损问题，还没有影响到坐骨神经。
对于它的治疗
1.休息，不要做引起它疼痛的动作。比如爬山、上下楼梯或者跑步。2.口服肌肉松弛剂，比如复方氯唑沙宗或者乙哌立松。3.梨状肌针灸治疗。4.推拿按摩，因为梨状肌位置比较深，一定要找专业人士。也可以自己在家用按摩球。5.局部封闭治疗，因为梨状肌紧挨着坐骨神经，所以一定要小心。6.手术松解或者切断。能解决问题，但是对于下肢活动有影响。

这个病很是折磨人，并且容易复发。所以一定要做好预防工作。1.避免长时间久坐，要定时起身活动。2.锻炼身体之前一定要热身，之后一定要拉伸。3.锻炼量来说一定要循序渐进，不可急于求成。4.平时注意臀部的保温。5.加强离撞机的锻炼，比如后摆腿、拉伸训练、五点式练功以及按摩球。

除此之外还有臀中肌综合征，也会引起臀部疼痛，夜间或者晨起加重，活动一会减轻。并且在臀部有明显的压痛点，按压时可向四周扩散。希望这些能给大家带来帮助。

关于臀部疼痛的原因有很多，不一定就是梨状肌综合征。而且在刚开始走路时出现痛，走一段时间疼痛消失，这种情况考虑为梨状肌综合征的概率很低。首先我们要知道梨状肌综合征的症状表现有哪些，梨状肌综合征常见的表现为局部疼痛、麻木和无力等症状，多数为臀部疼痛，放射至大腿伸直到足踝。起源于是由于长期的姿势不良等原因导致的梨状肌紧张压迫坐骨神经出现的疼痛、麻木和无力等症状。而且梨状肌的功能是使髋部外展外旋，在走路时也是参与发力的，正常来说在走路时也会适当的出现症状，所以根据您的情况考虑为梨状肌综合征的概率比较低。

那么还有什么问题会导致臀部疼痛呢？刚开始走的时候痛走一段时间不痛，考虑为走路过程中使得臀部的肌肉得到了使得的收缩和伸展，所以疼痛消失。而当臀肌过度紧张时就会引起臀部的疼痛，而且这种情况下，一般臀部的外形会适当变得“扁平”，不像正常那样圆润，伴随着按压时会出现疼痛的症状。

对于这个症状处理中有很多地方与处理梨状肌综合征很相似，首先放松臀部肌群，选择筋膜放松和拉伸两种方法共同进行最好，这样既可以放松到筋膜又可以增加肌肉的延展性，然后再进行臀部的训练，主要以臀大肌、臀中肌、臀深六小肌三个部分为重点选择合适的动作，对臀部肌群进行全面的改善，这样也会适当的改善您臀部的疼痛。

有可能是躺久了椎间盘充水了，走一走水分离开椎间盘自然椎间盘后侧压力没那么大，然后压迫神经少了，症状自然就消失了。

我写了一篇文章就是从解剖来论述这个问题，并写了具体解决方案，有兴趣可以看看。

能够引起臀部疼痛的原因有多种，比如腰方肌损伤，臀大肌损伤，臀中肌损伤，臀小肌和梨状肌损伤。

但是，你这种情况是刚开始走路疼，走一段时间就不疼了。这说明走路时能够缓解臀部的疼痛，符合这一特征的只有臀大肌损伤。其余的几个部位损伤都是越走越疼，甚至是不能走路，梨状肌损伤更是这样。所以说你这种情况不可能是梨状肌综合征，可能是臀大肌损伤造成的。

臀大肌起于骶骨外侧缘，止于股骨大转子下面的臀肌粗隆。臀大肌的功能是伸展髋关节，保持身体直立。在我们爬楼梯和跑步、跳跃时，臀大肌会提供足够的力量，伸展我们的髋关节。在散步时，臀大肌的活动是最小的。

长期的久坐和缺乏锻炼会使臀大肌内出现触发点，而导致肌肉僵硬和挛缩。久坐还会使臀大肌血液循环不良，这也是产生触发点的重要因素。当刚刚开始走路时，臀大肌还处于僵硬挛缩状态，所以引发了臀部疼痛。走了一段时间以后，臀大肌得到放松，血液循环改善了，疼痛自然就减轻或者消失了。

这种情况可以自己在臀大肌上面及其骶骨外侧缘的附着点的位置检查一下，找到痛点（也就是触发点），进行自我按摩试试。如果按摩完以后，症状马上改善了，就说明诊断是正确的，坚持按摩就会消除以上症状。 具体按摩方法可以参照我的腰腿痛专栏。

我会在每周二四六晚上八点，在直播间和朋友们交流疼痛方面的问题，欢迎朋友们准时走进我的直播间聊天交流！

由于椎间盘突出引起的神经压迫与梨状肌损伤都会引起腰骶部软组织疼痛不适，临床上往往容易混淆，但椎间盘突出引起的神经传导阻滞，会出现抬腿受限，而梨状肌损伤虽然刚刚抬起时有一定牵扯感，但抬到90度后反而会明显改善，另外，通过体征检查及触诊，也可以发现梨状肌有明显的粘连或条索状，已及在某些体态时，梨状肌有明显的压痛点。从目前的症状表现来看，的确有梨状肌损伤的可能，但同时也要注意，梨状肌损伤的疼痛范围多在臀部到腘肌，所以小腿及脚背处的症状，更多还是考虑椎间盘突出引起的，也就是椎间盘突出合并有梨状肌损伤。这类情况可以通过保守治疗缓解症状，去骨伤科或者康复科就诊咨询吧。

你可以尝试一经络整脊。和颈膜疏通疗法，45岁以下有完全康复的机会，直有百分之五的康复不了，

如果之前没有受到什么创伤的话，考虑是腰椎问题，建议做一次全面检查。

【臀中肌综合征】为发生于臀中肌的肌筋膜痛，也叫臀中肌筋膜炎。
【临床表现】
主要表现为臀部酸痛，深夜、晨起、活动之初皆感疼痛。劳累、冷、湿时重。疼痛半数可扩散至大腿外侧，少数可感小腿外侧不适，但无明确节段分布。有时可有同侧下肢惧冷、发凉、麻木或蚁走感。多数为慢性发病，约1/5可为急性发病。
【治疗】
1、属肌筋膜痛的一种，可用止痛抗炎药物及理疗、针灸，按摩等措施；
2、局部封闭的疗效还不错，值得参考。
【梨状肌综合征】是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，而出现的一系列的临床症状和体症，称为梨状肌损伤综合征。
【临床症状】
以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，症状较剧且影响行走，肌力的下降多不太严重，有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩，小腿以下皮肤感觉异常。
【治疗】
1、一般可经保守治疗而得到缓解，
2、已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。
【问题解析】
这两种疾病的诊断并不是很困难，可以挂西医骨科、康复科或中医伤科。