中医怎么理解骨髓移植

癌症一直以来是世界性难题，到目前为止都是没有完全攻克。
血癌更是如此！
骨髓移植能彻底治愈血癌，也是要多种条件并存的前提下。
1、没有浪费过黄金时间，一直完全缓解，然后适当的时候进行骨髓移植。
2、有全和的配型。
3、病人的意志力和乐观的心态，正确的生活习惯，和良好的饮食习惯。
这些条件都满足下，渡过5年，基本上就是完全治愈了。
白血病当中也分型号的：10岁以下的急淋或者可以通过几年的化疗治好。M3患者也可以通过几年的化疗治好。但是这些都属于长期受苦的状态。
中医的话，想想就好，别乱来，中西结合都是扯淡。毫无科学根据。
还有地方的医院也是不行的：他们会让病人一直打化疗，因为地方医院很少能做骨髓移植，如果让病人做移植，那病人就不在他们医院了，这样往往使病人产生耐药性，耽误最佳治疗时间。其实中国医生的医德也很有问题。还有就是能比较好的做骨髓移植的医院真的太少了，可选择的也太少了。

慢粒可以通过服用格列卫控制，但是费用很高。一旦急变就需要进行移植。
楼主说的三种移植方法其实就是造血干细胞移植，不同的是采集的方法不同。
异基因造血干细胞移植是在配型成功之后从供者身上采集的干细胞，自体移植就是从自己身上采集的干细胞，一般适合于骨髓瘤和淋巴瘤。
所谓的骨髓移植，就是抽取骨髓液，因为骨髓里的全是干细胞。现在除了亲缘间移植或者是台湾和香港移植还采用骨髓之外，国内基本都采取外周血干细胞移植，就是从动脉血里采集干细胞，然后回输到静脉血里。
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骨髓是人体内的造血组织，位于长骨的髓腔及所有骨松质内。成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血组织，它还是重要的免疫组织。

一、骨髓是怎么造血的呢？

人体骨髓中存在着一种多能造血干细胞，这种细胞不仅能源源不断的分化出各种更加成熟的细胞，如血细胞中的红细胞白细胞和血小板等，同时也能复制出与它自己完全相同的干细胞，从而使得体内造血干细胞的数量在一定程度上保持恒定，并能发挥生成后续成熟细胞的功能及发挥其源源不断的造血功能。

接受骨髓移植后，被植入的供应者骨髓将参与病人机体的造血，如病人的血型也变得跟供者一样，比如原先病人可能是a型血，而供者是b型血，那么移植后病人的血型也将变成b型血。

二、骨髓因为什么造血功能异常？

1.与接触放射线、苯和许多治疗癌症的药物，特别是烷化剂（包括氮芥、卡奠司汀、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、美法仑等）、苯、氯霉素、乙双吗啉等的应用有关。

2.Ras癌基因和D-fms基因活化的突变。

3.合成血红素的红细胞酶途径功能异常或血小板聚集功能的异常。

4.其他，包括DNA病毒感染因素、体细胞突变、遗传因素、电离辐射或环境污染等。

三、怎么治疗？

1.输血

输血是指患者接受由他人提供（捐赠）的血液。可以暂时提升血象，但是血象还是会降下来的。

2.药物

免疫抑制剂如强的松、环孢素，可以刺激造血功能。但是长期服用会产生赖药性、抗药性，出现毛多、满月脸、水牛背等不良反应。

3.骨髓移植

这种治疗方法采用化疗或放疗来杀灭骨髓中异常细胞。但是这个有局限性，有年龄限制，骨髓移植费用昂贵，手术风险大，等待匹配的时间比较长。就算手术成功，可能后期也达不到预期的效果。

这个病属于劳损、血液综合征、内伤、发热等范畴。主要与肝郁、脾虚、肾虚、阴虚、气虚、血瘀、肝郁、气滞等杨有关，其次为内毒素、气滞血瘀。中医注重辨证施治。根据骨髓增生异常综合征的难治性贫血，可分为补气、补血、解毒、益气养阴、益气养阴为主。

骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织，当人体贫血时，它可以转化为红骨髓。有些药物如氯霉素及呋喃类,在长期大量使用后,可影响骨髓造血功能,引起再生障碍性贫血.
　　充填在骨髓腔和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓两类，红骨髓内涵不同发育阶段的红细胞和某些白细胞及脂肪组织。
　　骨髓
　　①藏于骨腔中的髓质。《素问·平人气象论》：“脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。”
　　②指病在骨髓，喻疾病部位较深。《灵枢·寒热病》：“络脉治皮肤，……经脉治骨髓、五脏。”
　　什么是骨髓
　　骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不规则骨（胸骨、脊椎骨等）的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。
　　骨髓有什么作用
　　人体内的血液成分处于一种不断的新陈代谢中，老的细胞被清除，生成新的细胞，骨髓的重要功能就是产生生成各种细胞的干细胞，这些干细胞通过分化再生成各种血细胞如红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞等，简单的说骨髓的作用就是造血功能。因此，骨髓对于维持机体的生命和免疫力非常重要。
　　骨髓移植
　　（英文：bone marrow transplantation,BMT ）
　　器官移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。
　　移植分两类
　　一类为异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。
　　还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚，80年代应用于临床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法简便,易于推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。
　　人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR 这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合，不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个，所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25％，父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。　
　　HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的，其基因编码所表达的抗原，参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活，另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病，表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变，严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否，是重要环节之一。
　　约60％的成人急性白血病患者，经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5～6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80％的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗，不做骨髓移植的急性白血病，仅有10～15％的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3～4年，病程虽缓慢，但用目前化疗方法无根治的可能。因此，骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。
　　原理
　　选择合适的病人，适当的时机。以白血病为例：成人急性白血病在第一次完全缓解期（此时体内仍有≤白血病细胞）、慢粒在慢性期，用超大剂量的化疗加放疗进行预处理，使病人体内的白血病细胞进一步杀灭。同时使病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制，使后者难以自身恢复，然后将供者（适用于急性与慢粒白血病）或事先取出的自体的骨髓（仅适用于急性白血病完全缓解期）由静脉输注给病人，得以解救，并注意其间可能出现的出血感染等合并症，采取有效的相应措施，等待正常的造血功能在数周内重建，以达到根治。
　　展望
　　异基因与自体骨髓移植各有优缺点，ABMT的最大缺点为复发率高，因此，必须清除急性白血病及晚期实体瘤病人骨髓中所残存的白血病或肿瘤细胞。目前所研究的清除手段有：利用单克隆抗体加补体，单克隆抗体加植物凝集素、单克隆抗体和磁性微颗粒法，以及骨髓长期培养法，采用特殊培养体系，选择性地仅供正常造血细胞生长，以上诸法均可以达到杀灭残留的白血病或肿瘤细胞，或干扰其生长，以达到净化的目的。
　　Allo-BMT时,为消除或减轻GVHD发生,首先受者与供者的HLA配型要精确、可靠除常规HLA-A、-B、-C、-DR配型外，还应进一步做双方的混合淋巴细胞培养，以了解其HLA－D与其他目前尚无法单独检测出的其他人类白细胞抗原之间的相互一致程度，并进一步估计出可能出现的移植骨髓被排斥而不能植活或发生移植物抗宿主病的程度。环孢霉素A是强有力的预防T细胞对抗原刺激的反应药物。同时还可以用单克隆抗体清除供髓中的 T淋巴细胞，以减轻或避免由其所导致的GVHD的发生，减少死亡。
　　医学意义
　　骨髓移植主要用于治疗那些疾病
　　骨髓移植是一种相当先进的治疗方法，主要用来治疗急慢性白血病、严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。
　　骨髓的来源
　　骨髓移植有自体骨髓移植和异体骨髓移植之分，顾名思义，自体骨髓移植的骨髓来自患者本人，异体骨髓移植的骨髓来自捐献着。