项痹病贴膏药管用吗
项痹病贴膏药管用,主要是一些祛风除湿止痛,活血通络的药膏,如活血止痛膏,万通筋骨贴或者是颈复康贴等治疗,也可以做一些针灸,推拿按摩,微波射频,纳米等理疗的方法治疗,可以口服颈复康颗粒,藤黄健骨胶囊等治疗。
如何保证自己的工作计划得到执行呢?规划好工作计划,更有利于我们用更少的时间做更多的事,由此,有请你读一下以下的“2023年个人工作计划怎么写”,相信你能从本文中找到需要的内容。
2023年个人工作计划怎么写 篇1新年伊始,万象更新。自20xx年8月入职以来,在领导的关怀和指导下,在部分同事的大力支持下,我的工作能力和业务水平都有了很大程度的提高。20xx年是个人转型发展、稳定发展的起步之年,是坚持加快熟悉业务工作,认真履行岗位职能,积累基层工作经验,努力推进创新的关键一年。为确保各项目标落到实处,在回顾过去,总结经验,分析形势,展望未来,联系实际的基础上,特制定本计划:
一、办公室工作方面
要始终信守办公室工作无小事,小事不小的观点,真心做到为领导服务、为部门服务、为群众服务。在完成领导交予的任务时要分清轻重缓急,理清思路,不漏办、不误办、不错办,对领导安排的工作一旦接受,即排除一切干扰,全身心地投入,高质量地完成任务,高效率地办好每件事情,做到事事有回音,件件有着落,力求达到领导满意。在工作中时刻强化“细节决定成败”的意识,要从细小的事抓起,面对每一件大小事情,坚持认真再认真,细致再细致的原则。作为宣传干事,我将从以下方面全力做好宣传工作:
1、多学习,提高写作能力。
养成读书的好习惯,系统的学习有关政治理论知识,打好理论功底,勤奋的进行资料积累和思想积累,开拓自己的视野,优化知识结构。在日常写作中,要字斟句酌,坚持一丝不苟的写作原则。
2、勤调研,发掘新闻素材。
在平时的工作中,要用心观察领导动态,深入群众生活,遇事多思考,培养善于发现和鉴别具有新闻价值的能力。
3、快行动,及时上报信息。
新闻和信息具有时效性,在得到新闻和信息素材的,要即时行动,尽早将其报送至电视台或县委、县政府信息科,保证信息的及时上传与发布。
二、管区工作方面
1、加强学习,提高自身综合素质。
由于自己参见工作时间比较短,自身经验和处事能力、人际关系方面都需要全面提高。一方面,自己认真努力完成工作,并对自己的工作进行自查,自我监督。另一方面,离不开领导的关怀指导和同事的帮助。我会虚心向领导和各位同事请教相关问题。另外,驻村过程本身就是一个学习的过程,还要向农村基层干部学习,向农民学习,不断从基层汲取知识和营养,丰富自己的思想和阅历。
2、开拓思路,完成任务目标。
作为一名包村干部,将上级的惠民政策、制度规章传达给基层村组织并且保证其顺利实施为主要工作目标。在驻村工作中,我要坚持各项工作与党委政府的思想保持高度一致,努力将党委政府交予的任务圆满完成,做到不打折扣,使基层村民切实得到惠民利益,了解新农村建设的各项制度。
3、深入调研,了解农民疾苦。
在工作中,除了多与村干部沟通,更要自己走出去,深入到群众中,多与他们谈心,切实了解群众在工作中遇到的困难和不便,在自己力所能及的情况下尽量解决,解决不了的上报上级领导,切实做到真正为农民办事。
4、化解矛盾,维护农村稳定。
要时刻维护农村社会稳定为己任,进积极排查和调解村民的矛盾纠纷,协助做好信访工作。对各种社会、家庭、邻里矛盾,以法以情以理做耐心深入细致的思想工作,尽量做到小事不出村,大事不出镇。
另外,在日常工作中,要注意协调办公室工作与管区工作的关系,坚持以大局为重,争取做到两方面的工作都有条不紊的进行。
新的一年新的开始。20xx年已经到来,在新的一年里我将在以往的工作基础上,总结经验,寻找方法,再接再励,以更加饱满的热情投身到工作中去。
2023年个人工作计划怎么写 篇2到公司已有一年时间,在此期间为适应本岗位的需要,我不断学习新的知识及技能,力求将工作做得更好更出色。经过这段时间的不懈努力,在工作技巧、技能方面都有了一定的提高,同时,也收获了不少的经验和教训,在此基础之上从而使每一项工作都能完成得还算可以吧。
一眨眼我们又踏进XX年了。新的一年,每个人都有新理想、新目标,为能逐一实现它们,现将新年工作做如下计划:
1、 适时做好网站监控,观察学习同类网站,扬长补短,并不断优化我们自己的网站。
2、 网站的日常工作:做好工作规划,分清轻重主次,细心认真地做好信息上传更新,选取更具新闻价值的信息,力求做到我们网站更具专业化。
4、 网站服务方面多做回访跟踪计划,多了解“读者”需求和意见,为网站功能的健全、服务健全积信息和数据。
5、 日常工作方面,坚持不迟到不早退,听从领导吩咐,学会管理自己的情绪,及时调整自己的工作态度,及时并保质保量地完成工作任务;积极主动地协助其他部门领导及同事。
6、 网站推广工作仍将是重点,除邮发、推广、友情等方式以外,策划网站活动更加重要,我计划每季度应时应景搞一到两次(或虚或实)网络活动,挑动网站人气。
在网络不断发展的今天,我将立足实际,认真做好信息的收集及编整,采编更具新闻点的信息,提高可读性,使我的工作有所开拓,有所进取,有所创新。为公司的发展奉献自己的一份力量。
2023年个人工作计划怎么写 篇3
20xx年是我们**地产公司业务开展至关重大的开局之年,对于一个刚刚踏入房地产中介市场的新人来说,也是一个充满挑战机遇与压力并重的开始的一年。因此,我要调整工作心态,增强责任意识、服务意识,充分认识并做好厂房中介的工作。为此,在厂房部的朱、郭两位同事的热心帮助下,我逐步认识本部门的基本业务工作,也充分认识到自己目前各方面的不足,为了尽快的成长为一名职业经纪人,我订立了以下年度工作计划:
一、熟悉公司的规章制度和基本业务工作。
作为一位新员工,本人通过对此业务的接触,使我对公司的业务有了更好地了解,但距离还差的很远。这对于业务员来讲是一大缺陷,希望公司以后有时间能定期为新员工组织学习和培训,以便于工作起来更加得心顺手。
1、 在第一季度,以业务学习为主,由于我们公司正值开张期间,部门的计划制定还未完成,节后还会处于一个市场低潮期,我会充分利用这段时间补充相关业务知识,认真学习公司的规章制度,与公司人员充分认识合作;通过到周边镇区工业园实地扫盘,以期找到新的盘源和了,解镇区工业厂房情况;通过上网,电话,陌生人拜访多种方式联系客户,加紧联络客户感情,到以期组成一个强大的客户群体。
2、在第二季度的时候,公司已正式走上轨道,工业厂房市场会迎来一个小小的高峰期,在对业务有了,一定了,解熟悉的情况下,我会努力争取尽快开单,从而正式转正成为我们公司的员工。并与朱、郭两经理一起培训新加入的员工,让厂房部早日成长起来。
3、第三季度的“十一”“中秋”双节,市场会给后半年带来一个良好的开端。并且,随着我公司铺设数量的增加,一些规模较大的客户就可以逐步渗入进来了,为年底的厂房市场大战做好充分的准备。此时我会伙同公司其他员工竭尽全力为公司进一步发展做出努力。
4、年底的工作是一年当中的顶峰时期,加之我们一年的厂房推界、客户推广,我相信是我们厂房部最热火朝天的时间。我们部门会充分的根据实际情况、时间特点去做好客户开发工作,并根据市场变化及时调节我部的工作思路。争取把厂房工作业绩做到最大化!
二、 制订学习计划。
做房地产市场中介是需要根据市场不停的变化局面,不断调整经营思路的工作,学习对于业务人员来说至关重要,因为它直接关系到一个业务人员与时俱进的步伐和业务方面的生命力。我会适时的根据需要调整我的学习方向来补充新的能量。工业知识、营销知识、部门管理等相关厂房的知识都是我要掌握的内容,知己知彼,方能百战不殆。
三、 加强自己思想建设,增强全局意识、增强责任感、增强服务意识、增强团队意识。
积极主动地把工作做到点上、落到实处。我将尽我最大的能力减轻领导的压力。
以上,是我对20xx年的一些设想,可能还很不成熟,希望领导指正。火车跑的快还靠车头带,我希望的到公司领导、部门领导的正确引导和帮助。展望20xx年,我会更加努力、认真负责的去对待每一个业务,也力争赢的机会去寻求得客户,争取得单,完善厂房部门的工作。相信自己会完成新的任务,能迎接新的挑战。
2023年个人工作计划怎么写 篇4作为毕业班的班主任,我还是比较激动的,自己这个学期的学习也慢慢的重视起来,我也知道在这个情况下面肯定不能有丝毫的马虎,这个学期的学习是非常关键的,学生也马上到了毕业的时候了,真的要非常重视我作为一名班主任,也有一些规划需要落实,当然其中也不乏一些严谨的事情,需要去完成,我知道自己的职责在哪里,我会一步一步的做好。
我感觉有很多东西都是应该认真负责起来,不管是做什么事情都要认真的去对待,我相信有很多东西会一步一步的要要求自己,不管是做什么事情都应该清楚,这样的行为是正确的,在这个学期的教学工作中,我会更加认真的去对待,作为班主任,我有很多东西要去完成,学生在学校的情况,我是需要负责的,我也是需要重视的,毕业班对于我来讲是比较难带的,也是比较紧张的,虽然到了此时此刻,我是有点不舍,但是我也希望学生们能够有一个美好的未来,考到一个不错的高中,这个学期我也做出相关的规划,一定要让学生们感受到自己现在的学习情况是怎么样的,提高自己的学习,更加努力认真的去对待。
当然我会合理的安排学生们的作息时间过去一段时间以来,我都在思考这个问题,学生在学校的一个情况,必须要让家长知道,因为我知道此时此刻的家长也是比较看重的,到了毕业的时候了,老师跟家长一定要相互之间联系配合,让学生们有一个好的学习氛围,坚持下去才是排在第一位的,这是非常重要的,我们也在一步一步的落实下去,作为一名班主任,我的职责非常重要,我需要让学生们有一个好的学习氛围,每天有足够的休息时间,合理的安排,虽然过去一段时间当中出现了一些不必要的错误,但我一定会提出的纠正,那学生们有充分的休息时间,学习上面其实要做到劳逸结合,不能够让谁什么太累,我认为那样其实会受到其反。
在这最后的冲刺阶段,所有的学生都是比较紧张的,我也是比较紧张,因为马上就要到了考试了,中考马上就到来,我作为一名班主任,其实心里压力也挺大,由衷的希望学生们能够有一个好的心态去面对,提高这方面的意识,我也会争取在接下来的工作当中,让学生们调整好状态。
2023年个人工作计划怎么写 篇5光阴如梭,上半年的工作转瞬又将成为历史,下半年,新的机遇,新的挑战,“决心再接再厉,更上一层楼”,必须发奋打开一个工作新局面。下半年,更好地完成工作,扬长避短,现计划如下:
1.在日常事物工作中,我将做到以下几点:
(1)协助各部门做好了各类公文的登记、上报、下发等工作,并把原来没有具体整理的文件按类别整理好放入贴好标签的文件夹内。
(2)做好了各类信件的收发工作。
(3)做好低值易耗品的分类整理工作.
(4)配合上级领导于各部门做好协助工作.
(5)做好办公用品的管理工作。做好办公用品领用登记,按需所发,做到不浪费,按时清点,以便能及时补充办公用品,满足大家工作的需要。
(6)做好办公室设备的维护和保养工作,
(7)协助上级做好节假日的排班、值班等工作,确保节假期间公司的安全保卫工作。
(8)认真、按时、高效率地做好领导交办的其它工作。
在日常事物工作中,我一定遵循精、细、准的原则,精心准备,精细安排,细致工作,干标准活,站标准岗,严格按照办公室的各项规章制度办事。
2.在行政工作中,我将做到以下几点
(1)做好各部门服务:加强与各部门之间信息员的联络与沟通,系统的、快速的传递信息,保证信息在公司内部及时准确的传递到位。
(2)做好员工服务:及时的将公司员工的信息向公司领导反馈,做好员工与领导沟通的桥梁。
(3)协助公司上级领导完善公司各项规章制度。
3.提高个人修养和业务能力方面,我将做到以下三点:
(1)积极参加公司安排的基础性管理培训,提升自身的专业工作技能。
(2)向领导和同事学习工作经验和方法,快速提升自身素质。
(3)通过个人自主的学习来提升知识层次。
我深知:一个人的能力是有限的,但是一个人的发展机会是无限的。现在是知识经济的时代,如果我们不能很快地提升自已的个人能力,提高自已的业务水平,那么我们就这个社会淘汰。当然要提升自己,首先要一个良好的平台,我认为公司就是我最好的平台,我一定会把握这次机会,使工作水平和自身修养同步提高,实现自我的最高价值。
4.其他工作
(1)协助人力资源部做好各项工作
(2)及时、认真、准确的完成其它临时性工作。
公司前台这个工作岗位是琐碎、繁杂的。我将根据实际情况进行合理分工、合理安排,认真落实岗位责任制,确保工作井然有序;还要创造性地工作,不断探索工作的新思路、新办法和新经验;同时增强工作创造性的同时,我一定注意办事到位而不越位,提供服务而不干涉决策,真正成为领导的参谋助手,成为上、下沟通的桥梁。
2023年个人工作计划怎么写 篇6办公室的工作本身就很复杂。对于我们办公室的文员来说,每天的工作都差不多。虽然我的工作会让我或多或少地感到无聊和乏味,但我仍然每天致力于我的工作。三月份的工作快结束了,接下来是我四月份的工作。随着时间的推移,我们的工作正在一点一点地发生变化。所以不管我们的立场如何,都要把工作规划好,才能有一个正确合理的方向和目标。因此,在这个月底,我们特此规划下个月的工作。
首先,在工作中,我下个月的工作不会有很大的变化,但是由于这个月的任务没有完成,我会在4月初尽快完成上个月的工作,以保证4月份的新工作能够正常进行。4月份到了,我们公司要举办xxx活动,作为一个文员,要及时整理总结公司的活动和所有会议。不过这是一个很严肃的项目,我也会向上级提出建议,希望公司能委派公司其他同事和我一起完成这个活动。除了公司已经决定和准备的工作之外,我还需要在日常工作中尽最大努力完成自己的.工作,以确保自己在工作过程中认真负责。月底我也会总结这个月的工作,找出自己工作中的错误和缺陷,及时纠正和弥补,保证下一阶段的工作会更顺利更好。
二、意识形态中,除了期望自己能在工作中不断提高和努力,4月份也希望自己的思想能提高到一个更高的层次,希望自己能端正工作态度,处理和调整个人情绪,希望自己能把工作和生活完全分开,在工作时间努力工作,保证工作的准确性和严谨性。同时也会借鉴公司其他同事的优势和工作经验,提高工作质量。上个月的思想和态度上的问题会在4月初及时调整,以全新的面貌开展新一个月的工作。
我明白3月份的工作还有很多需要改进的地方,所以我会在4月份继续努力,更加认真负责,勤奋工作,为公司工作,把公司的发展当成自己的责任,坚信我和公司能在4月份取得好成绩。
2023年个人工作计划怎么写 篇720xx年是针灸科从老街中医院搬迁至武仙路分院的第一年,通过全体医护人员的合作努力,充分发挥中医特色优势,取得了较好的成绩。20xx年总收入342.3万元,其中针灸理疗医技收入合计175.7万元,占总收入的51.32%;收治住院病人782人次,门诊人次12179人次。现将拟订20xx年工作目标及主要工作任务,特制订20xx年度工作计划如下:
一、20xx年度工作目标
1、针灸科总收入在20xx年基础上至少增长20%,达到410万元,力争突破500万元。
2、收治住院患者在20xx年基础上增长10%,达到860人次,力争突破900人次。门诊人次增长10%,达到14454人次
3、将药品比例下降2~3个百分点,争取控制在41%以下。
4、将坚持发挥中医特色及非药物疗法优势,努力促进针灸理疗、风湿疼痛、康复医学三大核心力量建设,带动专科发展。
二、主要工作计划
(一)科室建设计划
1、争取重庆市中医特色专科针灸科创建验收。
从20xx年启动重庆市中医特色专科创建工作,现已创建为门诊、住院、治疗一体的大科室,拥有针灸理疗床18张,腰椎牵引床4张、颈椎牵引床2张,疼痛治疗床2张,日治疗30——50余人次,取得了较好的临床疗效。现拟进一步根据创建要求完善相关文件资料等,争取验收。
2、做好组建针灸科康复医学组的准备工作。
康复治疗于20xx年1月开始启动,主要治疗中风后遗症、偏瘫、外伤截瘫、骨折术后康复等,主要采用传统康复技术针灸理疗、牵引及现代康复技术气压循环、起立床、神经康复、功能锻炼、手法等相结合治疗,部分患者取得了较好疗效。争取20xx年引进1——2名康复治疗技术师,派1——2名医师进行康复技术培训,培养1名康复骨干,逐渐启动组建康复医学组。增添平行杠、训练用阶梯、滑轮吊环、肩梯、分指器、下肢功率自行车等康复治疗设备。康复治疗将成为针灸科除针灸理疗、风湿疼痛外又一重要技术力量,将尽早占领武隆县康复治疗的空白领域,逐渐成为新的经济增长点。
3、将尽全力维护针灸科的环境卫生、设备设施等。
针灸科设立在分院,分院已有十余年,部分设施十分陈旧,经常出现漏水、下水道堵塞、管道破裂、地面极度潮湿、设备不能正常运转、硬件设施损坏等现象。我们以“发现问题、立即处理、全体动员、全力维护”为原则,即时处理存在的问题,尽可能为患者提供较满意的诊疗环境。
(二)人才引进与培养计划
1、拟20xx年引进1名针灸专业或中医学专业毕业的本科毕业生,充实专科人才队伍。
2、拟增加1~2名康复治疗师。
3、拟增加2名护士使针灸科护士总数达15人。
4、拟派一名骨干到上级医院进修学习,派出10人次以上参加各学术团体举办的短期培训班。
5、由科主任和组长继续带教低年资医师。
(三)进一步实施中医诊疗方案,启动中医临床路径管理工作
1、参照国家中医药管理局医政司制订的腰椎间盘突出症、项痹病(神经根型颈椎病)中医诊疗方案修订原有中医诊疗方案,启用JOA腰腿痛评分系统进行腰椎间盘突出症疗效评价。
2、参照国家中医药管理局医政司制订的腰椎间盘突出症、项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径启动中医临床路径管理,优化治疗流程、缩短住院时间,减轻患者经济负担。
3、拟增加周围性面神经麻痹为针灸科重点病种,并制订中医诊疗方案,组织学习、实施。
(四)发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效的具体措施
1、开展中医基础知识强化训练。
为强化针灸科全体医护人员中医基础知识,专科常见病多发病的诊疗、护理、健康教育及中西医基础技能操作训练,充分调动医护人员学习积极性,增进医护人员之间协同工作的能力,进一步加强科室团结,增强凝聚力,促进中医特色专科的不断发展,创造更好的经济效益和社会效益。决定开展基础知识强化训练,每两个月举行一次,并制定相应考试考核方案。
2、进一步强化落实三级医师管理制度。
从20xx年1月针灸科启动三级医师管理,逐渐落实相关精神,完善查房制度,现已做到科主任每周星期二、五病区大查房,组长每
日查房一次,主管医师每日查房1xx2次,值班医生、护士夜间病区查房一次。拟进一步强化落实,让患者得到更好的诊疗。
3。进一步深化落实服务理念及服务标准。
于20xx年初提出“一切以患者为中心开展工作”是针灸科的服务理念,“一切以患者是否满意”为针灸科检验医护人员的服务标准。我们将在20xx年进一步落实服务理念及服务标准,树立起医护人员的爱心、细心、责任心,让患者从心底里感到“温暖”、“满意”。
4、进一步加强宣传,提升针灸科的影响力、患者知晓率。 ①争取制作、印发宣传资料,建立专科专病健康处方。
②通过电视台字幕广告、医院下乡义诊等活动增大针灸科的影响力,让更多的患者知道、了解我们。
③为每位医师制作名片,增强医患沟通。
④完善部分疾病如高血压病、糖尿病、中风病、肩周炎、骨关节炎等常见病的宣传专栏。
5、尽力争取院方后勤保障的大力支持,尽力协调好相关科室关系,提升患者的满意度。
针灸科在分院距离本部较远,但大型设备CT、彩超、DR、TCD检查及生化检验全都要到老街中医院才能做,多数患者需转送检查,大部分检查报告都要到下午3点钟以后或第二天才能取到、药房缺药后补充药物缓慢,给患者和医护人员带来了很大的不便,时常出现患者及医生报怨,一定程度上时刻影响着针灸科的发展。需向院方争取最大程度的后勤保障,提高患者转送、送检报告、药品补充方面的及时性,减少患者及医护人员的不满意,促进发展。
病情分析: 你好,颈椎病是指颈椎间盘退行性病变及其继发性椎间关节退行性病变所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征,40岁以上多见,男性多于女性,属中医“项痹”范畴。病理分型:1,颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。X线显示:颈椎在病变节段改变;2,神经根型:颈椎伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射减弱,肌萎缩,活动受限。X线显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小;3,脊髓型:椎动脉型:头痛眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重,CT显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄,横突间距变小,钩椎关节增生;4,交感神经型:眼脸无力,视力模糊,头痛,头晕,枕颈痛,CT显示色椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎有不同程度错位,椎动脉有受压影响。意见建议: 中医保守疗法,董氏膏药, 外贴膏药,内服中成药,可以起到活血化瘀、补肾壮骨、通经活络等功效。注意平卧硬板床,低枕,保暖,不宜长期底头劳作,
颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一,主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等,刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征。病理分型可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。
颈椎病中医病名为“项痹病”。临床证候分以下4型:寒湿痹阻型,症见头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。痰瘀阻络型,症见颈项痛如锥刺,痛势缠绵不休,按之尤甚,痛有定处,夜间加重,伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯,舌体有少许瘀点,舌边有齿痕,苔白腻或白滑,脉弦涩或弦滑。气血不足型,症见头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润,脉沉细无力。脾肾亏虚型,症见颈项酸软胀痛,四肢倦怠乏力,或双下肢软弱无力,行走吃力,头晕,耳鸣。舌淡或有齿痕,或舌干红少苔,脉细弱或虚而无力。
颈椎病的中医治疗要依循“实则泻之,虚则补之,瘀则通之,结则散之,寒则热之;不盛不虚以经取之”的治疗原则。其具体治法当根据具体辨证结果来确定。寒湿痹阻型,治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。痰瘀阻络型,治以健脾祛痰,活血通络,疏经止痛。气血不足型,治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。脾肾亏虚型,治以健脾益肾,温肾壮元。
针刺通络镇痛法
针刺取穴原则以局部取穴与循经取穴相结合为主,并配合辨证结果而配合相应穴位。各型颈椎病均应选取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索状阳性反应点,并配以风池、大椎、肩井、天宗、列缺、中渚、后溪共为主穴,每次选用3~4穴。再根据颈椎病病理分型、辨证结果、循经部位分别选穴。
分型针刺
根据颈椎病的分型,选用不同穴位。神经根型可配患侧大杼、肩髃、天宗、臂臑、三间、外关、养老等穴;椎动脉型可配太阳、头维、百会、四神聪、内关、三阴交、太冲、足三里等穴;交感神经型可配太阳、睛明、球后、翳风、内关、足三里、三阴交、交信、阴交等穴。
辨证针刺
寒湿痹阻型加风府、风池、合谷、曲池;痰瘀阻络加丰隆、血海、膈俞,温灸脾胃俞;气血不足加肺俞,温灸手、足三里、脾俞;肝肾不足加大杼,温灸肾俞。
循经针刺
根据症状表现所在经络进行选穴。手阳明经选用三间、曲池;手太阴经选用列缺、尺泽;手太阳经选用养老、小海;手少阴经选用神门、少海;手少阳经选用中渚、天井;手厥阴经选用大陵、曲泽;督脉选用大椎、至阳、后溪。
针刺方法
针具选用直径0.3mm无菌性一次性毫针。针刺颈项部压痛点或阳性反应点时针尖指向病所,采用平补平泻手法;针刺肩部和上肢腧穴时进针后以得气感向手部放射为佳;实证予以泻法,虚证者予以平补平泻或补法。配合电针密波刺激,以增强和维持针感,留针15~20分钟。当患者颈项部、肩背部及上肢疼痛表现为冷痛或酸痛为主时,在疼痛程度较强的部位加以温针灸,并留针15~20分钟。疼痛症状较严重,辨证为瘀血阻络者,配合循经取穴方法予以刺络治疗。每10次为1疗程,疗程间隔2天,2~3个疗程后评定疗效。
另外,除针刺禁忌症所规定外,针灸治疗适用于各型颈椎病。电针刺激适用于颈项、肢体疼痛麻木症状,温针适用于寒湿阻络或气血不足、肝肾不足的患者,刺络适用于瘀血阻络较明显者。
推拿整脊法
在完成针灸治疗后进行。要求在推拿过程中病者入静,全身放松,呼吸调匀,细心体会医生的手法。医者应全神贯注、聚精会神,从丹田运气,催力到双臂通过肘部到双手为患者施以手法。手法治疗分为两部分,其一为舒筋解痉类手法,其二为整复松粘类矫正手法。
舒筋解痉类手法
包括拿揉法、滚推法、点按法、推分法。该类手法以放松类手法为主,适用于除脊髓严重受压的脊髓型颈椎病外的所有类型颈椎病。
拿揉法 医者站于患者身后或患侧,用双手或单手拿揉患者颈肌、斜方肌、胸锁乳突肌、肩背部及患肢肌肉,力量适度,从上至下做2 3遍。
滚推法 用手背及小鱼际部位,通过做腕关节内外旋动作,边滚边用力向前推。也可以右(左)手半握拳,以食指、中指、无名指、小指的指关节,掌指关节为着力点,手腕作屈伸运动,沿颈项部、肩背部及患肢后侧、外侧、内侧从上至下,从下至上往返滚推3 5遍。操作时要有节奏感、渗透感,频率不宜太快。用此法之目的在于进一步松弛颈项部、肩背部及上肢肌肉,使疼痛得到缓解。
点按法 分十指点按、单指点按、叠指点按。十指点按适用于头部,其手法是医者用两手五指指端分别置于患者头部的两侧,其中拇指点按风池穴,其余四指点按头两侧胆经腧穴,每次点按10 20秒左右,反复2 3遍,在点按时力量适中,要尽量追求渗透感,并配合震颤法;单指点按是指用拇指指腹桡侧在颈肩部及上肢的圆形或条索状阳性反应点上点按,同时左右拨动数次,力量由轻到重;叠指点按是用食指、中指重叠点按风府、大椎、肩井、肩髃、缺盆、天宗、曲池、手三里、内关、中渚、合谷等穴位,每穴点压10 20秒钟。在点压过程中可适当运用震颤法。要求用力均匀、渗透力强,在点压每一点结束时,适当用力弹拨肌肉、肌腱。
推分法 双手拇指交叉将双手拇指指腹分别按压在颈部对侧的风池穴上,其余4指放在颈部外侧,并适当用力交替沿两侧夹脊穴推至大椎穴,再沿两侧肩部分推至肩井穴后,按揉此穴5 10秒钟。再做第2遍。
整复松粘矫正类手法
包括椎间关节推扳松解法、抖动肩关节法、仰卧手牵旋转法、端提旋颈法,可根据病情、年龄、体质而酌情选用。
椎间关节推扳松解法 医者一手拇指顶患侧颈椎棘突旁,另一手前臂抱住患者头部,作头前屈并向患侧旋转活动的同时,用放于患侧棘突旁的拇指分别从2 7椎作推扳手法。此法适宜神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病其颈项活动受限明显者。
抖动肩关节法 医者一手按患肢肩峰部加以固定,另一手握住患肢手指,向下牵直,并轻轻作上下和前后抖动。此法适用于上肢疼痛麻木、肩关节活动受限者。
仰卧手牵旋转法 患者仰卧于治疗床上,头部探出床头,医者坐于患者头前,一手置于枕后部,一手置于颌下,双手用力牵引颈部并轻轻摇晃,使颈肌松弛,然后在牵引力作用下使患者头部左右旋转到最大限度,施法时切忌用力过猛。此法适用于年老体弱者及椎动脉型颈椎病。
端提旋颈法 患者坐位,医者立于患者身后,双拇指置于枕部,余诸指微展开托于颏颌部,前臂压于患者肩井部作为支撑点,双手同时用力向上端提,当感到患者颈椎小关节微有松动,分别向左右旋转头项至最大角度时,轻轻发力快速扳动颈项,最多不超过3度。
以上手法在针刺后进行。10次为一疗程,每疗程间隔2天,2 3个疗程后评定疗效。
中药内服外敷法
中药内服
用经验方颈舒汤为基础方(粉葛、当归、桂枝、黄芪、炒白术、白芍、茯苓、狗脊、全蝎、炙甘草)进行随证加减治疗。寒湿痹阻型加羌活、独活、汉防己;痰瘀阻络型加法半夏、陈皮、红花、丹参;气血不足加党参、熟地;肝肾不足加山药、枣皮,偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子,偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、肉苁蓉。水煎煮3次,取汁合用,早、中、晚各服1次,日1剂,5 10剂为1个疗程,每个疗程间隔2天,一般内服2 3个疗程。
中药外敷
适用于神经根型颈椎病。用防风、狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等制成活血、消炎止痛膏药,在颈项部、肩背部及上肢疼痛较甚处贴敷12 24小时,每日或隔日更换一次。贴敷疗法连续使用不超过10次。对皮肤过敏者禁用。
牵引治疗法
患者坐于牵引椅上,套上牵引带,并分别固定于患者枕部和下颌部,头部略前倾15度,首次牵引重量约3 5千克,以后逐渐加重量,最大重量不超过10千克,每次20 30分钟,每日1 2次。如患者感觉在坐位牵引时疼痛加重,或牵引后出现症状反而加重的情况,应及时停止牵引,而行人工仰卧位牵引。笔者不主张采用持续性牵引,长时间的牵引和超负荷的牵引力极易造成肌肉、韧带等软组织的弹力疲劳,不利于病情恢复。笔者在临床中发现有30%左右的患者不适应牵引治疗,对接受颈椎牵引的患者,牵引重量应以患者感到舒适为度。
心理疏导疗法
颈椎病患者多数有不同程度的心理障碍。因此,心理疏导在颈椎病的治疗中十分适用。应根据患者的心理素质施以调畅情志的各种疗法,以改善或调整患者的精神 情感 状态,促使心身趋于康复。此疗法可让家属配合进行。
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颈椎病体疗
对于颈椎病重在预防。注意平时正确的作息姿势及睡姿的合理性,纠正不良的姿势和习惯。加强锻炼,增强体质,尤其应加强颈项部及上肢的功能锻炼。注意平时的保暖,切忌勿贪凉喜冷。而且应将自我体疗始终贯穿于治疗、康复、预防复发的全过程。可根据病情、体质、年龄选择颈部操、自我按摩体疗法,注意要循序渐进。
颈部操
可在工作休息期间做,方法是患者坐于椅上,挺直腰背,两眼平视,呼吸调匀,全身放松。
低头动作 要求头慢慢低下,尽量使下颌贴向胸部,保持10 15秒钟,然后慢慢将头恢复原位。
仰头动作 要求头慢慢向上仰望天空,保持10 15秒钟,然后慢慢将头恢复原位。
头左右偏 要求头慢慢左偏将左耳向左肩贴近,保持10 15秒钟,然后慢慢将头恢复原位,再向右作一次同样动作。
头左右旋 要求头部慢慢向左旋,尽量从左肩上方向后看,保持10 15秒钟,然后慢慢将头恢复原位,再向右作一次同样动作。完成以上4式为一遍,休息30秒钟后做第二遍,可以重复5 10遍。
颈椎病自我按摩
按摩百会 用中指或食指按于头顶的百会穴,用力由轻到重按揉20 30次。
对按头部 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指微分开放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20 30次。
按揉风池 用两手拇指分别按在同侧风池穴,其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20 30次。
拿捏颈肌 将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20 30遍。
按揉缺盆 以左(右)手四指置于对侧耳下翳风穴处,沿胸锁乳突肌方向,揉按到缺盆穴10 20次,注意动作不宜太快和过重,两侧交替进行。
按压肩井 以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴,然后由轻到重10 20次,两侧交替进行。
斜摩大椎 用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复斜摩大椎各20 30次,至局部发热为佳,两侧交替进行。
对按内、外关 用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴,中指放在对侧的外关穴,同时对合用力按揉0.5 1分钟,双手交替进行。
掐揉合谷 将左(右)手拇指指尖放在右(左)手合谷穴,其余四指放在手背上,拇指用力掐揉合谷穴10 20次,双手交替进行。
梳摩头顶 双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状,作20 30次。
做完以上10种方法为1次,每天早晚或工作休息期间做,一般1日2次。
☆
1、睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平。
可同时用下方配合用:买5斤蚕砂做个小枕头,每天睡觉放在颈部下,就会改善颈椎的不适。。
2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物…等。
4、积极治疗局部感染和其他疾病。
5、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。
☆
你好,颈椎病是指颈椎间盘退行性病变及其继发性椎间关节退行性病变所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征,男性多于女性,属中医“项痹”范畴。
病理分型:1,颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。X线显示:颈椎在病变节段改变;2,神经根型:颈椎伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射减弱,肌萎缩,活动受限。X线显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小;3,脊髓型:椎动脉型:头痛眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重,CT显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄,横突间距变小,钩椎关节增生;4,交感神经型:眼脸无力,视力模糊,头痛,头晕,枕颈痛,CT显示色椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎有不同程度错位,椎动脉有受压影响。
治疗意见:中医保守疗法,外贴董氏膏药,内服中成药,可以起到活血化瘀、补肾壮骨、通经活络等功效。
注意
平卧硬板床,低枕,保暖,不宜长期底头劳作,
早日康复!3
颈椎病后颈牵拉:以双手用力将头向前下拉,尽量使下巴贴胸口,至后颈部或肩胛部位有拉扯感为止。停留15秒再放松,重复5次。
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