中医怎么治股骨颈骨折
股骨劲骨折的患者应及时进行石膏固定,同时,可以采取热敷周围肌肉,能够使血液循环,对于病情的恢复能够起到一定的效果,同时,服用消炎止痛的药物,在日常生活中,应注意休息,不可大幅度的移动,以免造成再次出现损伤。
股骨颈骨折诊疗规范
1.诊断
1.1 临床表现:有外伤史 ,髋部疼痛,活动受限,不能站立行走。
1.2体征:患肢呈典型的短缩、屈曲、内收和外旋畸形。大转子向上移位。腹股沟韧带中点处压痛,大转子叩击痛,纵轴叩击痛阳性,掌跟试验阳性。部分无移位或嵌插骨折患者临床症状不典型,有时能够站立行走,但具备部分阳性体征。
1.3 X线检查:摄髋关节正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况。部分患者X片阴性。
2.分类
2.1 按照骨折移位程度的Garden 分类: Ⅰ型:不完全骨折; Ⅱ型:完全骨折无移位; Ⅲ型:完全骨折部分移位:Ⅳ型:完全骨折完全移位。
2.2 按照骨折部位分为: ①头下型:骨折面完全在股骨头下,整个股骨颈皆在骨折远段; ②头颈型:骨折面一部分在股骨头下,一部分在股骨颈部; ③经颈型:全部骨折面通过股骨颈; ④基底型:骨折面位于颈干交界面上。
3.治疗
3.1 非手术治疗
3.1.1中医中药治疗早期活血花淤,消肿止痛:中期舒筋活络,补养气血;后期补益肝肾,强壮筋骨。
3.1.2 有症状、体征,但X线片阴性者,卧床2W后复查。
3.1.3 病人或家属拒绝手术者;具有多系统并存症的老年患者,不能耐受手术者;儿童GardenⅠ~Ⅱ型骨折患者。采用穿丁字鞋, 皮牵引或骨牵引,保持伤肢外展中立位等治疗方法。
3.2 手术治疗
3.2.1 中空螺钉内固定术: GardenⅠ~Ⅱ型骨折(儿童除外!)
3.2.2 闭合复位中空螺钉内固定术: GardenⅢ~Ⅳ型骨折;青壮年、儿童GardenⅢ~Ⅳ型骨折。
3.2.3 切开复位,中空螺钉内固定带肌骨瓣或血管蒂骨瓣移植:青壮年股骨颈骨折。
3.2.4 双极人工股骨头置换术: 高龄或体弱患者、预期生存期不长的(在5~10年以内)、无手术禁忌证的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;股骨颈近端严重骨质疏松, 难以行内固定或无法满意复位内固定或内固定术后失用者。
3.2.5 人工全髋关节置换术:年龄60~75岁的GardenⅢ~Ⅳ型骨折患者;少数75岁以上、体质良好的老年人也是全髋关节置换的适应证。
治疗
股骨颈骨折的几种治疗方法:
1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。
2.内固定:目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。
3.内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,可于内固定同时植骨。
4.截骨术:对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术,如转子间截骨术或转子下截骨术。
5.人工关节置换术:适应于老年人的头下型股骨颈骨折。临床应用均取得较好的效果
骨折不管什么部位,只要用中药对症治疗,骨头都是可以长好愈合的,如果缺骨间隙不大(在5毫米内),用中药对症治疗都是可以快速长好的,如果间隙较大,治疗花时需要延长一些,骨折后采用传统中医治疗,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,全程用药大约30-40天左右可以基本恢复正常生活活动,40天后拍片也可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复,那么要考虑是否是医生的水平有问题。
骨折后如果不用中药治疗,单靠静养自身慢慢恢复,这样的治疗十分缓慢。 快则3个月至6个月可以愈合,慢则半年以上才能愈合,不过也有些一年都没有彻底愈合的。靠静养当治疗的话,具体多久能痊愈,这都是因人而异。
不管是什么组织损伤,治疗的道理都是一样,只有让损伤的组织快速生长才可以愈合,治疗的重点不是固定、静养和饮食,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。骨折多久能恢复正常活动,这就要看你选择的治疗方法了。
快好骨科祝你早日康复
股骨颈是生长愈合比较缓慢的部位,也是最容易坏死的部位,得不到好的药物对症治疗,一般需要很长时间才能愈合,而上了年纪的老人骨折就更难愈合了,医院所给的伤科接骨片对骨头的生长没有什么帮助,这样的药物在药店也能买到,如果治疗骨折这么简单,每天就不会有那么多经医院治疗长期得不到治愈的骨折患者多方询医问药了。要想断骨尽快生长愈合,需要找祖传、师传,专业治疗骨折的中医才有希望,只有这样的中医才能配制出帮助断骨快速生长的药物。早期一个月内的股骨颈骨折用中药对症治疗7天左右疼痛可基本消除,一个月后可下地拄拐行走,50天左右可基本康复,年纪大的、耽误时间长的,治疗则需要多延长一些时间。
没有治疗前,宜多休息少活动,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用。
祝老人早日康复!
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