丹痧病是什么引起的

目录1拼音2英文参考3概述4烂喉丹痧的病因5烂喉丹痧的症状6烂喉丹痧的辨证分型 6.1烂喉丹痧·毒侵肺卫证6.2烂喉丹痧·毒壅气分证6.3烂喉丹痧·毒燔气营证6.4烂喉丹痧·余邪伤阴证 7烂喉丹痧的治疗8参考资料附：1治疗烂喉丹痧的方剂2治疗烂喉丹痧的中成药3古籍中的烂喉丹痧 1拼音

làn hóu dān shā

scarlet fever [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

scarlet fever [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

scarlatina [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

烂喉丹痧（scarlet fever[1][2]、scarlatina[1]）为病名[3]。是指感受时疫，以咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布为主要表现的急性外感热病[1][2]。《疡科心得集》卷上：“夫烂喉丹痧者，系天行疫疠之毒，故长幼传染者多。”烂喉丹痧即烂喉痧[3]。又名烂喉痧，喉痧、疫喉痧、疫痧[3]。常发于冬春之季[3]。本病相当于猩红热[3]。

烂喉丹痧多因时行疫疠之邪毒，从口鼻入于肺胃，上冲咽喉所致[3]。

烂喉丹痧症见咽喉红肿疼痛迅速，继之喉核腐溃，上被假膜、易拭去，疼痛甚剧，汤水难咽，寒热大作，遍体酸楚，全身痧点隐隐，密肌红，宛如锦纹[3]。

分散小粒者为痧[3]。痧疹排列甚密、融合，成片如云头突起者为疳，如以手指压，则痧点消失，指离则痧点渐复[3]。《喉痧正的》：“其琐碎小粒者为痧，痧者沙也，红晕如尘沙而起，属肺。其成片如云头突起者为。者丹也，或隐在皮肤之间，多起于手足身背之上，昔人谓属脾，以脾主肌肉故也。”

猩红痧点先起于颈项，后胸背、腹部、四肢，迅速蔓延至全身[3]。然颜面独无，口唇周围苍白无痧点[3]。痧发透出则热减[3]。舌色红，舌面光滑而有小粒突起状如杨梅[3]。舌苔渐由白厚而转黄腻[3]。痧疹消退后，皮肤有糠皮样之脱屑现象[3]。

烂喉丹痧·毒侵肺卫证（scarlet fever with syndrome of toxin invading lungdefense phase[1]）是指疫毒侵犯肺卫，以初起恶寒发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，甚或溃烂，肌肤丹痧隐隐可见，舌红赤，见珠状突起，苔白而干，脉浮数等为常见症的烂喉丹痧证候[4]。

烂喉丹痧·毒壅气分证（scarlet fever with syndrome of toxin congesting qi phase[1]）是指疫毒壅结上焦气分，以壮热，口渴，烦躁，咽喉红肿糜烂，肌肤丹痧显露，舌红赤有珠，苔黄燥，脉洪数等为常见症的烂喉丹痧证候[4]。

烂喉丹痧·毒燔气营证（scarlet fever with syndrome of toxin pervading both qi and nutrient phases[1]）是指疫毒燔灼气营，以咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，壮热，汗多，口渴，烦躁，舌绛干燥，遍起芒刺，状如杨梅，脉细数等为常见症的烂喉丹痧证候[4]。

烂喉丹痧·余邪伤阴证（scarlet fever with syndrome of yin injury by lingering pathogen[1]）是指余毒未净，耗伤阴津，以咽喉糜烂渐减，但仍疼痛，壮热已除，惟午后仍低热，口干唇燥，皮肤干燥脱屑，舌红而干，脉细数等为常见症的烂喉丹痧证候[4]。

烂喉丹痧的治疗初宜辛凉解表，泄热解毒，滋液养阴等[3]。银翘散之类辛凉透毒，继用凉营清气汤、清营汤等加减以泻热解毒，终用养阴清肺汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤等加减以清热养阴[3]。

初起用药不宜用辛温发散；不宜过早用大剂苦寒；不宜过早用泻下之品[3]。

若证见大便秘结，小便短赤，口气臭秽，舌苔黄燥，可用凉膈散；若证见神昏谵语，高热等，为邪遏在内，宜服紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等以清心开窍，清热解毒[3]。

若见大便泄泻，则仍宗发表透疹，和营解毒，方宜升麻葛根汤加味[3]。

若邪热炽盛伤津劫液，内动肝风而为痉厥者，宜大剂清营凉解，如清营汤等[3]。

【答案】：D
丹痧，即猩红热，是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的急性发疹性呼吸道传染病，临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。其舌象表现为病初舌被白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为白草莓舌；以后白苔脱落，露出鲜红舌面，舌乳头红肿明显并持续存在，称红草莓舌。另外，皮肤黏膜淋巴结综合征也可见草莓舌（D对）。镜面舌，舌深绛无苔而光亮如镜，主胃气、胃阴枯涸；舌色晄白如镜，毫无血色，也称白光白舌，主营血大亏，阳气将脱，均属病危难治（A错）。地图舌，属于剥苔范畴，一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象(B错)。红绛舌，若苔质焦黄干燥，见于邪热深重，胃肠热结；若苔质黑而干燥，见于热极伤阴；若苔质为无苔见于热入血分，阴虚火旺（C错）。霉酱舌指舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘、腹胀者，为宿食内积，中焦气机阻滞（E错）。

【答案】：A
猩红热（亦可称为“丹痧”）是感受猩红热时邪引起的急性传染病，其病因为猩红热时邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经，肺主皮毛，胃主肌肉，邪毒循经外窜肌表，则肌肤透发痧疹，色红如丹（A对）。肺、脾为麻疹、幼儿急疹、水痘、手足口病主要的病变脏腑（B错）。脾、胃为泄泻、厌食、积滞、疳证主要的病变脏腑（C错）。肺、大肠为肺系疾病主要的病变脏腑（D错）。心、小肠为心系或者泌尿系主要的病变脏腑（E错）。

问题一：丹痧的病因病机丹痧的发病原因，为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正之气，寒暖失调之时，机体脆弱之机，从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。病初，痧毒由口鼻而入，首先犯肺，邪郁肌表，正邪相争，而见恶寒发热等肺卫表证；继而邪毒入里，蕴于肺胃。咽喉为肺胃之门户，咽通于胃，喉通于肺。肺胃之邪热蒸腾，上熏咽喉，而见咽喉糜烂、红肿疼痛，甚则热毒灼伤肌膜，导致咽喉溃烂白腐；肺胃之邪毒循经外泄肌表，则肌肤透发痧疹，色红如丹。若邪毒重者，可进一步化火入里，传人气营，或内迫营血，此时痧疹密布，融合成片，其色泽紫暗或有瘀点，同时可见壮热烦渴，嗜睡萎靡等症。邪毒内灼，心火上炎，加之热耗阴津，可见舌光无苔、舌生红刺，状如杨梅，称为“杨梅舌”。若邪毒炽盛，内陷厥阴，闭阻心包，则神昏谵语；热极动风，则壮热痉厥。病至后期，邪毒虽去，阴津耗损，多表现肺胃阴伤诸证。在本病的发展过程中或恢复期，因邪毒炽盛，伤于心络，耗损气阴，可导致心悸、脉结代、余邪热毒流窜筋络关节，可导致关节红肿疼痛的痹证。余毒内归，损伤肺脾肾，导致三焦水道输化通调失职，水湿停积，外溢肌肤，则可见水肿、小便不利等症。

问题二：拔罐以后，罐内不同的颜色代表着什么？拔罐时，皮肤对拔罐的 *** 会产生各种反应(主要为颜色和形态的变化)，这种反应称为“罐斑”。常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。一般说来无病者多无明显罐斑变化。罐斑不同，临床意义也不同。中医认为：罐斑显水汽、水泡或水肿，表明患者湿盛、寒凉或受寒潮湿而致病;罐斑呈血红或黑红色水泡，表明丹病湿夹血瘀的病理反应;罐斑紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者寒加血淤症，轻重有差别;罐斑紫红或紫黑色，或出现丹痧、触之微痛、兼见身体发热现象，表明患者有热毒症;罐斑微痒或出现皮纹，表明患者有风症;罐斑皮色无变化，触之不温，表明患者有虚寒症。拔罐时吸拔之后，没有罐印或虽有罐印但起罐后立即消失恢复常色者，提示病邪尚轻;如因技术日不退，常表示病邪已久，需要多治疗一段时间。随着病情的好转，颜色也会随着减轻，可以预示病情的归转。

问题三：洗澡后拔罐子，呈紫黑色，别人说我身体内有风，什么意思？应该怎样改善？拔火罐留下的罐斑以及颜色上对体内的症状的一种表现。也就是说，拔罐表现出来的现象，是有一定的意义的。罐印的颜色为紫黑色，一般表示体有血瘀，如行经不畅、痛经或心脏供血不足等。当然，如患处受寒较重，也会现紫黑而黯的印迹。如印迹数日不退，则常表示病程已久，需要多治疗一段时间。如走罐出现大面积黑紫印迹时，则提示风寒所犯面积甚大，应对症处理以驱寒除邪。

问题四：拔火罐后出现这样的颜色代表什么？！ 20分 拔罐时，皮肤对拔罐的 *** 会产生各种反应(主要为颜色和形态的变化)，这种反应称为“罐斑”。常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。一般说来无病者多无明显罐斑变化。罐斑不同，临床意义也不同。
中医认为：罐斑显水汽、水泡或水肿，表明患者湿盛、寒凉或受寒潮湿而致病;罐斑呈血红或黑红色水泡，表明久病湿夹血瘀的病理反应;罐斑紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者寒加血淤症，轻重有差别;罐斑紫红或紫黑色。
或出现丹痧、触之微痛、兼见身体发热现象，表明患者有热毒症;罐斑微痒或出现皮纹，表明患者有风症;罐斑皮色无变化，触之不温，表明患者有虚寒症。
拔罐时吸拔之后，没有罐印或虽有罐印但起罐后立即消失恢复常色者，提示病邪尚轻;如因技术日不退，常表示病邪已久，需要多治疗一段时间。随着病情的好转，颜色也会随着减轻，可以预示病情的归转。