中医怎么分析肩周炎
中医判断肩周炎主要是以患者肩关节疼痛活动受限为主要特征,肩周炎分别是寒湿侵袭型,气滞血瘀型,气血虚弱型三大类。患者早期会有轻微的隐痛和关节不适症状,随着病情逐步加重,肩关节活动也会逐渐完全受限,最后形成了冻结的状态,肩周炎病人要到正规医院检查治疗,平时要注意休息,避免劳累。
肩周炎多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻或跌扑损伤,瘀血留内,气血不行,经筋作用失常而导致,用专业术语来解释,可能大家也都听得云里雾里的。通俗地讲,肩周炎其实就是一块冰。这块冰在肩膀那儿,把这里的血、气及各种营养物质都给冻着了,它们往前走不了,堵在那里了。中医说痛是怎么来的,不通就会痛,通了就不痛了。所以,要让这块不痛,就要把冰给化掉。
另外,动则生阳,人一运动起来,阳气就生发了,冰也就跟着化了。
所以,治疗肩周炎,就要从小范围开始甩胳膊画圆圈,让阳气慢慢地把肩膀里的冰给融化掉。冰化了,气、血以及各种营养物质又能往前走了,疼痛自然就消失了。
一般来说,“静、老、伤、寒”是引起肩周炎发作的四大原因。
这四个字非常好理解,它们指的是缺少运动、衰老、受伤、受寒。
有人会说:“静、伤、寒都可以避免,但衰老是人类不可避免的自然规律,这怎么办?”其实,这里的“老”指的不是年龄的增长,而是骨头的变老。有些中老年朋友平时不注意保养,结果就出现了骨质增生、骨质疏松等毛病。骨头不健康了,风、寒、湿这些“外邪”
很容易就侵入到人体里面了。所以,步入中老年后,一定要想尽各种办法,让骨头强壮、健康起来,这才是预防肩周炎的关键。
肩关节周围炎简称肩周炎,中医称漏肩风、冻结肩,是肩周肌、肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织因气血不足、筋失所养、外感风寒湿或劳作过度等所导致的慢性损伤性炎症,临床以肩关节内、外粘连,局部疼痛,关节活动受限为特征。好发于40岁以上病人,女多于男,与动作、姿势有明显的关系,伴肩关节外展、外旋及后伸等活动障碍。临床采用中药内服配合局部外敷的方法治疗,通常可获满意的疗效。
中医临床上一般把肩周炎分为以下4型:风寒侵袭,寒湿凝滞,瘀血阻络,气血亏虚。
【风寒侵袭】
症状:肩关节疼痛,活动受限,肩部沉重,遇寒痛甚,得温则舒,舌质淡,苔白,脉紧。
治法:疏风散寒,温经通络。
内服方:姜黄10克,羌活12克,当归12克,黄芪15克,白芍10克,甘草6克,防风10克,桂枝10克,威灵仙10克。
外敷方:防风、细辛、威灵仙、羌活、独活各20克,乳香、没药、川乌、草乌各15克,桂枝30克。
针灸方:取肩井、肩髃、肩贞、大椎、手三里、外关、腕骨穴针刺,用平补平泻法,留针30分钟,每日1次,10天为1个疗程。
放血拔罐方:取肩井、肩髃、肩前、肩贞、天宗穴,用三棱针点刺放血,再加拔火罐,每次选两个穴,交替使用。
该型多由风寒侵袭于患者的肌肤经络,导致痹阻于肩部,使肩部气血运行不畅而引起。治法以祛风散寒、温经通络为原则,代表方为蠲痹汤加减。
【寒湿凝滞】
症状:肩关节冷痛,遇寒加重,痛有定处,局部疼痛剧烈。
治法:驱寒化湿,通络止痛。
内服方:独活12克,桑寄生10克,细辛2克,秦艽10克,防风10克,牛膝10克,杜仲10克,肉桂6克,生地黄12克,当归12克,川芎10克,芍药10克,茯苓15克,甘草6克,黄芪15克。
外敷方:防风、威灵仙、羌活、独活、乳香、没药、木瓜、吴茱萸各20克,川乌、草乌、细辛、紫苏叶各15克。
针灸方:取曲池、尺泽、肩髃、肩井、合谷、阳陵泉穴针刺,条口透承山,用泻法,每日或隔日1次,10次为1个疗程,疗程间休息5天。
按摩疗法:取合谷、经渠、少府、内关、后溪、中渚穴,每穴按揉30~50次,每天按摩1次,30次为1个疗程,可持续治疗3~4个疗程。
该型多由外界寒湿之邪侵及并滞留于肩部,日久寒湿内结,使肩部经脉闭阻而引起,治法以散寒除湿、化瘀通络为原则,代表方为独活寄生汤加减。
【瘀血阻络】
症状:肩关节刺痛,呈针刺样,拒按,活动受限,皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
内服方:当归12克,芍药10克,桃仁10克,红花12克,黄柏10克,防风10克,木通12克,生地黄15克,甘草6克,乳香10克。
外敷方:归尾、川芎、桃仁、乌药、木通、苏木各20克,红花、乳香、没药、川乌、草乌各15克。
该型多由外伤内挫,导致肩部经络损伤而引起。治法以活血祛瘀、通络止痛为原则,代表方为肢伤一方加减。
【气血亏虚】
症状:肩部酸痛麻木,肢体软弱无力,肌肤不泽,神疲乏力,或局部肌肉挛缩,肩峰凸起,舌质淡,脉细弱无力。
治法:益气养血,祛风通络。
内服方:黄芪15克,肉桂10克,党参10克,茯苓15克,白术12克,炙甘草6克,当归15克,川芎12克,熟地黄12克,白芍10克。
外敷方:白芍、当归、秦艽、川芎、细辛、威灵仙各20克,赤芍、鸡血藤、葛根各30克。
火针疗法:局部用火针,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
理疗:选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1个疗程。本法可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
该型多由外邪乘虚侵袭,闭阻经络,使肩部筋脉失于荣养而引起。治法以益气养血、疏经散寒为原则,代表方为十全大补汤加减。
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