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鼻窦炎中医辨证是什么原因

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鼻窦炎中医辨证是什么原因


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食养人

食养人

2025-03-16 04:52:15

鼻窦炎的话可以使用中医来进行治疗。当出现这些症状的时候应该及时的进行环境和质量的,如果得不到改善对你来说也没有任何的好处,见一个就目前的进度来进行针对性的注意和改正,深深的关注了,如果得不到帮助的话,对身体来说也会受到影响,盒子上建一个就目前的情况来进行针对性的梳理和调整,然后是你有效的帮助

最新回答共有4条回答

  • 冉冉云
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    2023-08-22 04:04:30

  • 匿名用户
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    2023-08-22 04:04:30

    有个鼻窦炎的病人自述,“我鼻窦炎七八年了,头痛、鼻塞,鼻子里经常发酸,不能呼吸,流黄鼻涕,而且气味腥臭,这到底是啥问题?该怎么办?”

    如果是在以前,我会斩钉截铁的说,鼻窦炎是脾虚,为什么这么说呢?

    卫气不固,邪气伤于皮毛的时候,就影响到肺气的宣降,肺气失常,作为肺窍的鼻,肯定就有反应了。

    肺本可以输布津液,现在津液输布失常,变成了痰,于是化作鼻涕,从鼻子里流出来。

    而卫气,源于脾胃,因为脾胃是气血生化之源。

    所以,鼻窦炎,应该从健脾益气入手,但是,对于这个病人的鼻窦炎,根源却在于肝郁,为什么这么说?

    虽然他的问题,在于鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕,但是他脉弦滑、舌边舌尖发红,情绪烦躁郁怒、悲观焦虑,这不是典型的肝郁化火吗?

    懂点中医的人,都知道脉弦,说明肝郁。脉滑,可以主有热。舌边尖红,这就是有火。

    那么,肝郁化火跟鼻窦炎之间,有啥关系呢?

    肺属金,金克木,肝属木,一方面肺金可以克制肝木,另一方面,如果肝郁化火,那肝木之气就可能反克肺金,形成了所谓“木侮金”。

    这个时候,肝郁化火之态就会影响到肺气的正常宣降,并且把热邪传导给肺。这时候,鼻作为肺窍,就会受到严重影响,出现鼻窦炎、流黄鼻涕、不通气,以及头痛等。

    所以,鼻窦炎,可能是肝郁,中医给你支一招,疏肝清火,调理鼻窦炎!

    方: 柴胡,黄芩,葛根,法半夏,党参,生姜,甘草,大枣。

    柴胡——疏解肝气

    黄芩——清热去火,去肝胆之热和肺热

    半夏、党参、生姜、大枣、甘草——入中焦的,通过调理中焦脾土,来辅助调肝

  • 离亭燕
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    2023-08-22 03:03:20

    目录1拼音2英文参考3西医·慢性鼻窦炎 3.1疾病分类3.2慢性鼻窦炎的病因3.3慢性鼻窦炎的临床表现3.4慢性鼻窦炎的诊断 3.4.1诊断要点3.4.2病史3.4.3检查 3.5慢性鼻窦炎的治疗方案 3.5.1抗菌药物3.5.2减充血剂3.5.3理疗3.5.4上颌窦穿刺冲洗3.5.5手术治疗 3.6慢性鼻窦炎患者日常保健 4中医·慢性鼻窦炎 4.1慢性鼻窦炎的病因病机 4.1.1肺经风热4.1.2胆经郁热 4.2慢性鼻窦炎的中医辨证治疗 4.2.1肺经风热 4.2.1.1症状和体征4.2.1.2证候分析4.2.1.3针灸治疗 4.2.2胆经郁热 4.2.2.1症状和体征4.2.2.2证候分析4.2.2.3针灸治疗4.3慢性鼻窦炎的其他疗法 4.3.1耳针疗法4.3.2穴位注射4.3.3三棱针疗法4.3.4头针疗法 4.4医案 5参考资料附:1治疗慢性鼻窦炎的穴位2治疗慢性鼻窦炎的中成药3慢性鼻窦炎相关药物 1拼音

    màn xìng bí dòu yán

    2英文参考

    chronic sinusitis [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

    3西医·慢性鼻窦炎

    慢性鼻窦炎(chronic sinusitis)为鼻窦黏膜的慢性炎症持续较长时间[1]。慢性鼻窦炎较急性为多见,其多窦炎和全窦炎又较单发于一个鼻窦者为多见。单鼻窦炎中,以上颌窦炎最多见。

    慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎不能及时治疗或治疗不当,及反复发作而转化为慢性的。至于急性与慢性之间的分划界线,至今无明文规定。按临床的习惯,凡急性鼻窦炎超过4~6星期而不得全愈者,即成为慢性鼻窦炎了。慢性鼻窦炎中医称为"鼻渊"、"鼻漏"。主要表现为鼻塞鼻涕多而呈脓性粘液、头昏痛、精力涣散、注意力不易集中、记忆力减退等。此病大多因外感而急性发作并出现发冷发热、周身酸痛、颧及额部午后痛疼,定时定位,准确无误。中医认为,这是"胆移热于脑"未治而邪结所致,此病迁延未愈,还可影响脾气的升降失常,而出现肠胃道症状。

    慢性鼻窦炎的炎证局限在很小的范围内,故在服用内服药的同时,滴鼻治疗是不可缺少的。慢性鼻窦炎,病情顽固从来认为治疗困难,但也并不是不治之症。虽然无严重后果,但因病情缠绵,往往引起消化功能紊乱、胃痛等胃肠疾病,以及心悸、失眠多虑、易怒、幻觉、幻想等精神系统症状。

    慢性鼻窦炎较急性鼻窦炎治疗时间长。长期流鼻涕或张口呼吸,可致慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎,本病的预防关键在于彻底积极的治疗急性鼻窦炎,涕多鼻塞时万万不可用力擤鼻。

    3.1疾病分类

    耳鼻喉科

    3.2慢性鼻窦炎的病因

    急性鼻窦炎反复发作。

    3.3慢性鼻窦炎的临床表现

    慢性鼻阻塞及阻塞、嗅觉有改变,鼻腔分泌物是增多,头痛;头昏。

    鼻腔粘膜有肿胀,鼻道有分泌物,中鼻道有息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。

    后鼻孔检查,有息肉,鼻甲及中隔后端粘膜有充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。

    上颌部牙齿有病变、鼻窦区有压痛。

    3.4慢性鼻窦炎的诊断3.4.1诊断要点

    1.有反复鼻窦炎发作史[1]。

    2.单侧或双侧鼻塞[1]。

    3.多有黏脓涕[1]。

    4.反复发作的头痛[1]。

    5.嗅觉减退[1]。

    6.查体见鼻黏膜充血肥厚,鼻腔可见多发白色、透明的息肉样物以及黏脓涕[1]。

    7.鼻窦部X线片及CT可作为辅助诊断手段[1]。

    3.4.2病史

    注意有无慢性鼻阻塞及阻塞的程度,嗅觉有无改变,鼻腔分泌物是否增多,了解其性状及引流与时间或 *** 的关系,有无头痛;头昏,询问头痛的部位、性质、程度与时间、 *** 的关系,有无牙齿疾病史或其他慢性病史,经过何种治疗、效果如何。

    3.4.3检查

    ①鼻腔检查,注意粘膜有无肿胀,鼻道有无分泌物,中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位,必要时可充分收缩鼻腔粘膜后,作 *** 引流检查。

    ②后鼻孔检查,注意有无息肉,鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。

    ③注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。

    ④鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。

    ⑤鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。

    3.5慢性鼻窦炎的治疗方案

    急性发作期药物治疗同急性鼻窦炎[1]。如鼻窦阻塞因素明显,则需要手术治疗并辅以围手术期鼻腔局部和全身药物治疗[1]。

    3.5.1抗菌药物

    可选用针对球菌的药物[2]。首选青霉素,青霉素类药物对主要致病菌具有抗菌作用。可选用青霉素,或口服阿莫西林[3]。青霉素过敏患者可口服红霉素、阿奇霉素、地红霉素、克拉霉素等大环内酯类[3]。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类,如头孢氨芐、头孢呋辛酯、左氧氟沙星;对青霉素有超敏反应患者禁用头孢菌素,18岁以下未成年人忌用氟喹诺酮类药物[3]。所有药物疗程为10天以彻底杀灭病原菌,避免链球菌可能导致的变态反应性并发症[3]。

    还可以应用其他抗菌药物[2]。

    3.5.2减充血剂

    1%麻黄堿滴鼻液,一次每鼻孔2~4滴,一日3~4次,应用7天以内[2]。麻黄堿滴鼻液连续使用不得超过7日,否则,可产生“反跳”现象,出现更为严重的鼻塞[2]。

    3.5.3理疗

    理疗(超短波、透热等)。鼻窦变压置换疗法。

    3.5.4上颌窦穿刺冲洗

    如系上颌窦炎,可定期作上颌窦穿刺冲洗,洗后注入消炎药液。慢性上颌窦炎,每周穿刺两次,经5次冲洗脓液无改变者,可考虑手术治疗。

    3.5.5手术治疗

    除去阻碍鼻窦引流的原因,如摘除鼻息肉、切除肥厚之中鼻甲、矫正偏曲之鼻中隔等。

    经长期非手术治疗无效者,可行鼻窦开窗或根治手术。有条件者均行功能性内镜鼻窦外科手术。

    3.6慢性鼻窦炎患者日常保健

    慢性鼻窦炎的病人由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者应多做低头、侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔,去除积留的脓涕,保持鼻腔通畅。

    1、禁食辛辣、肥腻 *** 性食品,戒除烟酒。

    2、平时可常做鼻部 *** 。积极治疗慢性鼻炎。

    3、工作环境粉尘、污染较重的地方,应戴口罩,避免细菌进入鼻腔。

    4、加强体格锻炼,抓紧治疗同时并存的慢性病。保持性情开朗,精神上避免 *** ,同时注意不要过劳。

    5、积极预防感冒,在上呼吸道感染期及时治疗,因为“上感”治疗不彻底,常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。

    6、注意不用力擤鼻,脓涕多者可先滴药、再擤鼻,以免单个鼻窦炎因擤鼻不当,将脓涕压入其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。

    4中医·慢性鼻窦炎

    慢性鼻窦炎属于中医鼻渊范畴。鼻渊是因邪犯鼻窦,窦内湿热蕴积,酿成痰浊所致,以鼻流浊涕量多为特征的鼻病,又名脑渗或脑漏,主要包括现代医学的急、慢性鼻窦炎和某些鼻炎[4]。

    针刺治疗急、慢性鼻窦炎有一定疗效[4]。方药可在苍耳子散、辛夷散基础上辨证加减。

    嗅觉异常或嗅觉过敏,多属神经或精神因素所致,原发病治愈后,嗅觉多可恢复[4]。

    4.1慢性鼻窦炎的病因病机

    肺开窍于鼻,鼻渊的发生与肺受邪有关;或因胆经郁热,上犯清窍而引起[4]。

    4.1.1肺经风热

    外感风寒,郁而化热,循经上犯,灼伤鼻窦,酿成痰浊;或风热之邪袭表犯肺所致[4]。

    4.1.2胆经郁热

    《黄帝内经素问·气厥论篇》说:“胆移热于脑,则辛颏鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。”指出胆经郁热也是本病的原因之一[4]。

    4.2慢性鼻窦炎的中医辨证治疗4.2.1肺经风热4.2.1.1症状和体征

    多见于发病初期或慢性鼻渊因外感而急性发作,鼻塞,涕多白粘或微黄,伴头痛、咳嗽、咯痰,苔薄白,脉浮数。检查见鼻粘膜充血,鼻甲肿大[4]。

    4.2.1.2证候分析

    风热袭肺犯鼻,病在初期,热势不甚,故涕多白粘或微黄[4]。风热灼伤鼻窦,涕滞鼻道,伤及粘膜,故粘膜充血、鼻甲肥大。肺失清肃,肺卫失宣,故出现咳嗽咯痰、脉浮数等表证[4]。

    4.2.1.3针灸治疗

    [4]

    治法:疏风清热,宣肺通窍。以手太阴肺经、手阳明大肠经穴为主。

    处方:尺泽、合谷、迎香、印堂、风池

    随证配穴:眉棱骨痛者,加攒竹。咳嗽频者,加天突、风门。

    刺灸方法:针用泻法。尺泽可刺络出血。

    方义:取手太阴经子穴尺泽、手阳明经原穴合谷,以宣肺清热。迎香位于鼻旁,印堂位于鼻根,以利鼻通窍。配风池疏风解表。

    4.2.2胆经郁热4.2.2.1症状和体征

    多见于急性鼻渊或慢性鼻渊急性发作,鼻塞头痛,涕黄粘稠如脓样,量多,有臭味,伴身热口渴、大便干燥,舌红,苔黄腻,脉弦数。检查可见嗅觉缺失,鼻粘膜充血明显,且肿胀,鼻腔内可见较多脓性分泌物[4]。

    4.2.2.2证候分析

    胆腑郁热,循经上炎,蕴结鼻窦,熏腐粘膜,故见涕黄而浊、量多有臭味、香臭不闻[4]。热灼鼻窍,故肿胀红赤。胆火上攻头目,清窍不利,故鼻塞头痛,并有身热口渴、便燥、舌红、苔黄腻、脉弦数等热象[4]。

    4.2.2.3针灸治疗

    [4]

    治法:泻热利胆,疏通鼻窍。以足少阳胆经穴为主。

    处方:风池、侠溪、上迎香、上星、印堂

    随证配穴:兼有目眩头痛者,加头临泣、百会。头昏头沉挟湿者,加三阴交、阴陵泉。鼻渊日久不愈者,可用小艾炷灸印堂、囟会、上星、百会、迎香等穴。

    刺灸方法: 针用泻法。上迎香、上星、印堂可用三棱针点刺出血。

    方义:风池为胆经穴,侠溪为足少阳之荥穴,两穴清胆利鼻。取督脉的上星及近处的上迎香、印堂,通经活络而利鼻窍。

    4.3慢性鼻窦炎的其他疗法4.3.1耳针疗法

    内鼻、肾上腺、额、肺、屏间。每次选取2~3穴,重 *** ,留针20~30min,或埋揿针3~5日[4]。

    4.3.2穴位注射

    肺俞、印堂、迎香、禾髎。每次选2穴,注入鱼腥草注射液0.5ml,或复合维生素B12注射液0.3~0.5ml,隔日1次[4]。

    4.3.3三棱针疗法

    上星、迎香、巨髎、瞳子髎、少商。用三棱针点刺,挤压出血数滴,隔日1次。用于实证[4]。

    4.3.4头针疗法

    取额中线或额旁一线,沿皮刺1寸,隔日1次[4]。

    4.4医案

反流性咽喉炎是上火引起的吗

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