经颅磁和电休克相隔多久

心理问题是很多孩子在成长过程中都会出现的，比如自闭，抑郁等问题的孩子并不在少数。对于此类儿童，家长要么不闻不问，要么就是直接带孩子去看心理医生。针对重度抑郁的儿童，医生会推荐孩子做电休克治疗，部分家长说给孩子做电休克是为什么？

电休克治疗主要是通过低电压电流刺激患者大脑皮层，从而间接影响到脑神经，由此调节脑神经的功能，起到干扰患者诸如?自杀?等强烈而负面的念头。但关于电休克治疗争议颇多。实践表明，电休克治疗的确对精神类疾病有着明显的治疗效果。但另一方面，电休克治疗无法完全治愈抑郁症等精神类疾病，反而还会让患者出现记忆模糊、头晕、恶心等不良反应。尽管有国外研究表明，百次电休克治疗对人脑功能并无损伤，但精神类疾病本身就是意识上的，无法通过器质性病变来体现。这就增加了人们对电休克治疗的抗拒。

此外，电休克治疗过程中，孩子还会出现短暂休克抽搐，对比经颅磁治疗而言，这种治疗模式优势并不明显。家长们给孩子治疗就是希望孩子可以恢复正常的样子，电休克对孩子记忆力的干扰无疑与家长期望相悖，也就导致很多在医生推荐下经历过电休克的家长对电休克毫无好感了。

其实当孩子出现心理或者精神类问题时，家长首先要做的是给予孩子关爱和陪伴，心理或者精神方面的治疗只能辅助和缓解，起不到根本性作用。

一般情况下，每次治疗20分钟或30分钟左右为宜，每日治疗1-2次，每12-14天为一个疗程，每个疗程间隔2-3天，需要长期使用治疗的患者，在治疗5个疗程后需间隔一周再重新开始治疗。建议：对于保健或儿童治疗时，每次治疗的时间不大于20分钟。

4到6周。根据查询39健康网显示，经颅磁治疗一个疗程为4到6周。经颅磁刺激治疗是一种无创性的神经调节疗法，主要是通过脉冲磁场作用于大脑皮质，改变皮质神经细胞的膜电位，从而影响神经递质的释放，达到治疗的目的。

据卫福部统计，国内约有200万人有忧郁症状，推估有125万人属于可能有自伤倾向的重度忧郁症患者，并至少有25%的患者对于抗忧郁药物效果不佳，全台湾保守估计至少有12万人。像60多岁的吴女士，就是服用抗忧郁药物效果不佳的患者，她有忧郁、焦虑以及无法解释的头痛约20年，几乎服用了所有的抗忧郁剂药物但仍然情绪低落，直到使用重复经颅磁 *** (rTMS)治疗两周后，情绪大幅改善，长年的头痛也显著改善。

传统治疗忧郁症面临到的问题？

忧郁症有很多治疗的方式，目前是以药物治疗为主。但根据国内大型研究指出，对于长期且反复抗忧郁剂合并认知心理治疗的反应不佳的患者，可能占了忧郁症族群中的1/3。但由于台湾民众对于精神疾病的恐惧，通常会在忧郁症状造成日常生活功能下降2倍以上才会就医，就医时症状较为严重，也因此增加药物治疗的困难性和反应不佳的比例。

在许多研究中指出，对于药物反应不佳的患者，脑部的某些特定区域，例如：前额叶、杏仁核和海马回的区域会出现活性功能下降的现象，导致下游血清素等产物变少。对此，台北荣总精神医学部社区复健精神科李正达主任表示，各个脑区就像卡在一起的大小齿轮，而血清素像润滑油，忧郁患者的脑区活性下降，就像齿轮生锈不能活动，依照传统的治疗方式，调整血清素来治疗忧郁症，就像拼命加入润滑油对脑区活动的影响较为间接，而重复经颅磁刺重复经颅磁 *** (rTMS)则像去除齿轮生锈的部分，让脑部直接活化，打开头脑的开关，使忧郁患者大脑重开机变成正常大脑。

重复经颅磁 *** (rTMS)是透过磁波诱发出一个微弱的微小电波来重复 *** 功能低下的脑区，非侵入性、不需要麻醉、不用住院，非常安全，忧郁患者每次治疗仅需约30分钟左右(新式的只要10分钟左右)，连续二周治疗后，约有50~60%的患者情绪改善一半以上。连续4周治疗后，一般而言情绪改善的反应会来得更为理想。

李正达主任提到，rTMS(重复经颅磁 *** )的原理是借由机器探头的电圈引起磁场产生电流，活化功能下降的脑细胞，只要2~4周就可以改善忧郁症患者的情绪。这个治疗方式早在2008年，美国的FDA就通过可应用在药物反应不佳的忧郁患者，而台湾也在2018年4月，通过可用来治疗成人对于药物治疗反应不佳的重度忧郁症。

北荣自2004年开始进行研究，至今已经累计有500个国内案例，相关研究成果发表于《CEREBRAL CORTEX》期刊，而李政达所研究的TBS(新型态重复经颅磁 *** 术特定参数)，可有效治疗药物治疗顽固型忧郁症，成果也发表于国际顶尖期刊《BRAIN》。目前国内临床上只有北荣可以进行这项治疗，现在并对台大及市立联合医院等医师进行临床治疗训练，避免严重的副作用出现，而此疗法仍属于自费无健保给付阶段。