历节风与鹤膝风的区别

2023-08-17 07:07:14

　　 青风藤为防己科植物青藤、华防己或清风藤科植物清风藤等的藤茎，青风藤别名青藤、寻风藤、清风藤、滇防己、大青木香、青防己、青藤碱，青风藤有祛风湿、通经络、利小便的功效，青风藤有治疗风湿痹痛、鹤膝风、水肿脚气的作用，脾胃虚寒者慎服青风藤。 　　名称：青风藤 　　别名: 青藤、寻风藤、清风藤、滇防己、大青木香、青防己、青藤碱。
性味：苦，平。
归经：入肝、脾经。 　　功效：祛风湿，通经络，利小便。 　　主治：治风湿痹痛，鹤膝风，水肿，脚气。 　　用法用量：内服，煎汤，3～5钱；浸酒或熬膏。外用：煎水洗。 　　来源：青风藤为防己科植物青藤、华防己或清风藤科植物清风藤等的藤茎。 青藤的茎和根含青藤碱、双青藤碱、木兰花碱、尖防己碱、四氢表小檗碱、异青藤碱、土杜拉宁、清风藤碱、dl-丁香树脂酚、十六烷酸甲酯、N-去甲基尖防已碱、白兰花碱、光千金藤碱。又含β-谷甾醇、豆甾醇。
青藤的茎含清风藤碱甲等多种生物碱。 对神经系统的作用
一镇痛作用：青藤碱在用小鼠电刺激法、热板法以及家兔光热刺激法的试验中，均证明具有肯定的镇痛作用。脑内注射产生镇痛作用所需的剂量，相当于腹腔注射的1/2000，说明其镇痛作用的部位在中枢神经系统；它与丙烯吗啡合用，并不出现拮抗，反而产生协同，说明它的镇痛原理与吗啡类镇痛药有所不同。其产生镇痛所需的剂量约为吗啡的10倍，持续时间较短。连续应用也能产生耐受性，但较吗啡缓慢，与吗啡之间并无交叉耐受性。与异丙嗪合用，作用增强，这主要是由于两药中枢作用的协同，部分还可能由于异丙嗪对抗了青藤碱释放组织胺所致。合用时对青藤碱的耐受的产生及毒性皆无影响。二镇静作用：青藤碱明显减少小白鼠的自发活动和被动活动，对巴比妥类睡眠时间并无明显影响；对士的宁有某些拮抗作用（降低士的宁对小鼠的惊厥阈），但不能对抗五甲烯四氮唑。犬、猴口服青藤碱45～95毫克/公斤也有显著的镇静作用。小剂量（5～10毫克/公斤）即能延长小鼠和猫的防御性运动条件反射的潜伏期，条件反射部分消失，随之非条件反射也有少部分消失，说明它首先是对高级神经活动的兴奋过程有抑制性影响。青藤碱并能消除电刺激小鼠引起的激怒反应，似有安定作用。三其他作用：青藤碱有镇咳作用，对小鼠及猫，其镇咳效价与可待因相仿；对豚鼠则其效价仅及可待因的1/4。异丙嗪可加强其镇咳作用。另外，略有催吐作用，对注射去水吗啡引起的呕吐无影响。对大鼠腹腔注射大剂量时，有一定的降温作用。对家兔注射中毒量时，体温亦有所下降，但如反复给予，可产生耐受性，体温不再下降。据报道，它对家兔角膜有局部麻醉作用，可作局部浸润麻醉药使用，但也能产生耐受性，如连续注射，则作用减弱。
降压作用
青藤总碱对麻醉或不麻醉实验动物（犬、猫、兔、大鼠），无论静脉注射或灌胃都有肯定的急性降压效果，作用迅速、显著而持久，但连续多次给药，则产生快速耐受性。降压作用与M-胆碱能神经或乙酰胆碱无关，也非组织胺释放所致，可能与其抗肾上腺素及神经反射作用有关。由于上述降压特性，它对犬的慢性实验性高血压无显著治疗效果。青藤的酸性提取物，在兔的急性试验中，亦不影响血压。
对胃肠活动的影响
青藤碱给犬、猴口服常有轻度的胃肠不良反应；对离体的兔肠及豚鼠肠有抑制作用，并能对抗毛果芸香碱、组织胺、乙酰胆碱及氯化钡的致痉挛作用，但对在位的犬及兔肠，静脉注射青藤碱均引起小肠暂时兴奋，这种兴奋作用可被苯海拉明、六烃季铵完全阻断，阿托品完全或部分阻断，但切断二侧迷走神经并不能阻断。注射青藤碱可增加胃液分泌及其酸度，胃蛋白酶活性无明显改变。对胃肠道的兴奋作用，主要是与组织胺释放有关。但给予新安他精（抗组织胺药）未能抑制胃液分泌。青藤的酸性提取物，能兴奋离体兔肠。
抗炎作用
青藤碱对大鼠甲醛性和蛋清性关节炎有显著的消退作用，切除肾上腺或垂体后，就无此作用。对正常大鼠，能降低肾上腺内维生素C的含量，在戊巴比妥（能抑制下丘脑）麻醉后，即失去此作用，故青藤碱的抗炎作用原理可能是通过下丘脑影响垂体-肾上腺系统所致，而与释放组织胺无关。对豚鼠的主动性过敏性休克有防止作用，对犬则比较差。与抗原同时应用，可抑制抗原释放组织胺。对滴虫、疟原虫也有抑制作用。 照高效液相色谱法（附录Ⅵ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验 用硅胶（直径约为5μm）为填充剂；甲醇-乙二胺（100：0.125）为流动相；检测波长为262nm。理论板数按青藤碱峰计算应不低于1500。
对照品溶液的制备 精密称取青藤碱对照品适量，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，即得。
供试品溶液的制备 取本品粉末（过三号筛）0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇20ml，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率20kHz）20分钟，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品含青藤碱（C19H23NO4）不得少于0.50%。

2023-08-17 07:07:14

【答案】：B
考点：1．痹证是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。2．痹证的源流：《内经》提出了痹之病名。《素问?痹论》日："所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。""风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。"《内经》又有五痹之分，《素问?痹论》日："以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹"。宋《圣济总录》说脏腑内热，复感外邪可致热痹。张仲景《金匮要略》有湿痹、血痹、历节之名，创桂枝芍药知母汤、乌头汤。《诸病源候论》又称为"历节风"；王焘《外台秘要》述其症状痛如虎咬，昼轻夜重而称"白虎病"；严用和《严氏济生方》则称"白虎历节"；朱丹溪《格致余论》又称"痛风"；王肯堂《证治准绳》对膝关节肿大者称为"鹤膝风"，手指关节肿大者称为"鼓槌风"。3．西医病名：结缔组织病、骨与关节如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、肌纤维炎、增生性骨关节炎等。

2023-08-17 07:07:14

病后膝关节肿大变形，股胫变细，形如鹤膝者。该病多由经络气血亏损，风邪外袭，阴寒凝滞而成，致肌肉日瘦，肢体挛痛，久则膝大而腿细，如鹤之膝 。
亦名鹤游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等（见《外科心法》卷五）。
本病是一种慢性消耗性疾病，统属于中医“痹病”的范畴。
本病相当于西医的骨结核、化脓性关节炎、骨膜炎以及其他以关节肿大、积水、变形为特征的关节疾病。

2023-08-17 06:06:04

目录1拼音2防己科植物青藤或毛青藤的茎藤·大风藤 2.1大风藤的别名2.2来源及产地2.3性味归经2.4功能主治2.5大风藤的用法用量2.6化学成分2.7大风藤的药理作用 3葡萄科植物爬山虎的根及茎·大风藤 3.1大风藤的别名3.2来源及产地3.3性味3.4功能主治3.5化学成分 4参考资料附：1古籍中的大风藤 1拼音

dà fēng téng

2防己科植物青藤或毛青藤的茎藤·大风藤

大风藤为中药名，出自《中药材手册》。即《中药志》记载的青风藤之别名[1]。

2.1大风藤的别名

清风藤、寻风藤、大叶青绳儿、追骨风、大风藤[2]

2.2来源及产地

防己科植物青藤Sinomenium acutum （Thunb.） Rehd．et Wils.或毛青藤S. acutum （Thunb.） Rehd. et Wils. var. cinereum Rehd. et Wils.的茎藤。主产湖北、江苏、浙江等地。[2]

2.3性味归经

苦、辛，平。归肝、脾经。[2]

2.4功能主治

祛风通络，除湿止痛。治风湿痹痛、鹤膝风、历节风，肢体麻痹、瘙痒，水肿，脚气肿痛，坐骨神经痛，三叉神经痛。[2]

2.5大风藤的用法用量

煎服：9～15g。[2]

2.6化学成分

茎及根含千金藤宁堿、蝙蝠葛宁、8,14二氢多花罂粟堿、青藤堿、异青藤堿、土藤堿、清风藤堿（Sinoacutine）、双青藤堿等生物堿以及丁香树脂酚（Syringaresinol），β谷甾醇、豆甾醇。[2]

2.7药理作用

青藤堿对各种动物有镇痛、镇静、镇咳、降压、抗炎等作用，但也有明显的释放组胺的副作用。给犬、猴口服常有轻度的胃肠不良反应。[2]

3葡萄科植物爬山虎的根及茎·大风藤

大风藤为中药名，出自《江西中药》。为《浙江民间常用草药》记载的爬山虎之别名[1]。

3.1大风藤的别名

大风藤、假葡萄藤、爬墙虎、飞天蜈蚣、枫藤、地锦[3]

3.2来源及产地

葡萄科植物爬山虎Parthenocissustricuspidata （Sieb．et Zucc.） Planch．的根及茎。分布辽宁、河北、陜西、湖北、湖南及华东、华南、西南等地[3]。

3.3性味

辛，微涩，温[3]。

3.4功能主治

祛风止痛，活血通络[3]。

①治风湿关节疼痛，偏头痛，半身不遂，痛经，产后血瘀，腹生结块。内服：煎汤，15～30g，或浸酒服[3]。

②治跌打损伤，痈疖肿毒，捣烂敷；带状疱疹，磨汁外搽[3]。

3.5化学成分