湿热型痛风怎么治疗

参考： 你好，根据中医疾病分类，痛风属于“痹症”。其寒、湿邪气为病因，病位在经脉，毒邪入侵与寒湿相结化热、蕴热成痰，导致血运失常，聚于肌肤腠理而成毒，猝然红肿、热、痛而作，其走注关节，痛热甚剧，若如虎咬，触不可摸，故有白虎历节之称。按照中医辨证施治原则，关节炎偏于风者，祛风为主。偏于寒者，散寒为主。湿邪偏胜者，化湿为主。热邪偏胜者，清热为主。痛风病人应根据关节炎的症状特点与是否急性发作等决定痹症的性质，是属于风寒湿痹，还是风湿热痹，有无痰瘀痹阻证，然后再对症下药。例如属风寒湿痹者可用薏苡仁汤加减或者防己茯苓汤加减;风湿热痹者可用白虎桂枝汤或四妙丸加减;如属痰瘀痹阻证，可用桃红饮加味。 中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络，治宜活血通络为主。在临床中也能对症状起到一定的缓解作用。许多草药也可用于治疗痛风性关节炎，特别是对关节炎急性发作期有一定的效果，如鲜毛茛、威灵仙根、虎杖根、半支莲、半边莲、生地、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。 台湾痛风秘方 偏方配方：(因个人体质不同，效果因人而异。以下配方仅供参考) 白色苦瓜八条、苹果二颗、葡萄柚一颗，榨汁当茶水服用。 百合薏米粥治疗痛风 痛风病人的饮食治疗非常重要。在进行饮食治疗过程中，除了遵循低嘌呤膳食的原则之外，在食物的选择上还应注意选择具有特殊疗效功能的食物。百合薏米粥可以提供患者必须的热能需求，而且对痛风有直接治疗作用，并能改善其关节炎的症状，是痛风病人的理想主食。笔者在临床治疗当中发现：在低嘌呤饮食的原则下，以百合薏米粥为主食对痛风患者十分有效。 材料与方法：乾百合、薏米、梗米各六十克 将上述三味洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，为痛风病人主食（其它应按痛风病人营养治疗原则进行，在此不予赘述）。连服，症状改善后仍须坚持，每周至少一至二次，以防痛风复发。 结果分析：所接受食疗病人血尿酸量减少，关节炎症状减轻，均未出现复发。 讨论分析： 百合：味甘，微寒，具有润肺止咳，清心安神之功效。现代研究发现：百合除了含有蛋白质，脂肪，淀粉及多种维生素等营养物质外，还含有秋水仙碱，而秋水仙碱制剂是临床治疗痛风的特效药，它可通过抑制C5a和白细胞三烯B4抑制多种核白细胞的趋化作用，从而改善关节炎症状。百合所含的秋水仙碱对痛风病人有明显的治疗作用，但其含秋水仙碱量甚微，长期服用才能发挥其治疗功效，而且较制剂更安全，无毒副作用。 薏米：又名薏苡仁，味甘，淡，微寒，具有利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热等功效。 《世医得效方》说「薏苡粥治久风湿痹，补正气，除胸中邪气、和胃肠、消水肿、久服轻身益气」;《本草经》说它「主筋急拘挛、不可曲伸、风湿痹」。薏米在食疗中运用较为广泛，常用来作利尿方、清热方、祛风方的主味。用它来治疗痛风，既可以发挥其利尿作用，以排出更多的尿酸，又可以利用其祛风除痹的功效，以改善痛风病人的关节炎的症状。 二者合用，加入梗米，作为痛风病人的主食，既可以为痛风病人提供必需的热能需求，又能很好的发挥其食疗食养作用，是痛风病人的食疗佳品。 在临证食疗过程中，痛风病人必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则，禁烟酒等刺激性食物，积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食，百合薏米粥须长期服用，才能发挥其食疗的功效。临床上，痛风病人一般较肥胖，粥中不必加任何调味品，但若患者体形偏瘦，可酌情加入冰糖调味，以增加患者的食欲，更好地达到治疗目的。

痛风急性发作期主要就是抗炎治疗。药物有三种：

1、糖皮质激素，就是常说的激素，比如可以静脉打地塞米松，肌注得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。

2、秋水仙碱，药店里可以买到，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子，最多一天吃三片就可以。

3、抗炎止疼药，这一类的药有很多种，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。

这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合，也可以再外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。

还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加这些药，等关节疼好了以后，再加上这些降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药，如果不加、不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。

另外，在生活方面，痛风急性发作期要多喝水，每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食，就是要吃嘌呤含量比较低的食物，不要喝酒，不要吃肉，不要吃火锅、海鲜，豆制品也要尽量少吃，多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。缓解痛风最快的方法如下：

1、生活方式上进行干预，尽量吃低嘌呤食物，大量饮水，让尿酸从泌尿道排泄掉；

2、药物，快速让痛风症状缓解的药物，比如非甾体消炎药，依托考昔、塞来昔布等，或者秋水仙碱，秋水仙碱除了能跟非甾体消炎药联合起来控制痛风的急性症状，也能够用于痛风发作的预防性用药。还有糖皮质激素在控制痛风方面也非常有效，但激素是把双刃剑，有好处也有坏处，一定要把握糖皮质激素使用的适应症、禁忌症等。