劲椎病如何用中药治疗

　中医对于颈椎病的治疗包括药物治疗与手法治疗。在药物方面，可以口服中药汤剂或中成药，也可使用外敷的药物改善症状。配合中医的手法治疗以及针灸、牵引、小针刀、拔罐等治疗方法，可以取得更好的治疗效果。

　　中医在我国有着悠久的历史，许多疾病经中医治疗都可以取得很好的效果。颈椎病是当下社会一种高发的疾病，对健康有很大危害。在发生颈椎病之后，许多患者会选择采用中医的方式治疗。那么，中医对颈椎病的治疗方法是怎样的呢？
　　一、中医对颈椎病的治疗
　　1、药物治疗
　　患了颈椎病，可以口服一些有舒经通络、活血化瘀作用的中药汤剂治疗，也可直接服用颈复康颗粒等中成药，还可以使用外用的中药膏剂贴敷于颈部，可以缓解颈部肌肉酸胀、疼痛的症状。此外，中药的熏、蒸等方法来治疗颈椎病也可以起到不错的效果，这些治疗方法有助于促进局部的血液循环，解除肌肉痉挛，从而起到缓解症状的目的。
　　2、手法治疗
　　除了药物治疗，中医的手法正畸治疗对于颈椎病也有不错的效果，可以减轻颈椎病引起的症状，此外还可以配合针灸、拔罐、小针刀以及牵引治疗促进颈椎病症状的恢复。
　　二、颈椎病日常如何护理
　　1、注意保暖
　　寒冷的刺激可加重颈椎病的病情，在治疗期间，应注意颈部的保暖，比如在空调房内要避免空调直吹，必要时可在颈部加一条丝巾。冬季外出时也应戴好围巾，避免受凉。
　　2、注意正确的姿势
　　颈椎病的发生与人们日常不良的姿势有关，比如长期低头看手机、伏案工作等等，除了积极治疗颈椎病，同时也要纠正这些不良的姿势，否则后期颈椎病可反复发作。在伏案工作30~40分钟时，可以适当活动一下颈椎和四肢。
　　3、积极锻炼
　　颈椎病的预防比治疗更为重要。以治疗结束后，即使症状消失，也不能掉以轻心。平时可通过打羽毛球、游泳等运动保养颈椎，避免病情的复发。

颈椎病的中医分型为辨证施治提供了依据。从现代医学观点看，同属于根型或椎动脉型或脊髓型的患者，因其有不同的病因、征象和脉象，所以按中医分型可能属于不同的类型，其治则不同，用药也不一致。

（1）外伤型。行气活血，舒筋止痛。

方药：姜黄10g，甘草10g，羌活15g，海桐皮12g，当归15g，赤芍12g，白术12g，伸筋草15g，川芎12g，桂枝10g。水煎服。

疼痛重者加乳香、没药，久病体虚者加首乌、枸杞子等。如伤后着寒或宿伤而有风寒者可用麻桂温经汤，药方如下：赤芍12g，麻黄10g，桂枝12g，红花6g，白芷15g，细辛3g，桃仁12g，甘草10g。水煎服。

（2）风寒湿痹、经络受阻型。祛风除湿，温经活络。

方药：羌活10g，独活15g，蒿本10g，防风15g，甘草10g，川芎12g，蔓荆子10g。水煎服。

如两手麻木为主，说明气虚，可用人参益气汤，方剂如下：

黄芪20g，炙甘草10g，升麻10g，五味子15g，柴胡12g，生甘草10g，人参5g，白芍12 克。水煎服。

（3）肝肾亏虚、气血不足型。滋补肝肾，益气活血。

方剂：独活15g，桑寄生15g，秦艽10g，防风15g，细辛3g，当归15g，白芍12g，川芎15g，地黄15g，杜仲12g，牛膝15g，党参20g，茯苓12g，炙甘草10g，桂枝15g。水煎服。

如四肢痿软症较重，宜用加味四物汤，方剂如下：当归15g，熟地12g，白芍10g，川芎12g，五味子10g，麦冬12g，党参20g，黄柏10g，黄连15g，知母10g，杜仲12g，牛膝15g，苍术12g，黄芪20g。水煎服。

（4）痰湿凝阻、经络瘀滞型。理气化痰，通经活络。

方剂：姜半夏6g，陈皮10g，茯苓12g，炙甘草10g。水煎服。

如患者气虚，加党参、白芍、黄芪；肢体麻重，加防风、荆芥、天麻、秦艽等；如患者手足麻木伴两目畏光、忌目视物昏花、睛痛难开者可用神效黄芪汤，方剂如下：蔓荆子10g，陈皮10g，人参5g，炙甘草10g，白芍15g，黄芪20g。水煎服。

（5）外用熏洗药。

方剂：独活、秦艽、防风、艾叶、透骨草、刘寄奴、苏木、赤芍、红花、甲珠、灵仙、乌梅、木瓜，各9g。水煎趁热熏洗患处。

（一）风寒湿痹

［辨证要点］由于病人长期伏案低头工作或感受风寒湿邪而致，发病较急，颈部酸痛沉重，肩臂疼痛、麻木、酸胀，畏风怕寒，得温则舒，舌质淡，苔白，脉象浮紧。

［治法］祛风通络，散寒除湿。

［方药］防风加葛根汤加减：防风10g，麻黄3g，川芎10g，当归10g，秦艽10g，肉桂3g，片姜黄10g，羌活10g，威灵仙10g，白芷10g，葛根10g，茯苓10g，生薏苡仁12g，芍药10g，甘草6g，生姜6g，大枣6g。

方中以防风、麻黄祛风散寒；川芎、当归、秦艽、肉桂、片姜黄活血通络；羌活、威灵仙、白芷、葛根散风解肌止痛；茯苓、生薏苡仁健脾渗湿；芍药、甘草缓急止痛；生姜、大枣和中调营。

（二）气虚血瘀

［辨证要点］头晕，头胀痛或跳痛，转动头部即发生眩晕，甚至发生晕厥、跌倒，以中老年为多发，舌质暗淡，苔白，脉细弱或细弦。

［治法］益气活血。

［方药］补中益气汤合通窍活血汤加减：人参6g，白术12g，黄芪12g，当归12g，川芎9g，赤芍9g，红花9g，桃仁9g，麝香100mg，生葱10g，柴胡6g，升麻3g，蔓荆子9g，甘草9g，生姜9g，大枣9g。

方中以人参、白术、黄芪益气；当归、川芎、赤芍、红花、桃仁活血通络；麝香、生葱通窍；柴胡、升麻、蔓荆子具升提之力；甘草、生姜、大枣和中。

（三）肾精不足

［辨证要点］头晕，耳鸣，疲倦乏力，健忘，头空痛，视物模糊，听力下降，转头时加重。偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌淡，脉沉细无力。

［治法］偏阴虚者治以补肾滋阴，偏阳虚者治以温肾助阳。

［方药］补肾滋阴宜左归丸为主方：熟地15g，山药10g，构杞子15g，山萸肉15g，菟丝子15g，鹿角胶10g，龟板胶10g。

方中熟地、山萸肉、菟丝子、龟板胶补益肾阴；鹿角胶可填精补髓。五心烦热可加知母、黄柏、丹皮、菊花、地骨皮滋阴清热。

温肾助阳宜右归丸：熟地15g，山药10g，构杞子15g，山萸肉15g，丝子15g，鹿角胶10g，杜仲15g，肉桂10g，当归15g，炮附子8g。

方中熟地、山萸肉、杜仲、构杞子、山药、菟丝子补肾，附子、肉桂、鹿角胶益火助阳，当归补血。形寒肢冷用附子、肉桂，辛温刚燥，不宜久服，可改用仙灵脾、巴戟天等温润之品。两方用于治疗颈性眩晕多配合活血化瘀药物，如当归、川芎、丹参、葛根等。

（四）痰浊中阻

［辨证要点］眩晕，头痛，困重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，身体肥胖，苔白腻，脉濡滑。

［治法］燥湿祛痰，健脾和胃。

［方药］半夏白术天麻汤加减：陈皮12g，法半夏12g，茯苓12g，炙甘草9g，白术9g，天麻9g，葱白9g，郁金9g，石菖蒲9g。

本方用二陈汤燥湿祛痰，白术健脾，天麻熄风而治眩晕，加葱白、郁金、菖蒲以通阳开窍。

（五）肝肾亏损

［辨证要点］发病缓慢，肢体沉重，肌肉萎缩，运动无力，持物及走路不稳，甚至瘫痪，二便失禁，舌红少苔，脉细数。

［治法］补益肝肾。

［方药］虎潜丸加减：狗骨10g，牛膝10g，锁阳10g，陈皮10g，白芍12g，黄柏20g，知母10g，熟地12g，龟板20g。

方中狗骨与牛膝合用可壮筋骨；锁阳温肾益精；白芍养血柔肝；黄柏、知母、熟地、龟板滋阴清热；陈皮理气。可酌加鹿角胶10g温肾补阳，炙黄芪20g、党参12g、当归12g、鸡血藤30g补气养血。